Overjordisk gåprogram med roboteksoskelet hos langvarige manuelle kørestolsbrugere med rygmarvsskade
Virkningerne af et overjordisk gåprogram med roboteksoskelet hos langvarige manuelle kørestolsbrugere med en kronisk rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mange personer med en rygmarvsskade (SCI) er afhængige af manuelt drevne kørestole som deres primære kilde til bevægelse, hvilket fører til øget ikke-aktiv siddetid, reduceret fysisk aktivitet og reduceret vægtbæring af underekstremiteter (L/E). Dette bidrager til udvikling eller forværring af komplekse og kroniske sekundære sundhedsproblemer, såsom dem, der påvirker muskuloskeletale (f.eks. osteoporose), endokrin-metabolisk (f.eks. hypertension, dyslipidæmi, type 2-diabetes) og kardiorespiratorisk (f.eks. dårlig aerob kondition) sundhed . I sidste ende kan disse helbredsproblemer påvirke funktionelle evner negativt og reducere livskvaliteten.
Foreløbige beviser har vist, at deltagelse i et gåprogram med et wearable robotic exoskeleton (WRE) er en lovende intervention. Faktisk fremmer WRE-assisterede gangprogrammer L/E-mobilitet og vægtbæring (en afgørende stimulus til at opretholde knoglestyrke hos personer med SCI), mens de også opfordrer til trunk- og overekstremitetsmusklerne og det kardiorespiratoriske system.
Denne undersøgelse har til formål at måle virkningerne af et WRE-assisteret gangprogram på 1) knoglestyrke, knoglearkitektur og kropssammensætning, 2) endokrino-metabolisk sundhedsprofil og 3) aerob kapacitet.
Tyve (20) personer med en kronisk (> 18 måneder) SCI vil gennemføre 34 WRE-assisteret træningssessioner (1 time/session) over en 16-ugers periode (1-3 sessioner/uge). Træningsintensiteten vil blive fremskridt (dvs. samlet ståtid, samlet antal skridt taget) periodisk for at opretholde en moderat til kraftig intensitet (≥ 12/20 på Borg-skalaen). Alle træningssessioner vil blive overvåget af en certificeret fysioterapeut.
Hovedresultaterne vil blive målt en måned før påbegyndelse af det WRE-assisterede gåprogram (T0), lige før påbegyndelse af det WRE-assisterede gåprogram (T1), ved afslutningen af det WRE-assisterede gåprogram (T2) og to måneder efter slutningen af det WRE-assisterede gangprogram (T3).
Beskrivende statistik vil blive brugt til at rapportere kontinuerlige og kategoriske variabler. Den alternative hypotese, der angiver, at der eksisterer en præ-versus-post-forskel, vil blive verificeret ved hjælp af Repeated Mesures ANOVA'er eller Freidman-tests.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H2S 2J4
- Institut universitaire sur la réadaptation en déficience physique de Montréal (IURDPM)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Traumatisk eller ikke-traumatisk rygmarvsskade mellem C6 og T10 neurologisk niveau mindst 18 måneder før tilmelding
- Langvarig kørestolsbrug som primært mobilitetsmiddel (ikke-ambulerende)
- Normal kognition (Montreal Cognitive Assessment Score ≥26/30)
- Forstå og kommunikere på engelsk eller fransk
- Bo i samfundet inden for 75 km fra forskningsstedet
Eksoskelet-specifikke inklusionskriterier:
- Kropsmasse ≤100 kg
- Højde=1,52-1,93 m
- Bækkenbredde=30-46 cm
- Lårlængde=51-61,4 cm
- Underbenslængde=48-63,4 cm
- Stående tolerance ≥30 minutter med fuld vægtbærende underekstremitet
Ekskluderingskriterier:
- Andre neurologiske svækkelser bortset fra dem, der er forbundet med rygmarvsskaden (f.eks. svær traumatisk hjerneskade)
- Samtidig eller sekundær muskuloskeletale svækkelse (f.eks. heterotopisk hoftebening)
- Anamnese med fraktur i nedre ekstremiteter inden for det seneste år
- Ustabilt kardiovaskulært eller autonomt system
- Graviditet
- Alle andre tilstande, der kan udelukke vægtbærende, gang- eller træningstolerance i underekstremiteterne i det bærbare roboteksoskelet
Eksoskelet-specifikke eksklusionskriterier:
- Manglende evne til at sidde med hofter og knæ ≥90° fleksion
- Begrænsninger af passivt bevægelighedsområde for nedre ekstremiteter (hoftefleksionskontraktur ≥5°, knæfleksionskontraktur ≥10° og dorsalfleksion ≤-5° med udstrakt knæ)
- Moderat til svær spasticitet i nedre ekstremiteter (>3 modificeret Ashworth-score)
- Uoverensstemmelse i længden (≥1,3 eller 1,9 cm ved lår- eller underbenssegmentet)
- Hudintegritetsproblemer, der forhindrer at bære roboteksoskeletet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bærbart roboteksoskelet-assisteret gåprogram
I alt 34 træningspas (60 min/session) i løbet af 16 uger (1-3 sessioner/uge).
Sessionsintensiteten vil blive individualiseret og sikkert fremskridt derefter (ståtid, antal skridt) for at opretholde en moderat til kraftig intensitet (Borg-hastighed for opfattet anstrengelse ≥12/20).
|
16-ugers gåprogram (34 sessioner) med et overjordisk gåroboteksoskelet guidet af en certificeret fysioterapeut
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i knoglemassetæthed (BMD) og arkitektur i underekstremiteten
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
Areal BMD vil blive beregnet med dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA) ved det proksimale tibiale plateau, distale femur, lårbenshalsen og 1. til 4. lændehvirvler.
Volumetriske BMD og mikroarkitekturparametre for de trabekulære og kortikale knogler (mineralindhold, mineraltæthed, tværsnitsareal, kortikal tykkelse) ved det distale femur og proksimale skinneben vil blive fanget med perifer kvantitativ computertomografi (pQCT).
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
|
Ændring i kropssammensætning
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
DXA-scanninger vil blive brugt til at kvantificere total og regional kropsfedt og fedtfri vævsmasse (og relative procenter).
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
|
Ændring i muskelstørrelse
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
Tværsnitsbilleder af radius, skinneben og lårben fanget med pQCT vil blive brugt til at måle musklernes tværsnitsareal.
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
|
Ændring i intramuskulær fedtinfiltration
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
Tværsnitsbilleder af radius, skinneben og lårben fanget med pQCT vil blive brugt til at måle intramuskulær fedtinfiltration (dvs. muskeltæthed).
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2), to måneder efter afslutningen af gåprogrammet (T3)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i biomarkører for knogleomsætning
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Knogleomsætning (dvs. serum procollagen type I N-terminalt peptid (P1NP), serum C-terminalt tværbindende telopeptid (β-CTX) og 25-hydroxyvitamin D) biomarkører vil blive kvantificeret ved hjælp af fastende blodprøver.
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
|
Ændring i glykæmiske biomarkører
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Glykæmiske (dvs. fastende glukose, insulin, glykosyleret hæmoglobin (Hb A1C)) biomarkører vil blive kvantificeret ved hjælp af fastende blodprøver.
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
|
Ændring i insulinresistens
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Insulinresistens (hæmeostatisk modelvurdering (HOMA-1R)) vil blive kvantificeret ved hjælp af fastende blodprøver.
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
|
Ændring i lipidprofil
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Lipid (dvs.
Total kolesterol, HDL, LDHL, tryglicerider, ApoB) biomarkører vil blive kvantificeret ved hjælp af fastende blodprøver.
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
|
Ændring i inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Inflammatoriske (hsC-reaktivt protein, TNF-alfa, interleuken-6) biomarkører vil blive kvantificeret ved hjælp af fastende blodprøver.
|
En måned før påbegyndelse af gåprogrammet (T0), baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
|
Ændring i aerob kapacitet
Tidsramme: Baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Den seks minutter lange kørestolsfremdrivningstest vil blive udført med kontinuerlig ekspiratorisk gasanalyse
|
Baseline ved påbegyndelsen af gåprogrammet (T1), ved slutningen af gåprogrammet (T2)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dany H. Gagnon, PT, PhD, Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation of Greater Montreal
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DG-SO-18A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .