Kontinuerlig evaluering af membranfunktionen
Kontinuerlig evaluering af diafragmafunktion under assisteret mekanisk ventilation hos kritisk syge patienter
Formålet med mekanisk ventilation er at forbedre gasudvekslingen og at aflaste åndedrætsmusklerne og levere en form for mekanisk støtte til ventilationen. Samtidig er det vigtigt, at støtten er individuelt skræddersyet for at undgå udvikling af muskelatrofi, en proces kaldet "ventilatorisk-induceret diaphragma dysfunktion"
Formålet med denne undersøgelse er, at den kontinuerlige ultralydsvurdering af membranens funktion, som opnået af den undersøgte enhed (DiaMon, Respinor AS, Oslo, Norge) er relateret til graden af anstrengelse af inspiratoriske muskler, målt ved guldstandardindekser såsom måling af esophageal og gastrisk tryk.
Et sekundært mål er, at de data, der vurderes af enheden, er relateret til en standard ultralydsundersøgelse udført af ekspertoperatører.
Vi vil især indskrive en population af kritisk syge patienter, der gennemgår mekanisk ventilation i assisteret tilstand, og vi vil udføre et dekrementelt trykstøtteforsøg med følgende mål:
- at evaluere ydeevnen af en kontinuerlig og automatiseret enhed til overvågning af membranens kontraktile aktivitet sammenlignet med standard mekaniske indekser for åndedrætsanstrengelse såsom tryk-tidsproduktet (PTP)
- at evaluere ydeevnen af en kontinuerlig og automatiseret enhed til overvågning af membrankontraktil aktivitet sammenlignet med ultralydsvurdering af muskelfunktion udført af en ekspert operatør.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Davide Chiumello
- Telefonnummer: +390281844476
- E-mail: davide.chiumello@unimi.it
Studiesteder
-
-
MI
-
Milano, MI, Italien, 20142
- Rekruttering
- Ospedale San Paolo - Polo Universitario, ASST Santi Paolo e Carlo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut respirationssvigt, som nødvendiggjorde endotracheal intubation og mekanisk ventilation, med ventilation i trykstøttende tilstand.
- Positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP) lavere end 10 cmH2O
- Trykstøtteniveau mellem 4 og 10 cmH2O
- Forholdet mellem PaO2 og FiO2 >200 mmHg
- Løsning af årsagen til respirationssvigt
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Graviditet
- Kredsløbssvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Klinisk trykstøtte
Niveauet af inspiratorisk trykstøtte vil blive valgt af den behandlende læge
|
Membranens funktion vil blive vurderet ved standard mekaniske parametre som vurderet ved måling af esophageal og gastrisk tryk, såvel som ved en ultralydsundersøgelse udført af en ekspert operatør og ved den kontinuerlige ultralydsvurdering leveret af den enhed, der undersøges
|
|
Aktiv komparator: Reduceret trykstøtte
Niveauet af inspiratorisk trykstøtte vil blive reduceret med 25 %
|
Membranens funktion vil blive vurderet ved standard mekaniske parametre som vurderet ved måling af esophageal og gastrisk tryk, såvel som ved en ultralydsundersøgelse udført af en ekspert operatør og ved den kontinuerlige ultralydsvurdering leveret af den enhed, der undersøges
|
|
Aktiv komparator: Laveste trykstøtte
Niveauet af inspiratorisk trykstøtte vil blive reduceret med 50 %
|
Membranens funktion vil blive vurderet ved standard mekaniske parametre som vurderet ved måling af esophageal og gastrisk tryk, såvel som ved en ultralydsundersøgelse udført af en ekspert operatør og ved den kontinuerlige ultralydsvurdering leveret af den enhed, der undersøges
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diapragma udflugt
Tidsramme: Studer 1 dag
|
Udflugt (i mm) mellem ekspiration og inspiration
|
Studer 1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Esophageal tryksving
Tidsramme: Studer 1 dag
|
Forskel (i cmH2O) i esophageal tryk mellem eksspiration og inspiration
|
Studer 1 dag
|
|
Tryktidsprodukt
Tidsramme: Studer 1 dag
|
Integral af området under esophagustrykket over tid (i cmH2O*sek)
|
Studer 1 dag
|
|
Tryktidsprodukt
Tidsramme: Studer 1 dag
|
Integral af området under det transndiafragmatiske tryk over tid (i cmH2O*sek)
|
Studer 1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WOB-DiaMon
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .