Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Envarsus XR sammenlignet med Tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse (SIMPLE)

5. december 2025 opdateret af: Mark Stegall, Mayo Clinic

En prospektiv, randomiseret, multicenter, åben-label, pilotundersøgelse til undersøgelse af medicinadhærens og patientrapporteret symptomforekomst og interferens m/ dagligliv, der sammenligner Envarsus XR® og tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse hos voksne nyretransplanterede modtagere (ENMEL)

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne tacrolimus med forlænget frigivelse én gang dagligt (Envarsus XR®) med tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse to gange dagligt for at finde ud af, om personer, der tager tacrolimus forlænget frigivelse (Envarsus XR®), rapporterer færre bivirkninger, øget overensstemmelse med medicin og højere score på livskvalitetsvurderinger sammenlignet med personer, der tager tacrolimus to gange dagligt øjeblikkelig frigivelse.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

På trods af forbedringer i kortsigtede graftresultater ved organtransplantation, skal transplantationspatienter stadig påtage sig komplekse medicinbehandlinger for at opnå nuværende resultater. Overholdelse af disse komplekse medikamenter er et vigtigt problem i lyset af den potentielle risiko for akut og kronisk afstødning og den dermed forbundne byrde af øget hospitalsindlæggelse, omkostninger og nedsat livskvalitet som følge af glemte doser og dårlig samlet medicinindtagelse. En del af den forringede livskvalitet er også knyttet til de generende symptomer, som patienten føler efter transplantationen. De fleste patienter oplever symptomer, der relaterer sig til enten den overordnede transplantationsimmunsuppression eller medicinspecifikke bivirkninger. I BENEFIT og BENEFIT-EXT forsøgene rapporterede >60 % af patienterne træthed og mangel på energi som et problem. Søvnproblemer, humørsvingninger, rastløshed, angst, depression og koncentrations- og hukommelsesbesvær forekom hos cirka 50-60 % af patienterne. Ud over disse symptomer rapporterede >38 % af patienterne også adskillige andre bivirkninger, der har været stærkt forbundet med calcineurin-hæmmere såsom tacrolimus, der omfatter svimmelhed, muskelkramper, rystende hænder, snurren i hænder og fødder og hovedpine.

Efterforskerne antager, at brugen af ​​Envarsus XR® én gang dagligt kan reducere nogle transplantations- og tacrolimus-relaterede uønskede symptomer og potentielt føre til forbedring af livskvalitet og medicinadhærens sammenlignet med tacrolimus to gange dagligt. For at vurdere denne hypotese, et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, pilotstudie for at undersøge overholdelse af medicin og patientrapporterede symptomforekomst og interferens med dagligdagen, hvor man sammenlignede Envarsus XR® én gang dagligt og tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse to gange dagligt. hos voksne nyretransplanterede (SIMPLE) foreslås.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

261

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic Rochester

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten er en voksen (18 år eller ældre).
  • Patienten er modtager af en afdød eller levende donor nyretransplantation.
  • Patienten er i stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne i hele undersøgelsens længde.
  • Patienten er blevet informeret om undersøgelsesundersøgelsen og har underskrevet en informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienten er ude af stand til eller uvillig til at udfylde undersøgelsespatientrapporterede udfaldsspørgeskemaer.
  • Patienten får i øjeblikket azathioprin
  • Patienten modtager i øjeblikket en mTOR-hæmmer (sirolimus, everolimus)
  • Patienten modtager i øjeblikket et belatacept
  • Patienten har modtaget forsøgsmæssig immunsuppression 1 måned før transplantation eller post-transplantation
  • Patienten befinder sig i et miljø, hvor en professionel plejer er ansvarlig for at udlevere patientens medicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tacrolimus to gange dagligt
Individer, der er tildelt denne arm, vil tage tacrolimus to gange dagligt gennem munden i den klinisk ordinerede dosis.
Tacrolimus to gange daglig
Aktiv komparator: Envarsus XR
Individer, der er tildelt denne arm, vil tage Envarsus XR én gang dagligt gennem munden i den klinisk ordinerede dosis.
En gang dagligt Envarsus XR

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i alvorlighedsscore for calcineurinhæmmer-relaterede symptomer
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
CIRS er et spørgeskema, der vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]), som har vist sig at være forbundet med calcineurin-hæmmere. Disse symptomer omfatter rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede gummer og øget hårvækst. Hvert symptom er baseret på symptomernes sværhedsgrad i de sidste 7 dage, skaleret fra 0 (ingen) til 4 (meget svær). Den kumulative score spænder fra 0 til 20, hvor højere score indikerer et dårligere udfald.
Baseline; 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i sværhedsscore for hver af de fem enkelte CIRS-punkter
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
Ændringen i sværhedsgraden for hvert af de fem individuelle CIRS-elementer: rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede tandkød og øget hårvækst. CIRS er et spørgeskema, der vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes-versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]), der er vist at være forbundet med calcineurinhæmmere. Disse symptomer omfatter rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede tandkød og øget hårvækst. Hvert symptom er baseret på symptomsværhed i de sidste 7 dage, skaleret fra 0 (ingen) til 4 (meget alvorlig), hvor højere score angiver et dårligere udfald.
Baseline; 12 måneder
Antal forsøgspersoner med en moderat alvorlig, alvorlig eller meget alvorlig score på et hvilket som helst CIRS-punkt
Tidsramme: 12 måneder
Antal forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe med en moderat svær, svær eller meget svær score (2, 3 eller 4) på ethvert CIRS-punkt. CIRS er et spørgeskema, der vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes-versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]), som har vist sig at være forbundet med calcineurinhæmmere. Disse symptomer omfatter rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede tandkød og øget hårvækst. Hvert symptom er baseret på symptomens sværhedsgrad i de sidste 7 dage, skaleret fra 0 (ingen) - 4 (meget svær). Den kumulative score spænder fra 0-20, hvor højere score indikerer et dårligere udfald.
12 måneder
Ændring i antallet af forsøgspersoner, der oplevede en reduktion i sværhedsgraden af calcineurinhæmmer-relaterede symptomer
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
Ændringen i antallet af forsøgspersoner med en reduktion i en CIRS-vurderingspost fra en svær eller meget svær score (3 til 4) til en mild til moderat (1 eller 2) score fra 4 måneder til 12 måneder.
4 måneder; 12 måneder
Ændring i antallet af forsøgspersoner, der havde mindst ét calcineurin-hæmmer-relateret symptom reduceret med 1 point eller mere
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder.
Ændringen i antallet af forsøgspersoner med en reduktion på 1 point eller mere i et enkelt CIRS-punkt fra 4 måneder til 12 måneder.
4 måneder; 12 måneder.
Transplantationsrelaterede symptomer målt ved forskellen i middelværdien af transplantationsrelaterede symptomer (TRS)-score.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
TRS er et spørgeskema med 30 spørgsmål, der indfanger 15 symptomer (fra PRO-CTCAE), som har vist sig at være forbundet med transplantation og generel sundhedsrelateret livskvalitetsforbedring.
Disse symptomer omfatter smagsændring, forstoppelse, diarré, hævelse i arme eller ben, hjertebanken, tør hud, mørkere hud, sløret syn, hovedpine, søvnløshed, angst, tristhed, modløshed, øget appetit og træthed.
Hvert symptom er baseret på symptomets sværhedsgrad i de sidste 7 dage og skaleret fra 0 (ingen) - 4 (meget svær).
Samlede scorer spænder fra 0 til 120, hvor højere scorer indikerer et dårligere resultat.
Baseline; 12 måneder
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), målt ved Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29) sundhedsprofil.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
PROMIS-29-spørgeskemaet måler fysiske og mentale helbredsresultater for patienter. Patienter besvarede 29 spørgsmål i syv kategorier: fysisk funktion, smerteindvirkning, depressive symptomer, angst, evne til at deltage i sociale aktiviteter og søvnforstyrrelser. Scorer blev skaleret, så en gennemsnitlig rask person ville score 50 point. En højere score repræsenterer et dårligere resultat. Patienters spørgeskemabesvarelser scores ved hjælp af PROMIS-29-scoringsalgoritmen. Scorer blev skaleret til et gennemsnit på 50 for en sund referencepopulation med en standardafvigelse på 10.
Baseline; 12 måneder
Ændring i transplantationsrelaterede symptomer målt ved forskellen i transplantationsrelaterede symptomer (TRS) score for hvert enkelt symptom
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
Ændringen i symptomerne relateret til transplantationen for hvert af de femten individuelle TRS-punkter: ændring i smagssans, forstoppelse, diarré, hævelse i arme eller ben, hjertebanken, tør hud, mørkfarvning af huden, sløret syn, hovedpine, søvnløshed, angst, tristhed, depression, øget appetit og træthed. TRS er et spørgeskema med flere punkter, der måler 15 symptomer (fra PRO-CTCAE), som har vist sig at være forbundet med transplantation og generel sundhedsrelateret livskvalitetsforbedring. Disse symptomer omfatter ændring i smagssans, forstoppelse, diarré, hævelse i arme eller ben, hjertebanken, tør hud, mørkfarvning af huden, sløret syn, hovedpine, søvnløshed, angst, tristhed, depression, øget appetit og træthed. Hvert symptom er baseret på symptomernes sværhedsgrad i de sidste 7 dage og skaleret fra 0 (ingen) - 4 (meget alvorlig), hvor højere score indikerer et dårligere udfald.
Baseline; 12 måneder
Ændring i generel tolerabilitet eller patientgener på grund af bivirkninger
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
Målt ved punkt GP5 ("Jeg generes af bivirkninger af behandlingen") fra FACT-G-spørgeskemaet. FACT-G GP5 er et enkeltpunktsmål fra Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-skalaen, der specifikt er designet til at vurdere patientrapporteret tolerabilitet af kræftbehandlinger. Deltagerne bliver bedt om at vurdere deres tolerabilitetsniveau på en skala fra 0 (slet ikke generet) til 4 (meget generet), hvor en højere score indikerer et dårligere udfald.
Baseline; 12 måneder
Ændring i Medicinoverholdelse
Tidsramme: 12 måneder
Defineret som procentdelen af de ordinerede doser, der tages hver dag
12 måneder
Ændring i patientens tilfredshed med medicinen vurderet ved spørgsmål 14 i Spørgeskemaet om tilfredshed med medicin.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
Spørgsmål 14 i Behandlingstilfredshedsspørgeskemaet for Medicin måler medicintilfredshed på en 7-punkts skala fra 0 (Ekstremt utilfreds) til 7 (Ekstremt tilfreds), hvor højere score indikerer bedre tilfredshed.
Baseline; 12 måneder
Korrelation mellem de Novo DSA og Graden af Indtagelse og Tidsmæssig Overholdelse
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
Andelen af patienter ved forskellige overholdelsestærskler for indtagelse og timing af overholdelse mellem 4 måneder og 12 måneder efter transplantation vil blive korreleret med tilstedeværelsen eller fraværet af dnDSA inden 12 måneder efter transplantation
4 måneder; 12 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Antal rapporterede bivirkninger
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mark Stegall, M.D., Mayo Clinic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. marts 2022

Studieafslutning (Faktiske)

29. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. juni 2019

Først opslået (Faktiske)

7. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

18. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 19-002678

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .