Design af en mental sundhedsmodel for Latina-kvinder

Latinamerikanske kvinder (latinas) oplever mentale og følelsesmæssige helbredsproblemer og lidelser, som ofte ikke bliver anerkendt af sundhedsudbydere, og selv når de bliver anerkendt, har latinamerikanere lavt niveau af behandlingsopfølgning med biomedicinske modaliteter. Ved at bruge en ny samfundsrettet, løsningsbaseret tilgang til at øge adgangen til eksisterende tjenester og pleje kulturelt meningsfulde sociale relationer, er det muligt at adressere sociale determinanter for sundhed og reducere disse forskelle.

Målet med denne undersøgelse er at implementere en sådan tilgang, der er konceptualiseret af en sundhedsarbejder i lokalsamfundet (CHW) for at pilotere en innovativ intervention på flere niveauer for at adressere sociale og strukturelle determinanter, der negativt påvirker MEH-forskelle for latinere fra lavindkomsthusholdninger. Den foreslåede forskning integrerer CHW-navigation med gruppe-peer-støtte. Begge disse strategier har vist sig at være kulturelt passende og effektive til at forbedre en række sundhedsresultater med denne befolkning. Vores tværfaglige, samfundsengagerede team vil bruge et konvergent parallelt blandet metodeforskningsdesign til at vurdere gennemførligheden af ​​interventionen og dens indvirkning på seks interessedomæner: 1) følelsesmæssig støtte, 2) informationsstøtte, 3) depression, 4) social isolation , 5) empowerment og 6) behov for sociale determinanter. For at forberede sig på fremtidig ekstramural finansiering vil efterforskerne inkludere udvikling af en fortalervirksomhedsplan for sociale forandringspåvirkninger på flere niveauer.

Mål 1. Opret en gruppenavigationsmodel for at forbedre mental og følelsesmæssig sundhed for spansktalende Latina-kvinder. I en række peer-gruppesessioner faciliteret af Guadalupe Fuentes, en CHW, der har designet modellen, vil efterforskerne skabe en kulturelt passende, ikke-stigmatiserende gruppeintervention. Gruppeprocessen vil give deltagerne mulighed for at udforske deres egen MEH, bedre forstå måderne, hvorpå mental sundhed påvirker trivsel og hverdagsdynamikker i deres liv, og at udvikle styrkende viden og handlingsplaner gennem støtte fra andre kvinder. Efterforskerne vil dokumentere gruppediskussioner, processer og temaer, indsamle information om kvinders forklaringsmodeller for MEH og administrere en multidimensionel undersøgelse for at indfange information om interessedomænerne. Gennem individuel sagsbehandling vil Fuentes arbejde individuelt med kvinder fra grupperne for at identificere deres specifikke sociale og strukturelle determinanter behov, hjælpe dem med at lave en individuel handlingsplan, give dem information om tilgængelige ressourcer og hjælpe dem med at navigere i systemer og få adgang til ressourcer og tjenester. Efterforskerne vil dokumentere deltagernes behov og navigationsresultater. Hypoteser: Deltagelse vil mindske behovene for depression, social isolation og sociale determinanter og øge følelsesmæssig støtte, informationsstøtte og kvinders følelse af empowerment.

Mål 2. Lav en fortalervirksomhedsplan. Med data indsamlet i gruppemøder og individuelle navigationssessioner vil efterforskerne identificere sociale og strukturelle barrierer, der negativt påvirker deltagernes MEH-resultater og evne til at få adgang til ressourcer og tjenester. Efterforskerne vil oprette en fortalervirksomhedsplan for at adressere strukturelle og politiske barrierer, som kan implementeres af CHW'er og fortalergrupper i fremtiden. Hypoteser: Efterforskerne vil være i stand til at identificere faktorer, der negativt påvirker MEH og velbefindende hos Latinas. De antager, at denne viden i fremtiden kan bruges til at udvikle en strategisk plan med potentiale til at adressere socio-strukturelle og politiske barrierer gennem fortalervirksomhed.

Formål 3. Vurder gennemførligheden af ​​interventionen. Efterforskerne vil spore rekruttering, nedslidning, deltagelse i gruppesessioner og deltagelse i individuelle CHW navigationsmøder. Efterforskerne vil indsamle undersøgelsesdata og kvalitative data for at dokumentere deltagernes erfaringer med og opfattelser af gruppeprocessen, arbejdet med CHW og værdien af indgrebet. Hypoteser: Interventionspiloten vil være gennemførlig, acceptabel, værdifuld og kulturelt passende.

Forventet resultat. Denne pilotundersøgelse vil bruge teamvidenskab til at teste en intervention, der opstod organisk i samfundet og bidrage til at opbygge den næste generation af sundhedsforskelle ved hjælp af viden genereret gennem løsningsbaseret undersøgelse som grundlaget for indsendelse af et NIH R21-forskningsforslag.