Oral keton kropstilskud hos patienter med McArdle sygdom (GSDV)
McArdle-sygdom, glykogenoplagringssygdom type V, er en sjælden stofskiftesygdom. Berørte individer er ikke i stand til at udnytte sukker lagret som glykogen i muskler.
Efterforskere antager, at ketoner kan være et alternativt brændstofsubstrat for skeletmuskulatur, når muskelglykogenolyse blokeres som ved McArdles sygdom.
I denne undersøgelse vil efterforskerne undersøge de umiddelbare virkninger af et oralt tilskud af eksogene ketonstoffer (poly-hydroxybuturat) på træningskapaciteten hos patienter med metaboliske myopatier sammenlignet med en placebo-drik.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
McArdle-sygdom, glykogenlagersygdom type V, er en sjælden stofskiftesygdom forårsaget af mutationer i PYGM-genet, der resulterer i fravær af enzymet muskelphosphorylase. Berørte personer er ude af stand til at udnytte sukker lagret som glykogen i muskler, hvilket fører til træningsintolerance, træningsinducerede muskelsmerter, kontrakturer og rabdomyolyse, som kan forårsage nyresvigt. I øjeblikket er der ingen tilfredsstillende behandlingsmuligheder for McArdles sygdom.
Et nøgleelement i at lindre symptomer i McArdle sygdom er at levere alternative brændstoffer til energimetabolisme. Efterforskere antager, at ketoner kan være et alternativt brændstofsubstrat for skeletmuskulatur, når muskelglykogenolyse blokeres som ved McArdles sygdom.
Formål: At undersøge de umiddelbare virkninger af et oralt tilskud af eksogene ketonstoffer (poly-hydroxybuturat) på træningskapaciteten hos patienter med metaboliske myopatier.
Tillægsbeskrivelse: kosttilskud indeholdende β-hydroxybuturatestere
Metoder:
Undersøgelsesdesign: Placebo-kontrolleret, enkelt-blind, cross-over undersøgelse. Inklusion: 5-8 patienter med McArdle sygdom og 3-5 raske kontroller.
Tidsplan:
Forsøgspersonerne mødes til 2 testdage. Forsøgspersoner vil blive randomiseret ved at bruge et tildelingsforhold på 1:1 for at modtage enten keto-drikken eller placebo-drikken først. Det modtagne mundtlige tillæg vil blive blændet for deltagerne og efterforskerne. På hver testdag tilbringer forsøgspersoner cirka 4 timer på laboratoriet:
- Indsættelse af perifere brachiale venekatetre til udtagning af blodprøver og stabil isotopinfusion og hydroxybutyratinfusion.
- Baseline blodprøvetagning, lægeundersøgelse, vitale tegn målinger, vægt og højde.
- Stabil isotopinfusion 2 timer før cykeltræningstesten. Tre stabile isotopsporstoffer [2,4-13C2]-D-β-hydroxybutyrat, [1,1,2,3,3-2H5]-glycerol og [6,6-2H2]-glucoseopløsninger infunderes via en venøs kateter, indtil en steady-state er nået. Sporinfusionerne fortsætter under cykeltesten. Sporstofferne (alle fra Cambridge Isotope Laboratories, Andover, MA, USA) vil blive opløst og injiceret i en opløsning af 0,9% saltvand (NaCl) gennem et bakteriefilter.
- Indgivelse af én keton- eller placebo-drik 30 minutter før træningstesten
- Forsøgspersonerne vil udføre en 40 minutters cykeltræningstest ved en konstant belastning svarende til 60-70 % af deres VO2max (fundet i et screeningsstudie). Under testen bærer forsøgspersonerne en maske til kontinuerlige gasudvekslingsmålinger og EKG-elektroder for at bestemme VO2 og hjertefrekvens under konstant belastningscyklus (VO2const og HRconst). Blodprøver vil blive taget 4 gange før, hvert 10. minut under træning og efter træning. Under testen vil deltagerne blive bedt om at vurdere opfattet anstrengelse (RPE) på en Borg-skala.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Copenhagen Neuromuscular Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Genetisk bekræftet McArdle sygdom eller sund kontrol.
- Patienten er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse.
- Patienten er ambulant.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har tidligere eller aktuelle medicinske tilstande, som efter investigatorens vurdering ville forhindre patienten i at deltage sikkert i og/eller fuldføre alle undersøgelseskrav.
- Graviditet eller amning
- Patienten har ikke den kognitive kapacitet til at forstå/forstå og fuldføre alle undersøgelsesvurderinger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Interventionssekvens 1
Keton-drik først - Placebo-drik for det andet
|
Oralt kosttilskudsprodukt indeholdende β-hydroxybuturatestere
Oral placebo-drik
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Interventionssekvens 2
Placebo-drik først - Keton-drik for det andet
|
Oralt kosttilskudsprodukt indeholdende β-hydroxybuturatestere
Oral placebo-drik
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 30 minutter x 2
|
Skift mellem besøg 1 og 2 i gennemsnitlig puls under motion med konstant belastning (40 minutters submaksimal cyklustest)
|
30 minutter x 2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Keton metabolisme
Tidsramme: 150 minutter x 2
|
Skift mellem besøg 1 og 2, målt med stabil isotopteknik under konstant belastningscyklustesten
|
150 minutter x 2
|
|
Kulhydratmetabolisme
Tidsramme: 150 minutter x 2
|
Skift mellem besøg 1 og 2, målt med stabil isotopteknik under konstant belastningscyklustesten
|
150 minutter x 2
|
|
Fedtstofskiftet
Tidsramme: 150 minutter x 2
|
Skift mellem besøg 1 og 2, målt med stabil isotopteknik under konstant belastningscyklustesten
|
150 minutter x 2
|
|
Indirekte kalorimetri
Tidsramme: 30 minutter x 2
|
Ændringer i oxidationshastigheder ved besøg 1 og besøg 2, målt via indirekte kalorimetri før og under træning
|
30 minutter x 2
|
|
Opfattet anstrengelse
Tidsramme: 30 minutter x 2
|
Ændringer i oplevet anstrengelse mellem besøg 1 og 2 under cyklustesten
|
30 minutter x 2
|
|
Blod keton
Tidsramme: 150 minutter x 2
|
Ændringer i ketonstoffer i blodet mellem besøg 1 og 2, målt både før, under og ved afslutning af træning.
|
150 minutter x 2
|
|
Insulin
Tidsramme: 30 minutter x 2
|
Insulinændringer mellem besøg 1 og 2 målt før, under og efter træning.
|
30 minutter x 2
|
|
Metabolitter
Tidsramme: 30 minutter x 2
|
ændringer mellem besøg 1 og 2
|
30 minutter x 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-18033230.1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .