Effekt af Dexmedetomidin til at forhindre hoste og postoperativ smerte efter larynxkirurgi for kræft

Baggrund: Under opståen fra anæstesi til partiel og total laryngektomi kan svær luftvejsrefleks og systemisk hypertension under restitution føre til pneumoderm, blødning, pneumomediastinum eller pneumothorax. Dexmedetomidin er en selektiv α2-adrenoreceptoragonist, der har beroligende, analgetiske og sympatolytiske egenskaber. Det er blevet rapporteret, at dexmedetomidin kan dæmpe hosterefleks og forhindre opstået agitation uden at forsinke genopretning og respirationsdepression fra generel anæstesi. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af ​​dexmedetomidin sammenlignet med midazolam på hosteundertrykkelse og restitutionskvalitet under opståen fra generel anæstesi efter partiel og total laryngektomi.

Metoder American Society of Anesthesiologists fysisk status I-II mandlige voksne, der gennemgik elektiv laryngektomi under sevofluran anæstesi, blev rekrutteret og tilfældigt fordelt til at modtage enten dexmedetomidin (Gruppe D, n = 60) infusion ved 0,5 µg•kg min-1 for 1 år og derefter tracheotomidin. justeret til 0,3 µg•kg-1•h-1 eller midazolam (Gruppe M, n = 60) infusion ved 0,05 mg•kg-1 ti minutter før tracheotomi, derefter justeret til 0,02mg•kg-1•h-1. Det primære resultatmål var forekomsten og sværhedsgraden af ​​hoste. Hæmodynamik, smerteintensitet [Visual Analogue Scale (VAS)] og Ramsay sedationsskala (RSS) blev også evalueret, når de var vågne, patienter, der vendte tilbage til afdelingen fra post anesthesia care unit (PACU), 2 timer efter operationen. postoperativt sufentanilforbrug, restitutionstid og forekomsten af ​​relevante bivirkninger blev registreret.