Moxonidin + Perindopril hos hypertensive patienter med metabolisk syndrom (COMPOSER)
Open-label ikke-komparativ undersøgelse af virkningerne af en kombination antihypertensiv behandling med moxonidin + perindopril hos hypertensive patienter med metabolisk syndrom
Formålet med undersøgelsen er at vurdere de angiobeskyttende virkninger af antihypertensiv kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg hos patienter med arteriel hypertension, metabolisk syndrom og fedme, som havde Pulse Wave Velocity (PWV) > 10 m/s på den tidligere administrerede to-komponent antihypertensiva kombinationsbehandling.
Open-label ikke-komparativ prospektiv undersøgelse i 24 uger for hver patient.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ifølge European Society of Cardiology (ESC) og European Society of Hypertension (ESH) retningslinjer for håndtering af arteriel hypertension 2018 i tilfælde af tidligere kombination med fuld dosis ikke tillader at opnå målblodtrykket (BP), kan denne terapi muligvis skifte til en anden kombination af to lægemidler.
Studiet vil inkludere 120 hypertensive (grad 1, 2 arteriel hypertension (AH): systolisk blodtryk (SBP) 140-179 mm Hg og diastolisk blodtryk (DBP) 90-109 mm Hg i henhold til ESC/ESH-retningslinjer 2018) med metabolisk syndrom, som opfyldte inklusionskriterierne, når de blev behandlet med angiotensinkonverterende enzymhæmning (ACEi)/angiotensinreceptorblokker (ARB) + hydrochlorthiazid (HCTZ)/indapamid eller +amlodipin (30 patienter i hver gruppe):
- ACEi (undtagen perindopril) + diuretikum (HCTZ eller indapamid)
- ACEi (undtagen perindopril) + amlodipin
- ARB+ diuretikum (HCTZ eller indapamid)
- ARB+ amlodipin
Ved opnåelse af informeret samtykke vil den tidligere behandling blive afbrudt i henhold til anbefalingerne (gradvist eller med det samme).
Efter 14 dages udvaskningsperiode vil perindopril 10 mg + moxonidin 0,4 mg dagligt blive ordineret.
Hvis mål-BP ikke er opnået efter 4 uger, vil dosis øges op til perindopril 10 mg + moxonidin 0,6 mg dagligt (givet som to opdelte doser).
FORBUDT BEHANDLING:
Alle andre antihypertensiva (calciumantagonister, β-blokkere, ACEi undtagen perindopril, ARB'er, diuretika) til rutinemæssig behandling af AH (undtagen dem, der anvendes til at løse den ukontrollerede hypertension).
KRITERIER FOR FORTILTID TILBAGETRÆKNING AF PATIENTEN FRA UNDERSØGELSEN:
- Tilbagetrækning af informeret samtykke fra patienten på ethvert tidspunkt af undersøgelsen.
- Behov for ukontrolleret hypertensionsbehandling, der forekommer mere end 2 gange ugentligt i løbet af de 2 på hinanden følgende uger i studieperioden.
- Behov for det tredje antihypertensive lægemiddel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sergey V. Nedogoda, Professor
- Telefonnummer: +79023643226
- E-mail: nedogodasv@rambler.ru
Studiesteder
-
-
-
Volgograd, Den Russiske Føderation, 400131
- Rekruttering
- Dept. of Therapy and Endocrinology
-
Kontakt:
- Sergey V. Nedogoda, Professor
- Telefonnummer: +79023643226
- E-mail: nedogodasv@rambler.ru
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter (mænd og kvinder) i alderen 18 til 70 år.
- Grad 1, 2 AH (SBP 140-179 mm Hg og/eller DBP 90-109 mm Hg i henhold til 2018 ESH/ESC-retningslinjer)
- PWV > 10 m/s
- Tidligere to-komponent antihypertensiv behandling (ACEi/ARB+ diuretikum (HCTZ eller indapamid) eller ACEI/ARB + amlodipin) i mindst 6 måneder før studieoptagelsen
Metabolisk syndrom diagnosticeret af 2009 Russian Society of Cardiology (RSC) National Guidelines-kriterier
- HOVEDTEGNET: central (abdominal) fedme defineret som taljeomkreds (WC) over 80 cm hos kvinder og over 94 cm hos mænd.
- YDERLIGERE KRITERIER:
jeg. - arteriel hypertension (BP ≥ 130/85 mm Hg) ii. - høje triglycerider (≥ 1,7 mmol/l) iii. - nedsat HDL-kolesterol (
Metabolisk syndrom er defineret som tilstedeværelse af central fedme og to af de yderligere kriterier.
- Body Mass Index (BMI) >30 kg/m2.
- For kvindelige patienter med den fødedygtige alder: negativ graviditetstest og vilje til at bruge pålidelige præventionsmetoder, indtil undersøgelsens behandling er afsluttet
- Frivilligt underskrevet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer for brug af ACEi og imidazolinreceptoragonister.
- Administration af perindopril eller moxonidin i 6 måneder før studiestart.
- Metforminbehandling til profylakse diabetes mellitus type 2 hos patienter med præ-diabetes, som var påbegyndt inden for 6 måneder før studieindskrivningen. (Hvis en patient får metformin i længere tid, dvs. mere end 6 måneder, kan han/hun inkluderes i undersøgelsen, og seponering af metformin er ikke påkrævet).
- Statin- og/eller fibratbehandling startede inden for 6 måneder før studieindskrivningen. (Hvis en patient får statiner og/eller fibrater i længere tid, dvs. mere end 6 måneder, kan han/hun indgå i undersøgelsen, og seponering af statiner og fibrater er ikke påkrævet).
- Nuværende diagnose af ustabil angina, akut og subakut myokardieinfarkt.
- Hjertesvigt af enhver funktionsklasse.
- Grad 3 AH (≥ 180/110 mm Hg).
- Sinus bradykardi (puls ≤50/min).
- Type 1 eller 2 diabetes mellitus.
- Alvorlige følgesygdomme, herunder psykiske sygdomme.
- Akutte tilstande (infektioner, forværring af kroniske sygdomme, skader, kirurgiske indgreb).
- Alkohol misbrug.
- Graviditet og amning.
- Alvorlig nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ≤30 ml/min/1,73 m2).
- Alvorlig leverdysfunktion
- Maligniteter diagnosticeret og behandlet i de foregående 5 år forud for studieoptagelse.
- Manglende evne til at forstå undersøgelsen og give informeret samtykke til deltagelse i den.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: perindopril + moxonidin
perindopril 10 mg + moxonidin 0,4 eller 0,6 mg dagligt (givet som to opdelte doser).
|
Efter 14 dages udvaskningsperiode vil perindopril 10 mg + moxonidin 0,4 mg dagligt blive ordineret. Hvis mål-BP opnås efter 4 uger, vil doseringen forblive uændret (perindopril 10 mg + moxonidin 0,4 mg dagligt (givet som to opdelte doser). Hvis mål-BP ikke er opnået efter 4 uger, vil dosis øges op til perindopril 10 mg + moxonidin 0,6 mg dagligt (givet som to opdelte doser). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i pulsbølgehastighed (PWV)
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
At vurdere PWV efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline niveau.
|
baseline og 24 uger
|
|
Ændring i centralt blodtryk (BP)
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
At vurdere de centrale BP ændringer (systolisk BP, aorta puls BP) efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline niveauer.
|
baseline og 24 uger
|
|
Ændring i reflekteret bølgeindeks
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
At vurdere det reflekterede bølgeindeks efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline niveau.
|
baseline og 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kulhydrat og lipidmetabolisme parametre markører
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
For at vurdere den homøostatiske modelvurdering - insulinresistens (HOMA-IR) og lipidmetabolisme (total kolesterol, triglycerider, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL)) efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod basislinjeniveauer.
|
baseline og 24 uger
|
|
Ændring i adipokinniveauet
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
At vurdere adipokinniveauet (leptin) efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline niveau.
|
baseline og 24 uger
|
|
Ændring i niveauet af inflammatorisk markør
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
At vurdere det højsensible C-reaktive protein (hs-CRP) efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline niveau.
|
baseline og 24 uger
|
|
Ændring i renin-angiotensin-aldosteron-systemets hyperaktiveringsmarkørniveau
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
For at vurdere renin-angiotensin-aldosteron-systemets hyperaktiveringsmarkørniveau (plasma-aldosteron-til-renin-forhold) efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline-niveauet
|
baseline og 24 uger
|
|
Ændring i hyperaktiveringsmarkørniveauer i det sympathoadrenale system
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
Til vurdering af hyperaktiveringsmarkørniveauer i sympathoadrenal system (urinudskillelse adrenalin, noradrenalin, dofaminniveauer) efter 24 ugers kombinationsbehandling med perindopril 10 mg og moxonidin 0,4-0,6 mg mod baseline niveauer.
|
baseline og 24 uger
|
|
Andel af patienter opnåede mål BP niveau
Tidsramme: Uge 4, uge 12, uge 24
|
At vurdere andelen af patienter (%), der opnår mål BP-niveauer
|
Uge 4, uge 12, uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sergey V. Nedogoda, Professor, Volgograd State Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdom
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Forhøjet blodtryk
- Syndrom
- Metabolisk syndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Perindopril
- Moxonidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MOXOD001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .