ASTX727 og FT-2102 til behandling af IDH1-muteret tilbagevendende/refraktær myelodysplastisk syndrom eller akut myeloid leukæmi
Et fase IB/II-studie for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ASTX727 og FT-2102 ved IDH1-muteret myelodysplastisk syndrom eller akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
- At evaluere sikkerheden af IDH-1-hæmmer FT-2102 (FT-2102) i kombination med CDA-hæmmer E7727/decitabin-kombinationsmiddel ASTX727 (ASTX727) i myelodysplastisk syndrom (MDS) og akut myeloid leukæmi (AML)-patienter med IDH1 R132-mutationer. (Fase Ib)
- For at evaluere responsraten (overordnet responsrate [ORR], komplet respons [CR], fuldstændig remission med delvis hæmatologisk genopretning (CRh), fuldstændig remission med ufuldstændig genopretning af blodtal [CRi], morfologisk leukæmi-fri tilstand [MLFS], delvis respons [PR]) af kombinationen af ASTX727 og IDH1-hæmmeren, FT-2102 hos personer med myelodysplastisk syndrom (MDS) og akut myeloid leukæmi (AML) med IDH1 R132-mutationer. (Fase II)
SEKUNDÆRE MÅL:
- For at bekræfte fase II anbefalede doseringsniveau af FT-2102 og ASTX727 i kombination. (Fase Ib)
- For at bestemme farmakokinetikken af FT-2102 og ASTX727 i kombination. (Fase Ib)
- For at bestemme reduktionen af knoglemarvsblaster. (Fase II)
- For at bestemme den samlede overlevelse og begivenhedsfri overlevelse. (Fase II)
- For at bestemme niveauerne af 2-HG i blodet og blodcellerne efter behandling. (Fase II)
- For at bestemme forholdet mellem 2-HG-reduktion og klinisk respons. (Fase II)
OVERSIGT: Dette er en fase Ib, dosis-eskalering af IDH-1-hæmmer FT-2102 efterfulgt af et fase II-studie.
Patienter får CDA-hæmmer E7727/decitabin-kombinationsmiddel ASTX727 oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag 1-5 og IDH-1-hæmmer FT-2102 PO QD eller to gange dagligt (BID) på dag 1-28. Cykler gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30 dage, hver 3. måned i 12 måneder og derefter periodisk i op til 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument (ICF)
- Morfologisk bekræftet diagnose af MDS (inklusive MDS/MPN) eller AML i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens (WHO) diagnostiske kriterier
Fase Ib: Forsøgspersoner kan have
- Tilbagefaldende/refraktær AML eller MDS eller
- Behandlingsnaiv AML
Fase II-udvidelse: Forsøgspersoner kan have
- Tilbagefaldende/refraktær AML eller MDS eller
- Behandling naiv AML el
- Behandlingsnaiv MDS
- For patienter med MDS skal de have en Revised International Prognostics Scoring System (IPSS-R) risikokategori mellem, høj eller meget høj
- Bekræftet IDH1 R132 mutation
- Der skal udføres en knoglemarvsbiopsi og væv indsamles for adgang til forsøget
- Forsøgspersoner skal have en præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-2
- Forventet levetid på mindst 3 måneder efter undersøgerens vurdering
- Genopretning fra de ikke-hæmatologiske toksiske virkninger af forudgående behandling til grad =< 1 eller baseline-værdi i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.03 klassifikation (eksklusive infertilitet, alopeci eller grad 1 neuropati)
- Skal have tilstrækkelig lever- og nyrefunktion som vist ved følgende:
ALT (SGPT) og/eller AST (SGOT) ≤ 3x øvre normalgrænse (ULN); Direkte bilirubin ≤ 1,5 x ULN (eller ≤ 2x ULN, hvis det skyldes Gilberts sygdom); Serumkreatinin på 1,5 x ULN eller kreatininclearance på > 50 ml/min (alt efter hvad der er lavere)
- Baseline Fridericias korrektionsformel (QTcF) =< 450 msek (gennemsnit af QTcF-værdierne for screening af tredobbelt elektrokardiografi [EKG] med ca. to minutters intervaller) undtagen for de patienter med en bundle branch block (BBB)
- For fertile mænd og kvinder, aftale om at bruge effektive præventionsmetoder i hele undersøgelsesdeltagelsens varighed og 90 dage efter den sidste dosis undersøgelsesmedicin
Ekskluderingskriterier:
- Behandlingsnaive patienter, der er egnede til og villige til intensiv induktionskemoterapi
- Patienter med aktiv, ukontrolleret infektion. Patienter med infektion under aktiv behandling og kontrolleret med antibiotika er berettigede
- Samtidig betingelse, der efter efterforskerens opfattelse ville bringe overholdelse af protokollen i fare
- Kendt historie med humant immundefektvirus (HIV) eller kendt aktiv hepatitis A-, B- eller C-infektion (hepatitis B-bærere med normal leverfunktionstest [LFT] og upåviselig viral belastning er tilladt)
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Andre organtransplanterede modtagere end knoglemarvstransplantationer
- Autolog hæmatologisk stamcelletransplantation inden for 3 måneder efter undersøgelsens start. Allogen hæmatologisk stamcelletransplantation inden for 6 måneder. Grad II, eller højere, aktiv graft-versus-host-sygdom
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 21 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest) før den første dosis af FT-2102/ASTX727. For forsøgslægemidler, hvor 5 halveringstider er mindre end 21 dage, kræves der mindst 10 dage mellem afslutning af forsøgslægemidlet og administration af FT-2102/ASTX727
- Enhver større operation, kemoterapi eller immunterapi inden for de sidste 21 dage (begrænset palliativ stråling er tilladt >= 2 uger); Samtidig hydroxyurinstof er tilladt, hvis mindre end eller lig med 2 gram dagligt
- Igangværende immunsuppressiv behandling inklusive systemiske kortikosteroider (prednison eller tilsvarende =< 20 mg dagligt tilladt som klinisk berettiget). Patienter har lov til at bruge topiske eller inhalerede kortikosteroider
- Samtidig betingelse, der efter efterforskerens mening ville bringe overholdelse af protokollen i fare.
- Patienter, der ikke er i stand til at sluge oral medicin, eller patienter med gastrointestinale tilstande (f.eks. malabsorption, resektion osv.), som efterforskeren vurderer at bringe tarmabsorptionen i fare
- Patienter, der modtager intratekal kemoterapi for aktiv sygdom i centralnervesystemet (CNS).
- Patienter, der har udvist allergiske reaktioner over for en tidligere administreret IDH1-hæmmer
- Patienter med akut promyelocytisk leukæmi (APL)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (ASTX727, FT-2102)
Patienter modtager CDA-hæmmer E7727/decitabin kombinationsmiddel ASTX727 PO QD på dag 1-5 og IDH-1 hæmmer FT-2102 PO QD eller BID på dag 1-28.
Cykler gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives gennem munden
Andre navne:
Gives gennem munden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser (fase Ib)
Tidsramme: Op til 30 dage
|
Bedømmes i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03
|
Op til 30 dage
|
|
Svarprocent (fase II)
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
beregnet for hver kohorte sammen med 95 % konfidensintervaller baseret på nøjagtige binomiale fordelinger.
|
Cirka 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bekræfte fase II anbefalet doseringsniveau (1b)
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Farmakokinetiske parametre (1b)
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
analyse af plasmakoncentrationer under dosiseskaleringsfasen af undersøgelsen
|
Cirka 12 måneder
|
|
Reduktion af knoglemarvsblaster (fase II)
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
|
|
Samlet overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra randomisering til død på grund af enhver årsag
|
Op til 2 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra behandlingsstart til hændelse, som behandlingen havde til formål at forebygge eller forsinke
|
Op til 2 år
|
|
Mål ændringer i niveauer af 2-HG i blodet og blodcellerne efter behandling (fase II)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Sammenlign 2-HG-ændring med klinisk respons (fase II)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Ferrell, MD, Vanderbilt Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Tilbagevenden
- Præleukæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Decitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VICC HEM 18165
- NCI-2019-04103 (Registry Identifier: NCI, Clinical Trials Reporting Program)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .