Alternative terapier til forbedring af fysisk funktion hos personer med slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne pilotundersøgelse sigter mod systematisk at indhente pilotdata om compliance og effektivitet samt at udføre effektanalyse og stikprøvestørrelsesberegning for at udvikle det til et randomiseret kontrolleret forsøg til ekstramurale finansieringsformål. Mål 1: At bestemme effektiviteten af en alternativ danse- og spilbaseret kognitiv-motorisk virtual reality-terapi til en konventionel rehabilitering i kliniske omgivelser for at forbedre fysisk og kognitiv funktion hos raske voksne og neurologisk svækkede samfundsboende individer under både kort varighed høj intensitet og langvarig interventionsparadigme. Det primære sikkerhedsresultat ville være andelen af patienter, der oplever interventionsrelaterede bivirkninger i løbet af undersøgelsesperioden. Det primære gennemførlighedsresultat ville være den samlede tid til at modtage intervention (dvs. overholdelse). Motivationsindeks fundet at korrelere højt med compliance vil blive evalueret af selvrapporteringen Intrinsic Motivational Inventory og tjene som den sekundære faktor. De primære effektmål for at bestemme forbedringer i fysisk funktion vil omfatte hoveddomæner: Sensorimotorisk svækkelse og funktion (øvre og nedre ekstremitet), balancekontrol og faldrisiko, kognition, kardiovaskulær funktion og samfundsdeltagelse og integration administreret før og efter intervention ( detaljer i metoder). Hypotese 1: Efterforskere antager, at alternativ dans- og spilbaseret kognitiv-motorisk virtual reality-terapi og perturbationstræning ville vise større effektivitet gennem forbedringer i hoveddomæner af fysisk funktion (sensorimotorisk, balancekontrol, kognition, faldrisiko og kardiovaskulær funktion) sammenlignet med den konventionelle balancetræning. Mål 2: At bestemme overholdelse og gevinster i samfundsdeltagelse og integration efter spilbaseret virtual reality-intervention. Hypotese 2: Med samme antal sessioner af begge typer træning, antager efterforskerne, at virtual reality-baserede interventioner vil vise bedre overensstemmelse med terapi gennem bedre score på Intrinsic Motivational Inventory (IMI) end den konventionelle terapi. Højere IMI-score i denne virtual reality-interventionsgruppe vil være positivt korreleret med forbedringerne i livskvalitet (Motor Activity Log), Community integration (CIQ) og fald-risikoreduktion (Falls Efficacy and Activities-specifikke balance konfidensskalaer).
Mål 3: At sammenligne compliance og effekt af en kortvarig højintensiv træning (20 sessioner over 6 uger) med en lavintensitets længere varighed (36 sessioner over 12 uger) balancetræning for de to typer interventioner. Hypotese 3: Det er en hypotese, at for begge typer interventioner vil kortvarig højintensitetstræning være lige så effektiv til forbedring af den fysiske funktion som længerevarende lavintensitetstræning. Overholdelsen af kortvarig træning ville imidlertid være større (højere IMI-score) sammenlignet med uddannelse af længere varighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: savitha subramaniam, PhD
- Telefonnummer: 7082910471 7082910471
- E-mail: savitharaj@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tanvi Bhatt, PhD
- Telefonnummer: 7082910471 3129270311
- E-mail: tbhatt6@uic.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rekruttering
- University of Illinois at Chicago
-
Kontakt:
- Lakshmi Kannan, MS
- Telefonnummer: 7082910471 3124133175
- E-mail: lkanna2@uic.edu
-
Ledende efterforsker:
- Tanvi Bhatt, PhD
-
Kontakt:
- Savitha S Subramaniam, PhD
- Telefonnummer: 7082910471 3123554443
- E-mail: tbhatt6@uic.edu
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Suspenderet
- University of Illinois Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal være mellem 18 og 90 år.
- Kan følge instruktionerne på engelsk.
- Anamnese med neurologisk svækkelse (slagtilfælde, Parkinsons sygdom og multipel sklerose) i mindst 6 måneder før evaluering (selvrapportering, bekræftet af deltagerens læge).
- Kunne stå og gå med eller uden hjælpemidler eller seler som en del af deres daglige aktiviteter (selvrapportering).
- Kognitive færdigheder til at deltage aktivt (score på < 26 på Montreal kognitiv vurdering indikerer kognitiv svækkelse) (30).
- Slagtilfælde - a) Funktion af øvre ekstremiteter (score på mindst 25 på Fugyl Myer øvre ekstremitetstesten og muskelpræstationsgrad på deltoideus, pec major og og triceps på > eller = 2/5).
- Parkinsons sygdom a) - Stabil brug af medicin b) stadie I eller II af Boher-klassifikationen af Parkinsons sygdom c) Ingen pludselige udsving (on-off fænomen).
- Multipel sklerose - Ingen alvorlig funktionsnedsættelse "Expanded Disability Status Scale" (EDSS-skala < eller = 4,5).
Ekskluderingskriterier:
1. Signifikant kognitiv eller kommunikativ svækkelse angivet med en score på > 26 på Montreal kognitiv vurdering indikerer kognitiv svækkelse. Hos neurologisk svækkede personer, for kognitiv svækkelse en score på <25 på Mini Mental State Exam Score; for afasi <71 % på Mississippi afasiscreeningstest og >15 på geriatrisk depressionsskala.
2. Tilstedeværelse af samtidig alvorlig medicinsk sygdom, inklusive uhelede tryksår, aktiv eller ubehandlet infektion, tromboembolisk sygdom, alvorlige kontrakturer, aktiv heterotrofisk knogledannelse i underekstremiteterne, frakturer i underekstremiteterne, kendt historie med perifer nerveskade i underbenene, historie med kardiovaskulære eller pulmonale komplikationer, eller med pacemakere og historie med metabolisk (endokrin, lever) eller nyredysfunktion, ukontrollerede anfald (Selvrapportering).
3. Anamnese med enhver akut og signifikant kardiopulmonal, muskuloskeletal eller systemisk diagnose inden for de seneste 6 måneder eller anamnese med en nylig større operation (<6 måneder) eller hospitalsindlæggelse (<3 måneder) og med beroligende medicin.
4. Deltagere, der ikke er tilgængelige i 12 ugers deltagelse, 5. Aktuel deltagelse i anden behandling (dvs. Botox) eller andre forskningsundersøgelser i løbet af studiets fase.
6. Graviditet. 7. Ukontrollerede smerter >3/10 på VAS 8. Klager over åndenød 9. Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk (SBP) > 165 mmHg og/eller diastolisk blodtryk (DBP) > 110 mmHg under hvile) [1,2 ].
10. Hvilehørefrekvens (HR) > 85 % af aldersforudsagt maksimal puls (HRmax) (HRmax = 220 - alder) [3].
11. Iltmætning (målt med pulsoximeter) under hvile < 95 %. 12. Alvorlig hjertesygdom (New York Heart Association klassificering af II-IV) [1].
13. Udelukkelseskriterier for laboratorieglidningstest. jeg. T-score på < -2 på knogletætheden, målt igennem via hælultralydsmaskinen. Det skal bemærkes, at deltagerne vil blive forklaret, at de blev udelukket fra balancetesten for at undgå enhver skadesrisiko, da der er en chance for, at deres knogler kan være svage. De vil dog få at vide, at ultralydstesten giver flere falske positiver (dvs. lavere score, der indikerer svage knogler, når de faktisk ikke er svage), og at de sandsynligvis kunne se deres læge for en mere afgørende test (såsom knoglescanningen af hele kroppen).
ii. Deltagere med > 250 lbs i vægt eller med et BMI PÅ >35 kg/m2. Det skal bemærkes, at selesystemet er i stand til at tolerere op til 300 lbs vægt sikkert.
iii. Ude af stand til at gå en længde på 8 meter uden stok to gange med en pause mellem de to ture, der varer kortere end fem minutter.
iv. Ude af stand til at stå i mindst 5 minutter (for at rumme længden af en dansesang) vurderet ved fald i blodtrykket med 20 mmHg systolisk og 10 mmHg diastolisk målt af et forskerteammedlem.
Bemærk venligst, at udelukkelseskriterierne for Laboratory Slip-testen kun vil udelukke deltagere fra at tage denne test. De vil stadig være en del af undersøgelsen, hvis andre inklusions-/eksklusionskriterier er opfyldt og vil gennemgå de andre tests og interventionsprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Virtual-reality-baseret dansegruppe
Virtual-reality-baseret dansetræning - Deltagerne modtog Virtual-reality-baseret dansetræning i 6 uger ved at bruge det kommercielt tilgængelige Kinect-dansespil (Microsoft Inc., Redmond, WA, U.S.A.) "Just Dance 3".
Sessionen på seks uger bestod af 5 sessioner/uge, næste to uger af 3 sessioner/uge og sidste to uger af 2 sessioner/uge, i alt 20 sessioner.
Deltagerne spillede på 10 sange i de første 2 uger, og gik videre til 12 sange i løbet af 3. og 4. uge med en tilføjelse af yderligere 2 sange efter eget valg i løbet af de sidste to uger.
Deltagerne spillede på skiftevis langsomme og hurtige sange (hver maks. 4 minutter i varighed) med fem minutters pause efter et sæt med én langsom og hurtig sang.
|
Deltagerne vil modtage terapi ved hjælp af "Just Dance" ved hjælp af det kommercielt tilgængelige Kinect-spilsystem (Microsoft Inc, Redmond, WA, USA.
Hver sang involverer gentagne handlinger for hvert dansetrin (mindst 20 gentagelser over hele sangen) og visuelle signaler på skærmen (en pindefigur nederst til højre), der angiver det kommende dansetrin.
Deltageren spiller spillet for at reducere risikoen for træningsrelaterede bivirkninger.
Deltagerne vil danse på 10 sange, der starter fra et langsomt tempo, der går videre til et medium tempo (hver maks. 5 minutter lang).
Deltagerne får 5 minutters hvile efter at have spillet på hver sang.
Dette vil blive udført af to fysioterapeuter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i postural stabilitet
Tidsramme: Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Postural stabilitet kan defineres ved samtidig kontrol af massecentrums position og hastighed under glidelignende forstyrrelse i forhold til den bagerste kant af støttefoden (bagerste hæl).
Stillingen normaliseres med individets fodlængde og hastighed med kvadratroden af gravitationsacceleration og individets kropshøjde.
Større værdier indikerer større stabilitet.
|
Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
|
Overholdelse af terapi (samlet tid brugt over interventionsvarigheden)
Tidsramme: Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Overholdelse vil blive vurderet ved logs over deltagelsestid (samlet tid summeret over interventionsvarigheden).
Dette vil vurdere, om deltagerne var i stand til at gennemføre og tolerere interventionen.
Højere værdier indikerer mere overensstemmelse.
|
Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
|
Ændring i reaktionstid med funktionel armrækkevidde
Tidsramme: Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Reaktionstiden blev evalueret med elektromyografi som den tid, der gik mellem den sidste cue, "Go" (ved 4 s), og begyndelsen af EMG-signalet (beregnet som ±1 standardafvigelse fra baseline).
Elektromyografi vil blive brugt til at overvåge muskelaktivitet i begge overekstremiteter for at nå frem til armen.
Testen vil tage omkring 30 minutter.
|
Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bevægelseshastighed
Tidsramme: Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Bevægelsesgrader pr. sekund af en selvinitieret bevægelse.
Højere værdier indikerer bedre ydeevne.
|
Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
|
Ændring i fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Til dette formål vil antallet af skridt taget i op til en uge blive målt ved hjælp af en bærbar sensor fra Tractivity (Huston, Texas).
Under det indledende besøg får deltageren sensoren placeret i et ankelbånd.
Efter indledende aktivitetsovervågning i en uge, vil deltagerne blive planlagt til træningssessionen.
Efter træningen vil deltagerne efter træning en uges fysiske aktivitet også blive overvåget.
Højere antal skridt, indikerer mere fysisk aktivitet.
|
Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
|
Ændring i Berg Balance Scale
Tidsramme: Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Vurder statisk og dynamisk balancekontrol.
Det er en skala på 14 punkter.
Score for hvert element varierer fra 0-4.
Punktscore summeres derefter, og maksimal score på 54 kan opnås.
Mindre end 45 på denne skala indikerer en større risiko for at falde.
|
Baseline (uge 0), Midt-træning (2. uge) og Efter-træning (7. uge)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Tanvi Bhatt, University of Illinois at Chicago
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-0035
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .