Trimethoprim/Sulfamethoxazol kombineret med Caspofungin som førstelinjebehandling i PCP
En prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse til at sammenligne effektiviteten af Caspofungin kombineret med trimethoprim-sulfamethoxazol versus trimethoprim/sulfamethoxazol som førstelinjebehandling hos ikke-hiv-patienter med svær pneumocystis-lungebetændelse
Dette er et prospektivt, randomiseret klinisk forsøg. I løbet af undersøgelsen vil ikke-hiv-patienter, der er indlagt på intensivafdeling på grund af pneumocystisk lungebetændelse (PCP) og ikke har modtaget anti-PCP-behandling eller har modtaget behandling mindre end 48 timer, randomiseret (1:1) til modtaget caspofungin kombineret med trimethoprim- sulfamethoxazol eller trimethoprim-sulfamethoxazol alene.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af caspofungin kombineret med trimethoprim-sulfamethoxazol med virkningen af konventionel behandling (trimethoprim-sulfamethoxazol alene) som førstelinjebehandling i behandlingen af svær Pneumocystis pneumoni (PCP) hos ikke-hiv-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bin Du
- Telefonnummer: 0086-10-69155036
- E-mail: dubin98@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: JINMIN PENG
- Telefonnummer: 0086-10-69154040
- E-mail: pjm731@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- MICU of Peking Union Medical College
-
Kontakt:
- Bin Du, Dr
- Telefonnummer: (8610)69155036
- E-mail: dubin98@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Ikke-hiv-immunsupprimerede patienter indlagt på intensivafdelingen
- bekræftet eller mistænkt PCP
3) Modtager ikke anti-PCP-behandling eller anti-PCP-behandling < 48 timer
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Kendt graviditet
- allergi over for TMP/SMZ eller caspofungin
- Beslutning om at tilbageholde livsopretholdende behandling
- Patienter med fremskreden lungefibrose
- alvorlig leverdysfunktion (Child-Pugh C )
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAS med TMP/SMZ
|
caspofungin 70mg ivdrip den første dag, derefter 50mg ivdrip qd i 21 dage
TMP:15mg/kg/d i 21 dage +SMZ:75mg/kg/d i 21 dage
40mg ivdrip q12h i 5 dage, derefter 40mg ivdrip qd i 5 dage, 20mg i 11 dage
|
|
Aktiv komparator: TMP/SMZ
|
TMP:15mg/kg/d i 21 dage +SMZ:75mg/kg/d i 21 dage
40mg ivdrip q12h i 5 dage, derefter 40mg ivdrip qd i 5 dage, 20mg i 11 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dødelighed til dag 28
Tidsramme: 28 dage efter randomisering
|
Procentdelen af forsøgspersoners død på undersøgelsesdag 28.
De forsøgspersoner, der blev udskrevet fra intensivafdelingen før dag 28, blev talt som levende på dag 28
|
28 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU-frie dage til dag 28
Tidsramme: 28 dage efter randomisering
|
defineret som antallet af dage mellem randomisering og dag 28, hvor patienten ikke er på intensivafdelingen (i nogen del af dagen)
|
28 dage efter randomisering
|
|
Gennemsnitlig ventilatorfri dage til dag 28
Tidsramme: 28 dage efter randomisering
|
Ventilatorfri dage er defineret til at være 28 dage minus varigheden af mekanisk ventilation til og med dag 28.
Deltagere, der ikke overlever til dag 28, tildeles nul ventilatorfri dage.
|
28 dage efter randomisering
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: gennem ICU-udskrivning, i gennemsnit 14 dage
|
Procentdelen af døde personer ved ICU-udskrivning
|
gennem ICU-udskrivning, i gennemsnit 14 dage
|
|
hospitalsdødelighed
Tidsramme: gennem hospitalsudskrivning, i gennemsnit 28 dage
|
Procentdelen af døde personer ved hospitalsudskrivning
|
gennem hospitalsudskrivning, i gennemsnit 28 dage
|
|
PO2/FiO2 på dag 7, 21
Tidsramme: dag 7, 21 efter randomisering
|
ændringen af PO2/FiO2 mellem baseline og dag7, 21
|
dag 7, 21 efter randomisering
|
|
serum (1,3)-β-D gluca niveau på dag 3, 7, 21
Tidsramme: dag 3, 7, 21 efter randomisering
|
ændringen af (1,3)-β-D glucan niveau mellem baseline og dag 3, 7, 21
|
dag 3, 7, 21 efter randomisering
|
|
PCP-DNA negativ konverteringsrate i alveolær skyllevæske på dag 7 efter randomisering
Tidsramme: dag 7 efter randomisering
|
procentdelen af PCP-DNA negativ efter 7 dages behandling
|
dag 7 efter randomisering
|
|
SOFA
Tidsramme: dag 3, 7, 21 efter randomisering
|
respiratorisk dysfunktion vurderet ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score for respiratoriske system
|
dag 3, 7, 21 efter randomisering
|
|
BALF cytokinniveau på dag 3, 7, 21
Tidsramme: dag 3, 7, 21 efter randomisering
|
ændringen af cytokiner i bronkoalveolær skyllevæske (BALF) niveau mellem baseline og dag 7, dag 21
|
dag 3, 7, 21 efter randomisering
|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: indtil 21 dage efter randomisering
|
forekomst, varighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser
|
indtil 21 dage efter randomisering
|
|
alvorlige bivirkninger
Tidsramme: indtil 21 dage efter randomisering
|
forekomst, varighed og sværhedsgrad af alvorlige bivirkninger
|
indtil 21 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Lungesygdomme, Svampe
- Pneumocystis infektioner
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Pneumocystis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antifungale midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Methylprednisolon
- Caspofungin
- Trimethoprim
- Sulfisoxazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MICU-PCP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .