Et klinisk forsøg til evaluering af AZD7648 alene og i kombination med andre anti-cancermidler hos patienter med avanceret cancer.
En fase I/IIa, åben-label undersøgelse til vurdering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og foreløbig effektivitet af stigende doser af AZD7648 monoterapi eller i kombination med enten cytotoksiske kemoterapier eller nye anti-cancermidler hos patienter med avancerede maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det modulære design giver mulighed for en eskalering af dosis af AZD7648 alene eller i kombination med enten cytotoksiske kemoterapier eller nye anti-cancer midler, med intensiv sikkerhedsovervågning for at sikre deltagernes sikkerhed.
Studiet består af 2 moduler, der hver evaluerer sikkerheden og tolerabiliteten af AZD7648 monoterapi eller med en specifik kombinationspartner.
Studiets kernemodul er dosiseskalering (del A) af AZD7648 monoterapi, administreret oralt, hos deltagere med fremskredne solide tumorer.
Kombinationsmodul 1 har 2 studiedele: Del A bestående af dosiseskaleringskohorter og Del B, en sikkerheds- og proof of concept fase IIa-udvidelse. En sikkerhedsvurderingskomité vil gennemgå evaluerbare deltagere i hver kohorte og vurdere, om undersøgelsen skal gå videre til del B.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1A 7BE
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Research Site
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
- Research Site
-
-
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til og villig til at give underskrevet informeret samtykke, som omfatter overholdelse af kravene og begrænsninger, der er anført i formularen til informeret samtykke (ICF).
- Deltageren skal være mindst 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ICF.
- Deltagerne skal have histologisk eller cytologisk bekræftelse af fremskreden malignitet, der anses for at være egnet til undersøgelsesbehandling.
- Eastern cooperative oncology group performance status 0-1.
- Forventet levetid større end 12 uger.
- Progressiv cancer på tidspunktet for studiestart.
- Farmakodynamiske ekspansionskohorter: Deltagerne skal have mindst 1 tumor egnet til biopsi og samtykke til at få biopsier indsamlet.
- Negativ graviditetstest (urin eller serum) før start af dosering til kvinder i den fødedygtige alder.
- Kvindelige deltagere skal være postmenopausale, kirurgisk sterile eller bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed (fra det tidspunkt, hvor de underskriver samtykke) og i 12 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen for at forhindre graviditet.
- I hele undersøgelsens varighed (fra det tidspunkt, hvor de underskriver samtykke) og i 12 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen, skal seksuelt aktive mandlige deltagere være villige til at bruge prævention.
Postmenopausal er defineret som:
- Ingen menstruation i 12 måneder uden en alternativ medicinsk årsag. Et højt follikelstimulerende hormon (FSH) niveau i det postmenopausale område kan bruges til at bekræfte en postmenopausal tilstand hos kvinder, der ikke bruger hormonel prævention eller hormonel erstatningsterapi). Men i fravær af 12 måneders amenoré er en FSH-måling utilstrækkelig.
- Strålingsinduceret ooforektomi med sidste menstruation for mere end 12 måneder siden.
- Kemoterapi-induceret overgangsalder med mere end 12 måneders interval siden sidste menstruation.
- Kirurgisk sterilisation.
Ekskluderingskriterier:
- Eventuelle uafklarede toksiciteter fra tidligere terapi almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) Grad ≥2 (med undtagelse af alopeci).
- Rygmarvskompression eller hjernemetastaser, medmindre de er endeligt behandlet, asymptomatisk, stabil og ikke kræver steroider i mindst 4 uger.
Som bedømt af efterforskeren, ethvert bevis på alvorlige eller ukontrollerede medicinske tilstande, herunder men ikke begrænset til:
• Ukontrolleret diabetes mellitus, ukontrollerede anfald, aktiv infektion, der kræver systemiske antibiotika, svampedræbende eller antivirale lægemidler, svær kronisk obstruktiv lungesygdom, svær Parkinsons sygdom, aktiv inflammatorisk tarmsygdom, psykiatrisk tilstand, aktive blødningsdiateser, nyretransplantation eller aktiv infektion inklusive enhver deltager med aktiv hepatitis B, hepatitis C eller human immundefektvirus.
- Enhver anden malignitet, der har været aktiv eller behandlet inden for de seneste 3 år, med undtagelse af in situ cancer i livmoderhalsen, non-melanom hudcancer, duktalt carcinom in situ, stadium 1 grad 1 endometriekarcinom eller andre solide tumorer inklusive lymfomer kurativt behandlet uden tegn på sygdom i ≥5 år.
- Refraktær kvalme og opkastning eller ude af stand til at sluge og beholde oral medicin, kroniske gastrointestinale sygdomme eller tidligere tarmresektion med klinisk signifikante følgetilstande, der ville udelukke tilstrækkelig absorption af AZD7648, gastrointestinale symptomer CTCAE Grade >1, anamnese med gastrointestinal ulceration inden for 6 måneders gastrointestinal sårdannelse første studie medicin administration.
6 Modtager eller har modtaget anti-cancerbehandling inden for følgende perioder forud for den første dosis af forsøgsprodukt:
(a) Cytotoksisk behandling: 3 uger, (b) Ikke-cytotoksiske lægemidler: inklusive undersøgelsesprodukter med små molekyler: 3 uger eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst), (c) Biologiske produkter inklusive immunonkologiske forsøgsmidler: 4 uger , (d) Stråling med et begrænset felt til palliation: 1 uge (3 måneder for stråling til mave eller bækken), (e) Stråling til >30 % af knoglemarven eller med et bredt felt: 4 uger, (f) Lungebestråling: 60 dage, (g) Større operation: 4 uger; mindre operation eller biopsi: 1 uge 7. I de 4 uger forud for den første dosis, modtagelse af kortikosteroider i en dosis på >10 mg prednison/dag eller tilsvarende uanset årsag. Igangværende lavdosis steroider i mere end 3 måneder (undtagen inhalations-, nasale, cremer, lotioner og geler) er ikke tilladt.
8. At modtage eller have modtaget samtidig medicin, naturlægemidler og/eller fødevarer, der vides at modulere CYP3A4-aktiviteten signifikant.
9. Forudgående eksponering for en deoxyribonukleinsyre-farmakokinetikhæmmer eller overfølsomhed over for ethvert hjælpestof i produktet.
10. Hjertedysfunktion som defineret af et af følgende inden for 6 måneder efter studiestart:
(a) Akut myokardieinfarkt, (b) New York Heart Association klasse II/III/IV hjertesvigt, (c) Ustabil angina, (d) Ustabile hjertearytmier 11. Et af følgende hjertekriterier:
(a) Kendt reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion under den institutionelle nedre grænse for normal, (b) Gennemsnitligt hvilekorrigeret QT-interval (QTc) >470 millisekunder opnået fra 3 elektrokardiogrammer på 24 timer ved hjælp af Fridericia-formlen, (c) Eventuelle faktorer, der øges risikoen for QTc-forlængelse eller arytmiske hændelser såsom hypokaliæmi, medfødt langt QT-syndrom, umiddelbar familiehistorie med langt QT-syndrom eller uforklarlig pludselig død under 40 år 12. Utilstrækkelig hæmatologisk funktion eller organfunktion 13. Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen. 14. Efterforskerens vurdering om, at deltageren ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis det er usandsynligt, at deltageren overholder undersøgelsens procedurer, begrænsninger og krav.
15. Tidligere tilmelding til nærværende undersøgelse. 16. Kun for kvindelige deltagere: i øjeblikket gravid eller ammende. 17. Kun for fødevareeffektkohorte: insulinafhængig diabetes. 18. Historie og/eller tilstedeværelse af coronavirus sygdom 2019.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kernemodul: AZD7648 Monoterapi
AZD7648 vil blive indgivet oralt på tom mave
|
Kerne: AZD7648 vil blive administreret oralt
|
|
Eksperimentel: Kombinationsmodul 1: AZD7648 + PLD
AZD7648 vil blive administreret i kombination med Pegylated liposomal doxorubicin (PLD)
|
Kerne: AZD7648 vil blive administreret oralt
Startdosis af PLD er 40 mg/m^2, administreret ved intravenøs infusion én gang hver 4. uge, i maksimalt 6 cyklusser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med uønskede hændelser eller alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra screening (dag -28) til seponering af studiemedicin (3,2 år)
|
Sikkerhed og tolerabilitet af AZD7648, når det gives oralt til patienter med fremskredne maligniteter, som monoterapi og i kombination med anti-cancermidler blev vurderet.
|
Fra screening (dag -28) til seponering af studiemedicin (3,2 år)
|
|
Antal patienter med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Fra screening (dag -28) til seponering af studiemedicin (3,2 år)
|
En DLT er defineret som en AE, der opstår fra den første dosis af undersøgelsesbehandlingen til og med cyklus 1, dag 28 (DLT-vurderingsperioden), som vurderes som ikke-relateret til sygdommen, interkurrent sygdom eller samtidig medicin.
|
Fra screening (dag -28) til seponering af studiemedicin (3,2 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Område under plasmakoncentration-tidskurve fra nul til uendelig (AUCinf)
Tidsramme: Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Præ-dosis til 72 timer efter dosis [hver cyklus er 28 dage]
|
AUCinf for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
|
Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Præ-dosis til 72 timer efter dosis [hver cyklus er 28 dage]
|
|
Areal under plasmakoncentrationskurven fra nul til den sidste kvantificerbare koncentration (AUClast)
Tidsramme: Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Før dosis til 72 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
AUClast af AZD7648, efter en enkelt dosis, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anti-cancermidler.
|
Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Før dosis til 72 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Område under plasmakoncentration-tidskurve i doseringsintervallet τ (AUCτ)
Tidsramme: Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Før dosis til 72 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
AUCτ for AZD7648, ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
|
Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Før dosis til 72 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Maksimal observeret plasma (peak) lægemiddelkoncentration efter enkeltdosis og multiple doser (Cmax)
Tidsramme: Monoterapi: Cyklus 0 Dag 1 Præ-dosis til 72 timer efter dosis, Cyklus 1 Dag 8 Præ-dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 0 dag 1 før dosis til 12 timer efter dosis og cyklus 1 dag 7, 8 præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
Cmax for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
|
Monoterapi: Cyklus 0 Dag 1 Præ-dosis til 72 timer efter dosis, Cyklus 1 Dag 8 Præ-dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 0 dag 1 før dosis til 12 timer efter dosis og cyklus 1 dag 7, 8 præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Tid til at nå maksimal plasmakoncentration (Tmax)
Tidsramme: Monoterapi: Cyklus 0 Dag 1 Præ-dosis til 72 timer efter dosis, Cyklus 1 Dag 8 Præ-dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 0 dag 1 før dosis til 12 timer efter dosis og cyklus 1 dag 7, 8 præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
Tmax for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
|
Monoterapi: Cyklus 0 Dag 1 Præ-dosis til 72 timer efter dosis, Cyklus 1 Dag 8 Præ-dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 0 dag 1 før dosis til 12 timer efter dosis og cyklus 1 dag 7, 8 præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Halveringstid associeret med terminalhældning (λz) af en semi-logaritmisk koncentrationstidskurve (t½λz)
Tidsramme: Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Før dosis til 72 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
T½λ for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
|
Monoterapi og kombinationsterapi: Cyklus 0 Dag 1 Før dosis til 72 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Akkumuleringsforhold for Area Under Curve (Rac AUC)
Tidsramme: Monoterapi: Cyklus 1 Dag 8 Før dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 1 Dag 7 og 8 Præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
Rac AUC for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
Akkumuleringsforhold for AUC, beregnet ved multiple doser AUCτ/enkeltdosis AUC(0-12) eller AUC(0-24).
|
Monoterapi: Cyklus 1 Dag 8 Før dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 1 Dag 7 og 8 Præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Akkumuleringsforhold for Cmax (Rac Cmax)
Tidsramme: Monoterapi: Cyklus 1 Dag 8 Før dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 1 Dag 7 og 8 Præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
Rac Cmax for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
Akkumuleringsforhold for Cmax, beregnet ved multiple doser Cmax/enkeltdosis Cmax.
|
Monoterapi: Cyklus 1 Dag 8 Før dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 1 Dag 7 og 8 Præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Dosisproportionalitet (TCP)
Tidsramme: Monoterapi: Cyklus 1 Dag 8 Før dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 1 Dag 7 og 8 Præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
TCP for AZD7648, efter en enkelt dosis og ved steady state efter gentagen dosering, når det gives oralt som monoterapi og i kombination med anticancermidler.
Temporal ændringsparameter i systemisk eksponering, beregnet som multiple doser AUCtau/enkeltdosis AUCinf.
|
Monoterapi: Cyklus 1 Dag 8 Før dosis til 12 timer efter dosis; Kombinationsterapi: Cyklus 1 Dag 7 og 8 Præ-dosis til 8 timer efter dosis (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Første dosis af undersøgelsesbehandling på cyklus 1 dag 1 (hver cyklus er 28 dage) indtil progression eller den sidste evaluerbare vurdering i fravær af progression (3,2 år)
|
ORR er defineret som procentdelen af patienter, der har et bekræftet besøgsrespons af komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) før nogen form for tegn på progression (som defineret af Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1).
CR er defineret, når alle mållæsioner (TL'er) og ikke-mållæsioner (NTL'er), der er til stede ved baseline, er forsvundet (med undtagelse af lymfeknuder, som skal være <10 mm for at blive betragtet som ikke-patologiske), og ingen nye læsioner er udviklet siden baseline.
PR defineres, når summen af diametre af TL'erne er faldet med 30 % eller mere sammenlignet med baseline (uden tegn på progression), og NTL'erne er mindst stabile uden tegn på nye læsioner.
|
Første dosis af undersøgelsesbehandling på cyklus 1 dag 1 (hver cyklus er 28 dage) indtil progression eller den sidste evaluerbare vurdering i fravær af progression (3,2 år)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) for monoterapi
Tidsramme: Ved 12 måneder
|
PFS er defineret som tiden fra første dosis af cyklus 1 til datoen for objektiv sygdomsprogression eller død (af enhver årsag i fravær af progression), uanset om patienten trækker sig fra studiebehandlingen eller modtager en anden anti-cancerterapi før progression .
Sygdomsprogression defineres ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1), som øget med > 20 % eller mere sammenlignet med den mindste sum af diametre i undersøgelsen.
|
Ved 12 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) til kombinationsterapi
Tidsramme: Ved 18 måneder
|
PFS er defineret som tiden fra første dosis af cyklus 1 til datoen for objektiv sygdomsprogression eller død (af enhver årsag i fravær af progression), uanset om patienten trækker sig fra studiebehandlingen eller modtager en anden anti-cancerterapi før progression .
Sygdomsprogression defineres ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1), som øget med > 20 % eller mere sammenlignet med den mindste sum af diametre i undersøgelsen.
|
Ved 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr Timothy Yap, MD Anderson Cancer Center, 1400 Holcombe Blvd. Houston, Texas, 77030
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D9170C00001
- 2018-003688-73 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Ja, angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive delt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .