Effektiviteten af ​​lægemiddeleluerende TACE i primær HCC

Hepatocellulært karcinom (HCC) er den sjettehyppigste kræftsygdom i verden og den tredjehyppigste årsag til kræftrelateret død .. Med forbedret overvågning af patienter med kronisk leversygdom og fremskridt inden for billeddiagnostik bliver flere patienter diagnosticeret med HCC i et tidligt stadium . Til behandling af HCC på et tidligt stadium anbefales helbredende behandlinger, herunder levertransplantation, leverresektion og radiofrekvensablation (RFA). Levertransplantation er behandlingsmuligheden, især for patienter med dekompenseret cirrhose, men potentielle modtagere er flere end donorer. Leverresektion anvendes i vid udstrækning som det primære valg af behandling for resektabel HCC. Risikoen for postoperativ leverdysfunktion udelukker dog ofte operation.

For ikke-operable patienter var transarteriel kemo-embolisering (TACE) den foretrukne behandling.

I 2014, Yang et al. sammenlignede behandlingseffekterne af leverresektion, RFA og konventionel TACE på langtidsoverlevelse. Det blev fundet, at rækken af ​​patienter behandlet med TACE i klinisk praksis rapporterede overlevelser bredt spænder fra 8-26% efter 5 år. hvilket svarede til det med leverresektion og RFA hos patienter med enkeltknude-HCC på 3 cm eller mindre uden vaskulær invasion, når den underliggende leverstatus var afbalanceret blandt de patienter, der modtog hver behandling. Derudover opnåede de fleste af de patienter, der oprindeligt blev behandlet med c-TACE, et fuldstændigt respons, hvilket var en af ​​de uafhængige prognostiske faktorer for overlevelse, selvom nogle burde modtage gentagne behandlinger. Men når c-TACE anvendes som en indledende behandling, bør der udvises særlig omhu for at opnå et fuldstændigt respons, og overvågning af tumortilbagefald bør foretages. Disse resultater er i overensstemmelse med resultaterne fra kohorteundersøgelser, der viser, at TACE gav en samlet overlevelse svarende til leverresektion i tidligt stadium af HCC.

Konventionel (Lipiodol) TACE Baseret på teknik med emulgeret kombination af kemoterapi såsom Doxorubicin og Lipiodol administreres via arteriel foder.

Mindre i systemisk kemoterapi og øget samlet overlevelsesrate var den største bekymring i behandlingen, men mange undersøgelser rapporterede signifikante bivirkninger fra konventionel (Lipiodol) TACE blandt en forbedring af den samlede overlevelsesrate.

Konventionel TACE kan forårsage bivirkninger, fordi det kan beskadige raske celler, da det dræber kræftceller. Bivirkninger kan udvikle sig når som helst under, umiddelbart efter eller et par dage eller uger efter kemoterapi. ud over at patienten havde brug for hyppig ablation efter kort tid.

Den mest almindelige bivirkning af TACE er (Post embolization syndrome), som er en gruppe af symptomer. omfatter: feber, smerter i højre øvre kvadrant, kvalme, opkastning og træthed.

Andre bivirkninger kan opstå omfatter blå mærker eller blødninger på kateterstedet, hårtab, unormale leverfunktioner, lungeinfektioner, galdeblærebetændelse og tumorlysesyndrom.

Drug-eluing bead TACE er den nye metode til at levere kemoterapi under TACE, som bruger specielle perler, der allerede har kemoterapi-lægemidlet i sig. efter at disse er blevet sprøjtet ind i arterierne i leveren, fortsatte de langsomt med at frigive lægemidlet til behandling af tumoren.

Studierne viste, at TACE med (Hepasphere) mindre systemisk bivirkning hos patienten end TACE med (Lipiodol), men ingen sikker statistisk forskel i behandling og overlevelsesresultat.

Denne undersøgelse sammenligner effektiviteten af ​​disse metoder til behandling af hepatocellulært karcinom på Assiut universitet