Aspirin og Rintatolimod med eller uden interferon-alpha 2b til behandling af patienter med prostatakræft før operation
Randomiseret fase 2-undersøgelse: Neoadjuverende konditionering af prostatacancertumormikromiljø ved brug af et nyt kemokinmodulerende regime
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Prostata Adenocarcinom
- Fase I prostatakræft AJCC v8
- Fase II prostatakræft AJCC v8
- Fase IIIA prostatakræft AJCC v8
- Stadie IIIB prostatakræft AJCC v8
- Stage IIC prostatakræft AJCC v8
- Fase III prostatakræft AJCC v8
- Stadie IIIC prostatakræft AJCC v8
- Fase IIA prostatakræft AJCC v8
- Stadie IIB prostatakræft AJCC v8
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Vurder den immunmodulerende effektivitet af kombinationen af rintatolimod og aspirin med eller uden rekombinant interferon alfa-2b (interferon [IFN]-alpha), hos deltagere med lokaliseret prostatacancer, der gennemgår radikal prostatektomi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Vurder sikkerheden og toksiciteten af behandlingskombinationerne hos deltagere med lokaliseret prostatacancer, der gennemgår radikal prostatektomi.
II. Vurder antitumoraktiviteten mellem behandlingsarme.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Sammenlign den resekerede tumorvævsprøve og omgivende vævsprøver fra begge undersøgelsesarme (før versus [vs] post-kemokin modulatorisk [CKM] behandling, med vs uden CKM, CKM dublet vs CKM triplet) med hensyn til infiltrerende T-celle subtyper, effektor T-celle (Teff)/regulatorisk T-celle (Treg) forhold, CD11b+ myeloid-afledt suppressorcelle (MDSC); ekspressionen af kemokinreceptorer og immunkontrolpunktmolekyler på immunceller; lokal ekspression af Teff-tiltrækkende kemokiner og Treg/MDSC-begunstigende kemokiner; ribonukleinsyre (RNA) signaturer af grupper af immunregulerende gener, der moduleres af CKM-kuren.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 3 arme.
ARM I: Patienter får aspirin oralt (PO) to gange om dagen (BID) fra dag -7 til 7 dage før operationen. Patienterne får også rekombinant interferon alfa-2b intravenøst (IV) over 20 minutter og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår derefter radikal prostatektomi på eller mellem dag 17-24.
ARM II: Patienter modtager aspirin PO BID fra dag -7 til 7 dage før operation og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår derefter radikal prostatektomi på eller mellem dag 17-24.
ARM III: Patienter gennemgår radikal prostatektomi omkring 4 uger efter indskrivning.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftede, lokaliserede prostataadenokarcinompatienter, som planlægger at få foretaget en radikal prostatektomi.
- Diagnostisk prostatabiopsi skal være opnået inden for 6 måneder. Patienter, der har fået biopsier på eksterne faciliteter, kan være berettigede, hvis vævstilgængelighed og tilstrækkelighed kan bekræftes af patologi.
- Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Blodplade >= 75.000/uL.
- Hæmoglobin >= 9 g/dL.
- Hæmatokrit >= 27%.
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500/uL.
- Kreatinin < institutionel øvre grænse for normal normal (ULN) ELLER kreatininclearance >= 50 ml/min for patienter med kreatininniveauer højere end ULN.
- Total bilirubin =< 1,5 X institutionel ULN.
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 1,5 X institutionel ULN.
- Serumamylase og lipase =< 1,5 X institutionel ULN.
- Negativt hepatitispanel for patienter med en historie med hepatitis
- Deltageren skal forstå undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og underskrive en uafhængig etisk komité/institutionelle vurderingsudvalg godkendt skriftligt informeret samtykkeformular, før han modtager en undersøgelsesrelateret procedure.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der i øjeblikket behandles med systemiske immunsuppressive midler, inklusive steroider, er ikke egnede indtil 3 uger efter fjernelse fra immunsuppressiv behandling.
- Patienter, der modtog hormonbehandling, 5-alfa-reduktasehæmmere (såsom finasterid, dutasterid), kemoterapi, strålebehandling, større operationer eller biologisk behandling inden for 3 uger efter protokolbehandling.
- Patienter med aktiv prostatitis.
- Patienter med aktiv autoimmun sygdom eller historie med transplantation.
- Patienter med komorbide medicinske tilstande, der gør dem uegnede til operation.
- Metastatisk sygdom baseret på præoperativ billeddannelse.
Hjerterisikofaktorer, herunder:
- Patienter, der oplever hjertehændelser (akut koronarsyndrom, myokardieinfarkt eller iskæmi) inden for 3 måneder efter at have underskrevet samtykke
- Patienter med en New York Heart Association-klassifikation på III eller IV.
- Anamnese med øvre og nedre mave-tarm-ulceration, øvre gastrointestinal blødning eller perforation inden for de seneste 3 år.
- Anamnese med blødningsforstyrrelser, kendte læsioner med risiko for blødning eller anamnese med nylig klinisk signifikant blødning eller blødning (<3 måneder).
- Tidligere allergisk reaktion eller overfølsomhed over for aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
- Patienter er ikke kvalificerede, hvis de planlægger at bruge andre NSAID'er i en hvilken som helst dosis under forsøget. Patienter, der accepterer at stoppe almindelige NSAID'er, er berettigede, og der kræves ingen udvaskningsperiode.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Uvillig eller ude af stand til at følge protokolkrav.
- Enhver tilstand, som i efterforskerens udtalelse anser deltageren for at være en uegnet kandidat til at modtage undersøgelseslægemidlet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm III (radikal prostatektomi)
Patienter gennemgår radikal prostatektomi omkring 4 uger efter indskrivning.
|
Gennemgå radikal prostatektomi
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm I (EC Aspirin, Interferon Alpha, Rintatolimod, Surgery)
Patienter modtager aspirin PO-bud på dage -7 til 7. Patienter får også rekombinant interferon alfa-2b IV over 20 minutter og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår derefter radikal prostatektomi på eller mellem dag 17-24 ..
|
Gennemgå radikal prostatektomi
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ARM II (EC Aspirin, Rintatolimod, Surgery)
Patienter modtager aspirin PO-bud på dage -7 til 7 og Rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår derefter radikal prostatektomi på eller mellem dag 17-24.
|
Gennemgå radikal prostatektomi
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal tumorinfiltrerende CD8+-lymfocytter
Tidsramme: Op til 3 år
|
Dette vil blive vurderet ved stigningen i det samlede antal tumorinfiltrerende CD8+ T-celler i den radikale prostatektomiprøve (målt som celletæthed af CD8+-celler ved immunhistokemi), sammenligne Arm A versus Arm B versus Arm C. Vil blive naturlig log transformeret før til analyse.
Den primære analyse vil bestå i at teste den enkelte frihedsgrad planlagt kontrast ved alfa = .10
at de 3 behandlingsmidler er i forholdet 3:2:1 (kontrastkoefficienter 3, -2, -1) for henholdsvis gruppe A, B og C grupper.
Hvis denne test afviser nulhypotesen om ingen gruppeforskelle, fortsætter med at estimere gruppemiddelværdier og parvise forskelle mellem grupper med 90% konfidensintervaller.
Ikke-overlappende konfidensintervaller vil tjene som bevis på forskelsbehandlingseffekter.
|
Op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk respons
Tidsramme: Op til 3 år
|
Spearman rangkorrelationskoefficienter vil blive brugt til at estimere korrelationen mellem CD8+ tumorinfiltrat, patologisk responsrate og prostataspecifikt antigen (PSA) respons.
|
Op til 3 år
|
|
Antal patienter med kirurgisk margin positivitet
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
PSA-svar
Tidsramme: Op til 3 år
|
Spearman rangkorrelationskoefficienter vil blive brugt til at estimere korrelationen mellem CD8+ tumorinfiltrat, patologisk responsrate og PSA respons.
|
Op til 3 år
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
Vil blive evalueret med National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
|
Op til 30 dage efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Biologiske faktorer
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Genomkomponenter
- Genom
- Genetiske strukturer
- Genetiske fænomener
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Salicylater
- Hydroxybenzoater
- Cytokiner
- Interferon type i
- Interferoner
- Interferon-alpha
- Genkomponenter
- Gener
- DNA, intergenisk
- Interferon alfa-2
- Aspirin
- poly(I).poly(c12,U)
- Introner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- I 77318 (Anden identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .