Effekt og tolerance af RHEOpherese i behandling af perifer arteriesygdom hos hæmodialysepatienter (RHEO-PAD)
Effekt og tolerance af RHEOpherese i behandling af perifer arteriesygdom hos hæmodialysepatienter: et prospektivt randomiseret enkeltblindt forsøg
Perifer arteriel sygdom (PAD) med lemmer-truende iskæmi (PAD-LTI) involverer både makrocirkulation og mikrocirkulation. Makrocirkulatoriske abnormiteter er tilgængelige for revaskulariseringsteknikker (endovaskulær eller kirurgisk) i modsætning til mikrocirkulatoriske abnormiteter. Konservative behandlinger har begrænset effekt hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Der er ingen alternativ behandling til patienter med PAD-LTI i hæmodialyse.
Rheopheresis er en afereseteknik, der er specielt designet til behandling af mikrokredsløbsforstyrrelser, hvor anomalier af rheologi er i centrum for fysiopatologien. Denne dobbeltkaskade plasmafiltreringsteknik reducerer plasmaviskositeten og eliminerer inflammationsmediatorer, som spiller en væsentlig rolle i PAD. Denne teknik har allerede vist sin effektivitet i et randomiseret forsøg med tør aldersrelateret makuladegeneration (AMD), en anden patologi af mikrocirkulation. Effektiviteten af rheopherese i PAD-LTI er kun blevet rapporteret i et lille antal tilfælde.
Denne hypotese er, at behandling af mikrocirkulation ved rheopherese ville forbedre sårheling af den iskæmiske læsion og/eller reducere større amputation og dermed prognosen for det berørte lem hos patienten med PAD-LTI i hæmodialyse. Dette mål er at demonstrere effektiviteten af rheopherese (tolv sessioner), for at undgå større amputation og opnå fuldstændig sårheling af iskæmisk læsion i dialysepatientpopulationen med PAD-LTI. Denne undersøgelse er prospektiv, kontrolleret, parallel, randomiseret, enkelt blind og multicentrisk i Frankrig (12 franske centre).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thomas ROBERT, PH
- Telefonnummer: +33 491384095
- E-mail: thomas.robert@ap-hm.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jean-Olivier ARNAUD, Director
- Telefonnummer: +33 491382747
- E-mail: drci@ap-hm.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig, 13354
- Rekruttering
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
Kontakt:
- Thomas ROBERT, PH
- Telefonnummer: +33 491384095
- E-mail: thomas.robert@ap-hm.fr
-
Kontakt:
- Jean-Olivier ARNAUD, Director
- Telefonnummer: +33 491382747
- E-mail: drci@ap-hm.fr
-
Ledende efterforsker:
- Thomas ROBERT, PH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller mere
- Nyresygdom i slutstadiet (ESRD) behandlet med hæmodialyse eller hæmodiafiltration - PAD-LTI med vævstab og/eller sår (sår eller koldbrand) med mindst et af følgende kriterier: vurdering af arterielt tryk ved anklen
- Interventionel eller kirurgisk revaskularisering enten ikke teknisk mulig eller ikke nødvendig - Sygesikring - Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Behov for revaskularisering enten endovaskulær (angioplastik) eller kirurgi (bypass) af det iskæmiske læsionsområde
- Graviditet eller amning
- Ukontrolleret infektion (vedvarende feber trods passende antibiotikabehandling) - Forventet levetid over 1 år - Alvorlige kognitive eller psykiatriske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: reoferesegruppen
|
Rheopherese udføres ved hjælp af en automatiseret monitor i en dobbeltfiltreringskaskade.
Plasmarensning fra højmolekylære proteiner gennem et sekundært filter returneres derefter til patienten.
Denne teknik udføres i tandem med en hæmodialysemonitor.
Biologisk analyse
|
|
Placebo komparator: shamapherese-gruppen
|
Biologisk analyse
Shamapherese udføres med den samme automatiserede monitor (Plasauto, HemaT-firmaet).
Ekstraheret plasma behandles ikke gennem det sekundære filter (Rheofilter) og returneres til patienten.
Denne teknik udføres i tandem med en hæmodialysemonitor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af fuldstændig sårheling af de iskæmiske læsioner
Tidsramme: 8 måneder
|
Fuldstændig sårheling vil blive vurderet klinisk ved fuldstændig epitelisering af den iskæmiske læsion
|
8 måneder
|
|
Procentdel af fravær af større amputation.
Tidsramme: 8 måneder
|
Større amputation vil blive defineret som amputation over knæet (AKA'er) og amputation under knæet over anklen (BKA'er)
|
8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-68
- 2019-A01513-54 (Anden identifikator: ID RCB)
- RCAPHM18_0384 (Anden identifikator: AP-HM)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .