Effekt af thoraxdiameter og fødeindtagelse på Fibroscan®-resultater (FS)

Fibroscan® (Echosens, Frankrig) er en ultralydsbaseret, ikke-invasiv og ikke-smertefuld diagnostisk enhed, som heller ikke har nogen komplikationer og let kan gentages for at måle leverstivhed ved forbigående elastografi. Virksomhedens enhed blev først frigivet og bragt på markedet i 2003. Enheden kan måle leverstivhed og leverfedtindhold (kontrolleret dæmpningsparameter CAP).

Det bruges til identifikation og graduering af leverpatologier såsom fibrose og skrumpelever, og det kan bruges på både voksne og børn. Derfor kan patienter med kroniske leversygdomme som hepatitis C, hepatitis B, alkoholisk leversygdom samt metabolisk steatohepatitis og forskellige galdesygdomme undersøges med det.

I øjeblikket er standardproceduren til at klassificere fibrose og cirrhose stadig leverbiopsien, men undersøgelser har sammenlignet de to procedurer i sammenhæng med forskellige levertilstande som f.eks. ikke-alkoholisk fedtleversygdom eller hepatitis C og delvist vist, at med hensyn til måling af leverstivhed Fibroscan® kan konkurrere med leverbiopsien.

Normalt udføres Fibroscan®-målingerne ved hjælp af forskellige prober, der varierer i frekvens og penetrationsdybde afhængigt af patientens thoraxdiameter. Disse prober påføres derefter i et interkostalt rum på højre side på niveau med leveren.

Firmaet Echosens, der producerer den aktuelt brugte model af Fibroscan® sammen med sine forskellige størrelser sonder hævder, at deres S-størrelse sonde skal bruges til patienter med en thorax diameter under 75 cm, og at deres M-størrelse sonde til patienter over 75 cm i diameter, fordi resultaterne ellers ikke ville være nøjagtige. Virksomheden hævder, at brug af sonden i M-størrelse på en patient med en thoraxdiameter under 75 cm ville forårsage forkerte målinger. Der er dog ingen data eller undersøgelser, der faktisk har sammenlignet S- og M-sonden med hinanden, og derfor er nøjagtigheden af ​​udsagnet fra Echosens videnskabeligt endnu ikke bekræftet. Indtil videre er kun data om sammenligning af M- og XL-proben blevet offentliggjort.

Ydermere ser fødeindtagelse ud til at påvirke Fibroscan®-målinger. Det er allerede bevist i tidligere undersøgelser, at fødeindtagelse faktisk har en effekt på leverstivhed og derfor påvirker kvaliteten af ​​Fibroscan®-målinger. Alle disse undersøgelser viste, at det er bedst at måle patienterne, mens de er fastende i flere timer. Imidlertid blev disse undersøgelser alle udført på voksne med forskellige former for leversygdomme ved hjælp af M-proben. Indtil videre er der ikke offentliggjort data om indvirkningen af ​​fødeindtagelse på målinger med S-sonden.

Da det kan forventes, at transient elastografi på grund af dens egenskaber vil få endnu større betydning som diagnostisk anordning i fremtiden, er det meget vigtigt at producere så meget af valide data som muligt.