Effekt og sikkerhed af tidlige TIPS (transjugulære intrahepatiske portosystemiske shunts) i behandlingen af skrumpelever med tilbagevendende ascites.
Alle på hinanden følgende patienter med levercirrhose, som opfylder kriterierne, vil blive inkluderet og vil blive evalueret klinisk sammen med alle rutineundersøgelser, og standard medicinsk behandling vil blive fortsat blandt disse patienter. Patienterne mellem 18-60 år (cirrhose diagnosticeret på basis af klinisk, biokemisk, fibroscanning og billeddiagnostik.) , med ascites og HVPG (hepatisk venøs trykgradient) >12, med 2 eller flere store volumen paracentese inden for de sidste 3 måneder. CTP ≥ 7-13 vil blive taget i betragtning til undersøgelsen.
Ved baseline ville der blive udført en komplet historie om årsagen til levercirrose med klinisk og fysisk undersøgelse, en registrering af demografisk profil, standard-of-care biokemiske undersøgelser.
I denne undersøgelse vil patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne som nævnt nedenfor, blive optaget til enten at modtage standard medicinsk behandling med stort volumen paracentese og albumininfusion eller til at blive randomiseret til at modtage TIPS (Transjugulær Intrahepatisk Portosystemic Shunt).
Patienterne i gruppe A vil kun få standard medicinsk behandling inkluderet i henhold til ernæringsterapi (højt kalorieindtag - 2400 Kcal/dag) efter behov, Large Volume Paracentesis (LVP) og albumininfusion og diuretika.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dr Vinay Kumar, MD
- Telefonnummer: 01146300000
- E-mail: drvinaybr@gmail.com
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Rekruttering
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
Kontakt:
- Dr Vinay Kumar, MD
- Telefonnummer: 01146300000
- E-mail: drvinaybr@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Levercirrose mellem 18-60 år (cirrhose diagnosticeret på basis af klinisk, biokemisk, fibroscanning og billeddiagnostik)
- Tilbagevendende ascites (2 eller flere store volumen paracentese inden for de sidste 3 måneder) ved maksimal tolereret diuretikadosis.
- Diuretikum, intraktabel ascites (udvikling af AKI/hyponatriæmi (Na-<130, hypo/hyperkaliæmi (<3,5, >5,5), som vil reagere på seponering af diuretika
- HVPG >12 mm Hg
- CTP ≥ 7-12
- Patienten er villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprotokolkrav, herunder specificeret opfølgning og testning.
Ekskluderingskriterier:
- Hepatisk eller ekstra hepatisk Malignitet-HCC, PVT
- MELD (model for leversygdom i slutstadiet) > 18
- Post TIPS (Transjugulær Intrahepatisk Portosystemisk Shunt), Shuntkirurgi
- LVP (Large Volume Paracentesis) >3/måned
- Akut nyreskade (Sr.Cr>2mg/dl)
5) CKD (kronisk nyreskade) 6) Tidligere hepatisk encefalopati 7) Akut ved kronisk leversvigt 8) Aktiv infektion 9) Aktiv alkoholindtagelse 10) Venstre ventrikel systolisk dysfunktion/ åbenlys CCM 11) PPH (Portopulmonær hypertension) 12) ventilation 13) Patient på intensivafdeling/ enhver akut sygdom 14) Gravid 15) SBP (Spontan bakteriel Peritonitis)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: TIPS+Standard medicinsk behandling
TIPS sammen med standard medicinsk behandling inkluderet kun efter behov ernæringsterapi (højt kalorieindtag - 2400 Kcal/dag) efter behov LVP og albumin infusion og diuretika.
|
Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt
Standard medicinsk terapi inkluderet kun efter behov ernæringsterapi (højt kalorieindtag - 2400 Kcal/dag) efter behov LVP og albumin infusion og diuretika.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard medicinsk behandling
standard medicinsk behandling kun inkluderet efter behov ernæringsterapi (højt kalorieindtag - 2400 Kcal/dag) efter behov LVP og albumin infusion og diuretika.
|
Standard medicinsk terapi inkluderet kun efter behov ernæringsterapi (højt kalorieindtag - 2400 Kcal/dag) efter behov LVP og albumin infusion og diuretika.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Transplantationsfri overlevelse i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af hepatisk encefalopati i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Reduktion i HVPG fra baseline i begge grupper
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Reduktion i HVPG fra baseline i begge grupper
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Forekomst af akut nyreskade nye komplikationer i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Forekomst af spontan bakteriel peritonitis i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Forekomst af blødning i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Forekomst af hyponatriæmi i begge grupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS-Cirrhosis-23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .