Effekt af et hjerterehabiliteringsprogram (CR) på molekylære mekanismer
Effekt af et hjerterehabiliteringsprogram (CR) på proteinmolekyler associeret med arteriel funktion og en undersøgelse af årsager til at acceptere eller afslå at deltage i et CR-program
Denne undersøgelse vil evaluere effekten af et hjerterehabiliteringsprogram (CR) på blodproteinmolekyler, der kan forbedre funktionen af arterier hos patienter med kranspulsåresygdom (CAD), som har lidt et hjerteanfald. CAD-patienter, som enten har sagt ja til eller uenigt at deltage i et CR-program, vil blive rekrutteret. Dette vil tillade en sammenligning af undersøgelsesmålingerne mellem en gruppe patienter, der gennemfører et CR-program, og en gruppe patienter, der ikke gør det.
Det andet formål med denne undersøgelse er at udføre interviews med undersøgelsens deltagere og deres betydningsfulde andre (dvs. ægtefælle, familiemedlem eller en nær ven) for at lytte til årsagerne til, at patienter accepterede eller uenige at deltage i et CR-program.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et træningsbaseret hjerterehabiliteringsprogram (CR) er en etableret metode til sekundær forebyggelse af koronararteriesygdom (CAD). Desuden er der en mængde beviser, der understøtter denne interventions evne til at reducere hospitalsgenindlæggelser og kardiovaskulær dødelighed. Men på trods af den dokumenterede fordel, bliver CR-programmer underudnyttet på verdensplan. Desuden er de molekylære mekanismer, der er ansvarlige for at orkestrere de gavnlige fysiologiske tilpasninger induceret af et CR-program, dårligt forstået.
Derfor vil denne undersøgelse evaluere effekten af et CR-program på nye molekylære mekanismer og endotelfunktion hos CAD-patienter efter myokardieinfarkt. Derudover vil der blive gennemført semistrukturerede interviews med undersøgelsens deltagere og deres betydningsfulde andre (dvs. ægtefælle, familiemedlem eller en nær ven) for at udforske årsagerne til, at patienter kan være enige eller uenige i at deltage i et CR-program. Alt i alt vil denne undersøgelse give fysiologiske og detaljerede kvalitative oplysninger, der kan være med til at fremprovokere en øget deltagelse i CR-programmer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Co. Antrim
-
Belfast, Co. Antrim, Det Forenede Kongerige, BT9 7AB
- Belfast Health and Social Care Trust (Belfast City Hospital, Mater Hospital, and Royal Victoria Hospital)
-
-
Co. Down
-
Dundonald, Co. Down, Det Forenede Kongerige, BT16 1RH
- South Eastern Health and Social Care Trust (Ulster Hospital)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Formelt diagnosticeret koronararteriesygdom med tegn på ST-forhøjet eller ikke-ST-forhøjet myokardieinfarkt, som bestemt af tegn på myokardienekrose i kliniske omgivelser i overensstemmelse med akut myokardieiskæmi og påvisning af en stigning og/eller et fald i hjertebiomarkørværdier (helst hjertetroponin), med mindst én værdi over den øvre referencegrænse på 99. percentilen, sammen med mindst én af følgende:
Symptomer på iskæmi, såsom: ekstrem træthed, åndenød, brystsmerter og hjertebanken.
Nye eller formodede nye signifikante ST-segment-T-bølgeændringer eller ny venstre grenblok.
Udvikling af patologiske Q-bølger på elektrokardiogrammet.
Billeddannende tegn på nyt tab af levedygtigt myokardium eller ny regional vægbevægelsesabnormitet.
Identifikation af en intrakoronar trombe ved angiografi
- Over 18 år.
- Mand eller kvinde.
- Afgivelse af informeret samtykke.
- Evne til at tale og skrive på engelsk.
- Patienter, der har sagt ja til at deltage i et fase III hjerterehabiliteringsprogram, skal være villige til at deltage i de superviserede gruppetræningssessioner.
- Ingen hospitalsgenindlæggelser med ustabile symptomer (f. brystsmerter, åndenød, ubehag eller kvalme) i løbet af de foregående 4 uger.
- Er villig til at overholde prøvekrav.
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil angina pectoris (angina i hvile eller vedvarende angina uanset farmakologisk behandling f.eks. glyceryltrinitrat).
- Ukontrolleret hjertearytmi.
- Overlevende af hjertestop eller kardiogent shock.
- Enhver form for anæmi (hæmoglobin < 90 gram/liter).
- Leversvigt.
- Ukontrolleret hypertension (systolisk hvilemåling > 180 mm Hg og/eller diastolisk måling > 100 mm Hg).
- Historien om Raynauds fænomen.
- Medfødte eller erhvervede fysiske abnormiteter i begge arme.
- Indtagelse af vitaminer, urter, testosteron, østrogen/progesteron eller antioxidanttilskud.
- Gravid.
- Anamnese med eller diagnosticeret med enhver form for kræft.
- Aktuel deltagelse i en anden forskningsundersøgelse.
Patientinklusionskriterier for interviewkomponent i undersøgelsen:
- Patienten har enten afslået eller sagt ja til at deltage i et fase III eller fase IV hjerterehabiliteringsprogram.
- Tilstrækkelige engelskkundskaber til at forstå og deltage i en samtalediskussion.
- Over 18 år.
- Identificeret signifikant anden giver informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Patientudelukkelseskriterier for interviewkomponent i undersøgelsen:
- Identificerede væsentlige andre nægter at deltage eller give informeret samtykke.
Væsentlige andre inklusionskriterier for interviewkomponent i undersøgelsen:
- Nomineret af patienten og villig til at deltage.
- Påvirket eller involveret i hele perioden med patientens kardiovaskulære komplikation og bedring (f.eks. familierelation, samlever eller nært forhold).
- Tilstrækkelige engelskkundskaber til at forstå og deltage i en samtalediskussion.
- Over 18 år.
- Patienten giver informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Væsentlige andre udelukkelseskriterier for interviewkomponent i undersøgelsen:
- Patienten nægter at deltage eller give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Fase III hjerterehabilitering
Otte ugers superviserede træningssessioner (én session om ugen).
|
Moderat intensitet aerob træning, livsstilsrådgivning og psykologisk støtte.
|
|
Fase III og Fase IV Hjerterehabilitering
Tyve ugers overvågede træningssessioner (én session om ugen i de første otte uger [fase-III], sessionsfrekvens bestemt af deltageren i de resterende tolv uger [fase-IV].
|
Moderat intensitet aerob træning, livsstilsrådgivning og psykologisk støtte.
|
|
Ingen hjerterehabilitering
Deltagere, der afviste at deltage i et hjerterehabiliteringsprogram.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline Sirtuin 1 serumproteinkoncentration
Tidsramme: Ved baseline og efter 22 uger
|
Målt i ng/ml
|
Ved baseline og efter 22 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interleukin-6 serumproteinkoncentration
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Målt i pg/ml
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Interleukin-10 serumproteinkoncentration
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Målt i pg/ml
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Sirtuin 1 messenger ribonukleinsyregenekspression
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Interleukin-6 messenger ribonukleinsyregenekspression
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Interleukin-10 messenger ribonukleinsyregenekspression
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Erytrocytsedimentationshastighed
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Millimeter i timen
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Serum low-density lipoprotein værdi
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Serum total kolesterolværdi
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Serum triglycerid værdi
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Serum high-density lipoprotein værdi
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Koncentrationer af lipidopløselige antioxidanter
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Lipidhydroperoxidkoncentration
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Koncentration af frie radikaler af ascorbyl
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
|
Brachial flow-medieret dilatation
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Procentvis stigning i arteriel diameter
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Arteriel stivhed (fingerfoto-plethysmografiteknik)
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Stivhedsindeks
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Incremental Shuttle Walk Test
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Gået afstand (meter)
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Millimeter kviksølv
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Hvilepuls
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Slag i minuttet
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
BMI
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Kilogram pr. meter i kvadrat
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
|
Taljemål
Tidsramme: Baseline, uge-8 og uge-22
|
Centimeter
|
Baseline, uge-8 og uge-22
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitative perspektiver fra undersøgelsesdeltagere og deres betydningsfulde andre vedrørende årsager til at acceptere eller afslå at deltage i et fase III eller fase IV hjerterehabiliteringsprogram
Tidsramme: Uge-8 eller uge-22
|
Genereret af semistrukturerede interviews
|
Uge-8 eller uge-22
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ciara Hughes, PhD, Ulster University
- Studiestol: Gareth Thompson, PhD student, Ulster University
- Studiestol: Gareth Davison, PhD, Ulster University
- Studiestol: Jacqui Crawford, BSc, MSc, Ulster University
- Ledende efterforsker: Lisa Spratt, Belfast Health And Social Care Trust
- Ledende efterforsker: Maureen Morrison, South Eastern Health and Social Care Trust
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18/0056
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .