Effekten af Natrox® Oxygen sårterapi på helingshastigheden af kroniske diabetiske fodsår
Et randomiseret kontrolleret multicenterforsøg, der undersøger effekten af Natrox® Oxygen-sårterapi på helingshastigheden af kroniske diabetiske fodsår
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90063
- New Hope Podiatry Clinic
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33165
- MedCare Research
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- San Marcus Research Clinic
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33016
- Global Health Research Center Inc
-
North Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 44169
- Barry University Clinical Research
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater, 33027
- Royal Research Corp
-
South Miami, Florida, Forenede Stater, 33143
- Doctors Research Network
-
Westchester, Florida, Forenede Stater, 33155
- Pharma Research Associates
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
- Wahab Consulting and Research
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44103
- Cleveland Foot and Ankle Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
- Tulsa Bone and Joint
-
-
Pennsylvania
-
Ford City, Pennsylvania, Forenede Stater, 16226
- The Foot and Ankle Wellness Center of Western Pennsylvania
-
Indiana, Pennsylvania, Forenede Stater, 15701
- Antria
-
Kittanning, Pennsylvania, Forenede Stater, 16201
- ACMH Snyder Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15222
- SerenaGroup Research Institute
-
-
Texas
-
El Campo, Texas, Forenede Stater, 77437
- El Campo Memorial Hospital
-
Friendswood, Texas, Forenede Stater, 77546
- Allure Health LLC
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77054
- Pinnacle Foot and Ankle Center
-
Webster, Texas, Forenede Stater, 77598
- Mercury Clinical Research
-
-
-
-
-
Coto Laurel, Puerto Rico, 00780
- Clinical Research Management Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Forsøgspersonerne er mænd eller kvinder, 18 år eller ældre. Mindst 50 % af den indskrevne befolkning skal være ≥ 65 år.
Personer med et af følgende sår:
A. Diabetisk fodsår til stede i mere end 4 uger (dokumenteret i journalen), men mindre end 12 måneders varighed, hvis det behandles med aktiv SOC.
B. Mindre amputationssårsteder
- Forsøgspersonen har klinisk dokumentation for ingen synlig sårforbedring efter 4 ugers standardbehandling. Objektivt set mindre end 40 % heling inden for de seneste fire uger fra det første behandlingsbesøg.
- Undersøgelsessår er minimum 0,5 cm2 og maksimalt 25 cm2 ved første behandlingsbesøg
- Forsøgspersonernes sårscore på ISDA-værktøjet er grad 1 eller 2.
- Faget er i stand til og villig til at følge protokolkravene
- Forsøgspersonen har underskrevet informeret samtykke
- Tilstrækkelig cirkulation til den berørte fod som vist ved en dorsum transkutan iltmåling (TCOM) eller en hudperfusionstryk (SPP) måling på ≥ 30 mmHg; en ABI mellem 0,7 og ≤ 1,3 eller TBI på >6 inden for 3 måneder efter det første screeningsbesøg.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge acceptable præventionsmetoder (p-piller, barrierer eller afholdenhed).
- Målsåret har været aflastet i mindst 14 dage før randomisering.
Eksklusionskriterier
- Forsøgspersonen har en kendt forventet levetid på < 1 år
- Forsøgsperson eller pårørende er ikke i stand til at styre Natrox®-enheden (oplad og skift batterier dagligt)
- Forsøgspersonen har sår, der er fuldstændig nekrotiske, eller hvis klinikeren føler, at det er klinisk nødvendigt at dække såroverfladen med gel eller cremer, der ville forhindre overførsel af ilt til såroverfladen.
- Personen har alvorlige ukontrollerede medicinske lidelser såsom alvorlig kardiovaskulær, nyre-, lever- eller lungesygdom, lupus, palliativ behandling eller seglcelleanæmi.
- Person, der i øjeblikket behandles for en aktiv malign sygdom, eller personer med tidligere malignitet i såret.
- Forsøgspersonen har andre samtidige forhold, som efter efterforskerens mening kan kompromittere forsøgspersonens sikkerhed
- Kendte kontraindikationer for Natrox-systemet
- Kendte allergier over for nogen af Natrox-systemets komponenter
- Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg, der involverer et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som ville forstyrre denne undersøgelse.
- Indekssår er reduceret i areal med 20 % eller mere efter 2 ugers standardbehandling fra første screeningsbesøg (S1) til TV1/randomiseringsbesøg.
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
- Personer med en anamnese på mere end to ugers behandling med immunsuppressiva (inklusive systemiske kortikosteroider >10 mg daglig dosis), cytotoksisk kemoterapi eller påføring af topiske steroider på såroverfladen inden for en måned før det første screeningsbesøg, eller som modtager sådan medicin under screeningsperiode, eller som forventes at have behov for sådanne lægemidler i løbet af undersøgelsen.
- Indekssår er tidligere blevet behandlet med vævsmanipulerede materialer (f.eks. Apligraf® eller Dermagraft®) eller andre stilladsmaterialer (f.eks. Oasis, Matristem) inden for de sidste 30 dage forud for det første behandlingsbesøg.
- Affekteret ekstremitet, der kræver hyperbar ilt under forsøget eller inden for 2 uger efter behandlingsbesøg 1.
- Kendt HbA1C >12 %
- Et sår, der har synlige tegn på forbedring i de fire uger forud for randomisering, defineret objektivt som en 40 % reduktion af overfladearealet i de fire uger før indskrivning.
- Et sår, der er helet med mere end 20 % i de 2 uger før screening: "historisk" indkøringsperiode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard plejearm
SOC blev defineret til at omfatte sårrensning med sterilt vand eller saltvandsopløsning og forsigtig udskylning af undersøgelsessåret med varmt postevand; skarp debridering ved hjælp af en standardiseret protokol baseret på TIME-principper for sårlejeforberedelse; aflastning med en TCC to gange i den første uge og ugentlig derefter (alle undtagelser skulle godkendes af den ledende efterforsker; en fast ankelstøvle eller lignende anordning var acceptabel som et alternativ, men skoindsatser blev ikke anset for at give tilstrækkelig aflastning); fugtbalancen blev tilvejebragt ved hjælp af en hydrofiber- eller alginatdressing.
Derudover blev patienterne instrueret i overholdelse af protokollen og fik instruktioner om at ringe til deres klinik, hvis de havde mistanke om tegn på en infektion.
|
|
|
Aktiv komparator: Interventionsarm
Kun samme protokol som SOC, men var også forsynet med et Natrox® Oxygen Wound Therapy System, bestående af to elementer: Natrox® OG og Natrox® ODS.
OG er en multi-brug batteridrevet enhed, som genererer oxygen gennem vandelektrolyse med en hastighed på 15 ml/time.
ODS er en steril engangsanordning, der tillader såreksudat at passere igennem til den sekundære bandage, mens den tillader diffusion af ilt gennem sårbunden.
Den forbindes direkte til OG'en via et tyndt fleksibelt, fint rør.
Selvom ODS kan forblive in situ i 7 dage, bør det skiftes ved hvert bandageskift, baseret på ekssudatniveau eller klinisk vurdering.
Dette er et batteridrevet system med en batterilevetid på 30 timer; sættet indeholder to udskiftelige, genopladelige batterier.
Hver deltager blev rådet til at oplade det ene batteri, mens det andet var i brug, da batteriet skulle skiftes dagligt.
Iltgeneratoren bæres i et hylster, så patienterne kan forblive ambulante.
|
En batteridrevet enhed, som leverer ren befugtet ilt til sårbunden gennem vandelektrolyse via et sterilt ilttilførselssystem.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnår fuldstændig sårlukning i løbet af 12-ugers undersøgelsen og den procentvise ændring i deltagersårstørrelse ved 12 uger fra baseline.
Tidsramme: Tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
Fotografisk sårvurdering og -målinger blev udført under anvendelse af et AI-drevet computeriseret planimetrisk billeddannelsessystem (Tissue Analytics, Inc., Baltimore, MD USA).15
Dette system opnåede både 2D- og 3D-vurderinger af såret ved hvert besøg gennem en standardiseret mobilenhed; desuden gennemgik den ledende efterforsker alle digitale billeder.
|
Tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
|
Procentvis reduktion i sårareal (cm^2).
Tidsramme: Tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
Sårstørrelse ændres over tid ved hjælp af et sårbilledmålingssystem.
Procentvis ændring i sårareal blev beregnet på basis af arealændring fra starten af undersøgelsen til den endelige registrerede værdi.
Ethvert helet ulcus blev registreret som at have opnået 100 % reduktion i areal; positive værdier indikerer en reduktion i størrelse i løbet af 12-ugers perioden, mens negative værdier indikerer, at såret øges i størrelse.
|
Tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad af smerte i såret
Tidsramme: Op til tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
Ændrer smerter forbundet med såret sig over tid ved brug af en visuel analog skala. Smerteintensiteten af reference-DFU skal vurderes før forbindingsskift eller andre ulcusmanipulationer ved alle screenings- og behandlingsbesøg. Forsøgspersonen vil blive bedt om at angive en numerisk værdi, der bedst repræsenterer smerteintensiteten ved ulcusstedet på en skala fra 0 til 10 forankret af ordbeskrivelser i hver ende, som "ingen smerte" på venstre side og "værst mulig smerte" på højre side af tallinjen. Tallet 0 repræsenterer "ingen smerte", tallet 5 repræsenterer "moderat smerte", og tallet 10 repræsenterer den "værst mulige smerte". Emnet angiver niveauet af smerteintensitet ved at vælge et tal på linjen, der repræsenterer deres opfattelse af deres nuværende tilstand. |
Op til tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
|
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: Op til tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
Antallet af uønskede hændelser, såsom infektioner, der er fundet forbundet med undersøgelsessåret
|
Op til tolv (12) uger fra tidspunkt 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Thomas Serena, SerenaGroup, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .