Korrelering af OA-knæ-mikromiljøet til resultater efter Regenexx-SD-behandling: En multi-site undersøgelse
En prospektiv analyse, der korrelerer det slidgigt-knæmikromiljø til det kliniske resultat efter behandling med Regenexx® SD-behandling: En multi-site undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Indledende undersøgelsesprocedurer inkluderer baseline-evaluering af sygehistorie, knæhistorie, knæundersøgelse, medicinbrug, MRI og emnerapporterede resultater.
Hvert slidgigt forsøgsperson vil gennemgå tilbagetrækning af ledvæske i knæleddet for hvert knæ, der behandles (0,3-0,5 ml), som vil blive analyseret af forskningslaboratoriet via multiplekset enzymkoblet immunosorbent-assay (ELISA) og dimethylmethylenblåt-assay (DMMB) ved præ-injektion (2-8 dage før Regenexx-SD behandling). Dokumentation af artrose ledkarakteristika og injektionsproceduredetaljer vil blive registreret gennem hele undersøgelsen.
Det upåvirkede knæled vil ikke gennemgå nogen behandling, men bilaterale knæ kan behandles.
Formålet med denne undersøgelse er at korrelere præ-Regenexx-SD behandlingsniveauerne af pro-inflammatoriske cytokiner, anti-inflammatoriske cytokiner, matrix metalloproteinaser og kataboliske ledbrusknedbrydningsprodukter i det slidgigt knæsynovialvæske mikromiljø med 6 måneders efterbehandling klinisk resultater. Disse data vil blive brugt til at etablere en forudsigelig a priori test-"model" for at bestemme, om en patient er en god kandidat til Regenexx-SD-behandlingen baseret på deres indledende slidgigt knæsynovialvæske mikromiljøfænotype. Det kan også bruges til at bestemme, om mikromiljøet kan ændres for at forbedre resultatet, før du modtager Regenexx-SD.
Hyppigheden af postoperative komplikationer, uønskede hændelser, re-injektioner og kirurgisk indgreb og ændring i smertescore vil blive overvejet, mens disse direkte og indirekte sammenhænge bestemmes efter afslutning af Regenexx-SD-behandlingen.
Komponenter af ledvæsken vil være korreleret til kliniske resultater efter behandling, som omfatter adskillige selvrapporterede spørgeskemaer samt vurdering af komplikationer efter injektion, uønskede hændelser, re-injektioner og kirurgiske indgreb. Patientrapporterede spørgeskemaer inkluderer IKDC subjektiv knæevaluering, funktionsskala for nedre ekstremiteter, smerteskalaer og en numerisk evaluering med modificeret enkelt vurdering (SANE).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30305
- Interventional Orthopedics of Atlanta
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50321
- Regenexx Des Moines
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89074
- Regenexx Las Vegas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1) Frivillig underskrift af IRB godkendt informeret samtykke 2) Unilateral eller bilateral slidgigt hos mand eller kvinde i alderen 35-85 3) Smerter, hævelse og/eller funktionsnedsættelse i det berørte knæ i overensstemmelse med slidgigt i knæleddet 4) Fysisk undersøgelse konsekvent med slidgigt i det ene knæled 5) Kellgren-Lawrence grad 2 eller større knæartrose og/eller diagnostisk MR-billeddannelse af det berørte knæ, der viser slidgigt (dvs. chondral tab, fissurering, defekt, knoglemarvslæsion, meniskoverrivning, synovial fortykkelse osv.) 6) Er uafhængig, ambulerende og kan overholde alle postoperative evalueringer og besøg
Ekskluderingskriterier:
7) Knæinjektioner af enhver type inden for 3 måneder før undersøgelsen. 8) Knæoperation inden for 6 måneder før undersøgelsen.
9) Patient under skylning med behandling
10) Inflammatoriske eller autoimmune baserede ledsygdomme eller anden patologi i nedre ekstremiteter (f.eks. leddegigt, systemisk lupus erythematosus, psoriasisarthritis, polymyalgi, polymyositis, gigt-pseudogout) 11) Quinolon eller statin-induceret myopathy/neuro-end myopathy 1) af de kutane nerver omkring knæet eller låret 13) Kontraindikationer for MR 14) Tilstanden repræsenterer en arbejdsskadesag 15) I øjeblikket involveret i en helbredsrelateret retssag 16) Er gravid 17) Blødningsforstyrrelser 18) Tager i øjeblikket antikoagulerende eller immunsupprimerende medicin 19 ) Allergi eller intolerance over for undersøgelsesmedicin 20) Brug af kronisk opioid 21) Dokumenteret historie med stofmisbrug inden for seks måneder efter behandlingen 22) Enhver anden tilstand, som efter investigators mening ville udelukke patienten fra at blive tilmeldt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Knee Synovial Fluid samling før Regenexx-SD
Mål komponenter af ledvæske i knæet 2-4 dage før Regenexx-SD-behandlingen.
|
Korrelér patientudfald 6 måneder efter modtagelse af Regenexx SD-behandlingen med målinger af ledvæske opsamlet før behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem komponenter i knæsynovialvæske til patientrapporterede resultater efter proceduren.
Tidsramme: 6 måneder efter Regenexx-SD behandling
|
1) Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til IKDC delta-score efter 6 måneder.
|
6 måneder efter Regenexx-SD behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem komponenter i ledvæske og 12 måneders IKDC-resultater
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til IKDC delta-score efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Korrelation mellem komponenter af ledvæske og 6 måneders smertescore
Tidsramme: 6 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til smerteskala-deltaer efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Korrelation mellem komponenter i ledvæske og 6 måneders Lower Extremity Function Scale (LEFS).
Tidsramme: 6 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til LEFS deltas efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Korrelation mellem komponenter i ledvæske og 6 måneders modificeret Single Assessment Numeric Evaluation (SANE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til SANE-score efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Korrelation mellem komponenter i ledvæske og 12 måneders smertescore
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til smerteskala-deltaer efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Korrelation mellem komponenter i ledvæske og 12 måneders LEFS
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til LEFS deltas efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Korrelation mellem komponenter af ledvæske og modificeret SANE
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelationer mellem cytokinniveauer, matrixmetalloproteinaseniveauer og kataboliske brusknedbrydningsprodukter fra ledvæske før behandling til modificeret SANE-score efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Centeno, MD, Regenexx, LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Centeno C, Sheinkop M, Dodson E, Stemper I, Williams C, Hyzy M, Ichim T, Freeman M. A specific protocol of autologous bone marrow concentrate and platelet products versus exercise therapy for symptomatic knee osteoarthritis: a randomized controlled trial with 2 year follow-up. J Transl Med. 2018 Dec 13;16(1):355. doi: 10.1186/s12967-018-1736-8.
- Centeno CJ, Al-Sayegh H, Bashir J, Goodyear S, Freeman MD. A dose response analysis of a specific bone marrow concentrate treatment protocol for knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 18;16:258. doi: 10.1186/s12891-015-0714-z.
- Centeno CJ, Al-Sayegh H, Freeman MD, Smith J, Murrell WD, Bubnov R. A multi-center analysis of adverse events among two thousand, three hundred and seventy two adult patients undergoing adult autologous stem cell therapy for orthopaedic conditions. Int Orthop. 2016 Aug;40(8):1755-1765. doi: 10.1007/s00264-016-3162-y. Epub 2016 Mar 30. Erratum In: Int Orthop. 2018 Jan;42(1):223.
- Themistocleous GS, Chloros GD, Kyrantzoulis IM, Georgokostas IA, Themistocleous MS, Papagelopoulos PJ, Savvidou OD. Effectiveness of a single intra-articular bone marrow aspirate concentrate (BMAC) injection in patients with grade 3 and 4 knee osteoarthritis. Heliyon. 2018 Oct 18;4(10):e00871. doi: 10.1016/j.heliyon.2018.e00871. eCollection 2018 Oct.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RGX2018-LAB01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .