Envarsus XR sammenlignet med Tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse (SIMPLE)
En prospektiv, randomiseret, multicenter, åben-label, pilotundersøgelse til undersøgelse af medicinadhærens og patientrapporteret symptomforekomst og interferens m/ dagligliv, der sammenligner Envarsus XR® og tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse hos voksne nyretransplanterede modtagere (ENMEL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af forbedringer i kortsigtede graftresultater ved organtransplantation, skal transplantationspatienter stadig påtage sig komplekse medicinbehandlinger for at opnå nuværende resultater. Overholdelse af disse komplekse medikamenter er et vigtigt problem i lyset af den potentielle risiko for akut og kronisk afstødning og den dermed forbundne byrde af øget hospitalsindlæggelse, omkostninger og nedsat livskvalitet som følge af glemte doser og dårlig samlet medicinindtagelse. En del af den forringede livskvalitet er også knyttet til de generende symptomer, som patienten føler efter transplantationen. De fleste patienter oplever symptomer, der relaterer sig til enten den overordnede transplantationsimmunsuppression eller medicinspecifikke bivirkninger. I BENEFIT og BENEFIT-EXT forsøgene rapporterede >60 % af patienterne træthed og mangel på energi som et problem. Søvnproblemer, humørsvingninger, rastløshed, angst, depression og koncentrations- og hukommelsesbesvær forekom hos cirka 50-60 % af patienterne. Ud over disse symptomer rapporterede >38 % af patienterne også adskillige andre bivirkninger, der har været stærkt forbundet med calcineurin-hæmmere såsom tacrolimus, der omfatter svimmelhed, muskelkramper, rystende hænder, snurren i hænder og fødder og hovedpine.
Efterforskerne antager, at brugen af Envarsus XR® én gang dagligt kan reducere nogle transplantations- og tacrolimus-relaterede uønskede symptomer og potentielt føre til forbedring af livskvalitet og medicinadhærens sammenlignet med tacrolimus to gange dagligt. For at vurdere denne hypotese, et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, pilotstudie for at undersøge overholdelse af medicin og patientrapporterede symptomforekomst og interferens med dagligdagen, hvor man sammenlignede Envarsus XR® én gang dagligt og tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse to gange dagligt. hos voksne nyretransplanterede (SIMPLE) foreslås.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er en voksen (18 år eller ældre).
- Patienten er modtager af en afdød eller levende donor nyretransplantation.
- Patienten er i stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne i hele undersøgelsens længde.
- Patienten er blevet informeret om undersøgelsesundersøgelsen og har underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er ude af stand til eller uvillig til at udfylde undersøgelsespatientrapporterede udfaldsspørgeskemaer.
- Patienten får i øjeblikket azathioprin
- Patienten modtager i øjeblikket en mTOR-hæmmer (sirolimus, everolimus)
- Patienten modtager i øjeblikket et belatacept
- Patienten har modtaget forsøgsmæssig immunsuppression 1 måned før transplantation eller post-transplantation
- Patienten befinder sig i et miljø, hvor en professionel plejer er ansvarlig for at udlevere patientens medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus to gange dagligt
Individer, der er tildelt denne arm, vil tage tacrolimus to gange dagligt gennem munden i den klinisk ordinerede dosis.
|
Tacrolimus to gange daglig
|
|
Aktiv komparator: Envarsus XR
Individer, der er tildelt denne arm, vil tage Envarsus XR én gang dagligt gennem munden i den klinisk ordinerede dosis.
|
En gang dagligt Envarsus XR
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i alvorlighedsscore for calcineurinhæmmer-relaterede symptomer
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
CIRS er et spørgeskema, der vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]), som har vist sig at være forbundet med calcineurin-hæmmere.
Disse symptomer omfatter rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede gummer og øget hårvækst.
Hvert symptom er baseret på symptomernes sværhedsgrad i de sidste 7 dage, skaleret fra 0 (ingen) til 4 (meget svær).
Den kumulative score spænder fra 0 til 20, hvor højere score indikerer et dårligere udfald.
|
Baseline; 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsscore for hver af de fem enkelte CIRS-punkter
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ændringen i sværhedsgraden for hvert af de fem individuelle CIRS-elementer: rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede tandkød og øget hårvækst.
CIRS er et spørgeskema, der vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes-versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]), der er vist at være forbundet med calcineurinhæmmere.
Disse symptomer omfatter rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede tandkød og øget hårvækst.
Hvert symptom er baseret på symptomsværhed i de sidste 7 dage, skaleret fra 0 (ingen) til 4 (meget alvorlig), hvor højere score angiver et dårligere udfald.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Antal forsøgspersoner med en moderat alvorlig, alvorlig eller meget alvorlig score på et hvilket som helst CIRS-punkt
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe med en moderat svær, svær eller meget svær score (2, 3 eller 4) på ethvert CIRS-punkt.
CIRS er et spørgeskema, der vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes-versionen af Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]), som har vist sig at være forbundet med calcineurinhæmmere.
Disse symptomer omfatter rystende hænder, muskelkramper, muskelsvaghed, hævede tandkød og øget hårvækst.
Hvert symptom er baseret på symptomens sværhedsgrad i de sidste 7 dage, skaleret fra 0 (ingen) - 4 (meget svær).
Den kumulative score spænder fra 0-20, hvor højere score indikerer et dårligere udfald.
|
12 måneder
|
|
Ændring i antallet af forsøgspersoner, der oplevede en reduktion i sværhedsgraden af calcineurinhæmmer-relaterede symptomer
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
|
Ændringen i antallet af forsøgspersoner med en reduktion i en CIRS-vurderingspost fra en svær eller meget svær score (3 til 4) til en mild til moderat (1 eller 2) score fra 4 måneder til 12 måneder.
|
4 måneder; 12 måneder
|
|
Ændring i antallet af forsøgspersoner, der havde mindst ét calcineurin-hæmmer-relateret symptom reduceret med 1 point eller mere
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder.
|
Ændringen i antallet af forsøgspersoner med en reduktion på 1 point eller mere i et enkelt CIRS-punkt fra 4 måneder til 12 måneder.
|
4 måneder; 12 måneder.
|
|
Transplantationsrelaterede symptomer målt ved forskellen i middelværdien af transplantationsrelaterede symptomer (TRS)-score.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
TRS er et spørgeskema med 30 spørgsmål, der indfanger 15 symptomer (fra PRO-CTCAE), som har vist sig at være forbundet med transplantation og generel sundhedsrelateret livskvalitetsforbedring.
Disse symptomer omfatter smagsændring, forstoppelse, diarré, hævelse i arme eller ben, hjertebanken, tør hud, mørkere hud, sløret syn, hovedpine, søvnløshed, angst, tristhed, modløshed, øget appetit og træthed. Hvert symptom er baseret på symptomets sværhedsgrad i de sidste 7 dage og skaleret fra 0 (ingen) - 4 (meget svær). Samlede scorer spænder fra 0 til 120, hvor højere scorer indikerer et dårligere resultat. |
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), målt ved Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29) sundhedsprofil.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
PROMIS-29-spørgeskemaet måler fysiske og mentale helbredsresultater for patienter.
Patienter besvarede 29 spørgsmål i syv kategorier: fysisk funktion, smerteindvirkning, depressive symptomer, angst, evne til at deltage i sociale aktiviteter og søvnforstyrrelser.
Scorer blev skaleret, så en gennemsnitlig rask person ville score 50 point.
En højere score repræsenterer et dårligere resultat.
Patienters spørgeskemabesvarelser scores ved hjælp af PROMIS-29-scoringsalgoritmen.
Scorer blev skaleret til et gennemsnit på 50 for en sund referencepopulation med en standardafvigelse på 10.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændring i transplantationsrelaterede symptomer målt ved forskellen i transplantationsrelaterede symptomer (TRS) score for hvert enkelt symptom
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ændringen i symptomerne relateret til transplantationen for hvert af de femten individuelle TRS-punkter: ændring i smagssans, forstoppelse, diarré, hævelse i arme eller ben, hjertebanken, tør hud, mørkfarvning af huden, sløret syn, hovedpine, søvnløshed, angst, tristhed, depression, øget appetit og træthed.
TRS er et spørgeskema med flere punkter, der måler 15 symptomer (fra PRO-CTCAE), som har vist sig at være forbundet med transplantation og generel sundhedsrelateret livskvalitetsforbedring.
Disse symptomer omfatter ændring i smagssans, forstoppelse, diarré, hævelse i arme eller ben, hjertebanken, tør hud, mørkfarvning af huden, sløret syn, hovedpine, søvnløshed, angst, tristhed, depression, øget appetit og træthed.
Hvert symptom er baseret på symptomernes sværhedsgrad i de sidste 7 dage og skaleret fra 0 (ingen) - 4 (meget alvorlig), hvor højere score indikerer et dårligere udfald.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændring i generel tolerabilitet eller patientgener på grund af bivirkninger
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Målt ved punkt GP5 ("Jeg generes af bivirkninger af behandlingen") fra FACT-G-spørgeskemaet.
FACT-G GP5 er et enkeltpunktsmål fra Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-skalaen, der specifikt er designet til at vurdere patientrapporteret tolerabilitet af kræftbehandlinger.
Deltagerne bliver bedt om at vurdere deres tolerabilitetsniveau på en skala fra 0 (slet ikke generet) til 4 (meget generet), hvor en højere score indikerer et dårligere udfald.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændring i Medicinoverholdelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Defineret som procentdelen af de ordinerede doser, der tages hver dag
|
12 måneder
|
|
Ændring i patientens tilfredshed med medicinen vurderet ved spørgsmål 14 i Spørgeskemaet om tilfredshed med medicin.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Spørgsmål 14 i Behandlingstilfredshedsspørgeskemaet for Medicin måler medicintilfredshed på en 7-punkts skala fra 0 (Ekstremt utilfreds) til 7 (Ekstremt tilfreds), hvor højere score indikerer bedre tilfredshed.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Korrelation mellem de Novo DSA og Graden af Indtagelse og Tidsmæssig Overholdelse
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
|
Andelen af patienter ved forskellige overholdelsestærskler for indtagelse og timing af overholdelse mellem 4 måneder og 12 måneder efter transplantation vil blive korreleret med tilstedeværelsen eller fraværet af dnDSA inden 12 måneder efter transplantation
|
4 måneder; 12 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal rapporterede bivirkninger
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Stegall, M.D., Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-002678
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .