GLAD-AML - Glasdegib (Pf-04449913) med to standard decitabinbehandlinger til ældre patienter med dårlig risiko for akut myeloid leukæmi
Et randomiseret, parallelarm, fase 2 klinisk forsøg med kombinationen af glasdegib (Pf-04449913) med to standard decitabinregimer til ældre patienter med dårlig risiko for akut myeloid leukæmi, som er uegnede til eller nægter intensiv kemoterapi (GLAD-AML)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med dette multicenter, randomiserede fase 2-studie er at bestemme responsraterne, fuldstændig remission (CR) og fuldstændig remission med incomplete count recovery (CRi), af glasdegib/DAC5 og glasdegib/DAC10 hos patienter med nydiagnosticeret PrAML.
Der er to sekundære mål for denne undersøgelse. Det første sekundære mål er at evaluere toksicitets- og sikkerhedsprofilerne af glasdegib/DAC5 og glasdegib/DAC10 hos patienter med nydiagnosticeret PrAML. Det andet sekundære mål er at bestemme hændelsesfri overlevelse (EFS), tilbagefaldsfri overlevelse (RFS), samlet overlevelse (OS), responsvarighed, knoglemarvsmutationsclearance og remissionsklonalitet af glasdegib/DAC5 og glasdegib/DAC10 hos patienter med nydiagnosticeret PrAML.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale Cancer Center/Smilow
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en morfologisk bekræftet diagnose af AML i henhold til WHO 2016-klassificering med dårlig risiko sygdom som defineret af de cytogenetiske eller molekylære abnormiteter (eksklusive FLT3-muteret AML).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤2.
Tilstrækkelig nyrefunktion:
en. Beregnet kreatininclearance (bestemt af MDRD) ≥50mL/min/1,73m2, eller serumkreatinin <1,5x øvre normalgrænse (ULN);
Tilstrækkelig leverfunktion:
- Total serumbilirubin ≤ 2,0 x ULN (medmindre bilirubinet hovedsageligt er ukonjugeret, og der er stærk mistanke om subklinisk hæmolyse, eller patienten har dokumenteret Gilberts sygdom);
- Aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 3,0 x ULN;
- Alkalisk fosfatase ≤ 3,0 x ULN.
- Serum- eller uringraviditetstest (for kvindelige patienter i den fødedygtige alder) med en minimumsfølsomhed på 25 IE/L eller tilsvarende enheder humant choriongonadotropin (HCG) negativt ved screening.
- Mandlige og kvindelige patienter, både i den fødedygtige alder og i risiko for graviditet, skal acceptere at bruge to yderst effektive præventionsmetoder under hele undersøgelsen og i 180 dage efter den sidste dosis decitabin og den sidste dosis glasdegib, alt efter hvad der indtræffer senere.
Kvindelige patienter, der ikke er i den fødedygtige alder (dvs. opfylder mindst 1 af følgende kriterier:
- Har gennemgået en dokumenteret hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi;
- Har medicinsk bekræftet ovariesvigt;
- Har opnået postmenopausal status, defineret som følger: ophør af regelmæssig menstruation i mindst 12 på hinanden følgende måneder uden alternativ patologisk eller fysiologisk årsag; status kan bekræftes ved at have et serum follikelstimulerende hormon (FSH) niveau inden for laboratoriets referenceområde for postmenopausale kvinder.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er kandidater til og villige til intensiv induktionskemoterapi.
- Før brug af et hypomethyleringsmiddel.
- Forudgående brug af cytotoksisk kemoterapi til enhver myeloid malignitet (forudgående immunsuppressiv terapi er tilladt, forudsat at behandlingen stoppes inden for 8 uger fra undersøgelsens start; hydroxyurinstof er tilladt gennem slutningen af cyklus 1 på undersøgelsen).
- Tidligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Forudgående behandling med en licenseret eller eksperimentel glattet hæmmer (SMOi) og/eller hypomethyleringsmiddel (HMA).
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse, der involverer et eller flere forsøgslægemidler (fase 1-4) inden for 4 uger før studiestart eller inden for 5 halveringstider af forsøgsmidlet, alt efter hvad der er størst.
- Større operation eller stråling inden for 12 uger før studiestart.
- Patienter, der vides at være refraktære over for blodpladetransfusioner eller pakkede røde blodlegemer i henhold til institutionelle retningslinjer, eller som vides at nægte, eller som sandsynligvis vil nægte blodproduktstøtte.
- Behandling med hæmatopoietiske vækstfaktorer, herunder: erythropoietin, granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) og granulocytmakrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) eller trombopoietinreceptoragonister inden for 3 uger før studiestart.
- Enhver igangværende medicinsk tilstand, der kræver kronisk brug af moderate til høje doser steroider (defineret som ≥10 mg/dag af prednison eller ækvipotent dosis af et andet kortikosteroid).
- Enhver behandling mod kræft inden for 2 uger før studiestart (inklusive hydroxyurinstof som ovenfor).
- Nuværende anvendelse eller forventet behov for lægemidler, der er kendte moderate til stærke CYP3A4-inducere (bilag 2).
- Tilstedeværelse af samtidig aktiv malignitet, der kræver aktiv systemisk terapi
- Patienter med kendt aktiv, ukontrolleret bakteriel, svampe- eller virusinfektion, herunder hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), kendt human immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) relateret sygdom.
- Kendt ukontrolleret involvering af centralnervesystemet (CNS).
- Dårligt kontrollerede aktive medicinske tilstande, som ifølge efterforskerens vurdering ville forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen.
- Aktive hjerterytmeforstyrrelser af NCI CTCAE Grade ≥2 (f.eks. atrieflimren) eller QTcF-interval >470 msek.
- Gravide eller ammende kvindelige patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: DAC5
Glasdegib vil blive administreret med startdosis på 100 mg oralt én gang dagligt og kontinuerligt i kombination med enten DAC5 (decitabin 20 mg/m2 IV på et 5-dages skema) eller DAC10 (decitabin 20 mg/m2 IV på et 10-dages skema ) ifølge randomisering.
Behandlingen vil blive administreret i 28-dages cyklusser.
|
Glasdegib vil blive indgivet med startdosis på 100 mg oralt én gang dagligt.
Decitabin vil blive indgivet pr. lokal etiket og vil blive indgivet ved IV-infusion i en dosis på 20 mg/m2/dag i enten 5 dage eller 10 dage som bestemt ved randomisering.
Hver cyklus vil være hver 28. dag.
|
|
EKSPERIMENTEL: DAC10
Glasdegib vil blive administreret med startdosis på 100 mg oralt én gang dagligt og kontinuerligt i kombination med enten DAC5 (decitabin 20 mg/m2 IV på et 5-dages skema) eller DAC10 (decitabin 20 mg/m2 IV på et 10-dages skema ) ifølge randomisering.
Behandlingen vil blive administreret i 28-dages cyklusser.
|
Glasdegib vil blive indgivet med startdosis på 100 mg oralt én gang dagligt.
Decitabin vil blive indgivet pr. lokal etiket og vil blive indgivet ved IV-infusion i en dosis på 20 mg/m2/dag i enten 5 dage eller 10 dage som bestemt ved randomisering.
Hver cyklus vil være hver 28. dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CR/CRi
Tidsramme: Op til 2 år
|
Den samlede remission (CR) og fuldstændig remission med incomplete count recovery (CRi) kombineret rate vil blive defineret af 2017 European LeukemiaNet (ELN) AML-responskriterierne.
|
Op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: Op til 2 år
|
Samlet overlevelse (OS) er defineret som tiden fra datoen for første undersøgelsesbehandling til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Op til 2 år
|
|
EFS
Tidsramme: Op til 2 år
|
Hændelsesfri overlevelse (EFS) vil blive overvåget i op til 2 år.
|
Op til 2 år
|
|
RFS
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) vil blive overvåget i op til 2 år.
|
Op til 2 år
|
|
Tid til CR/CRi
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tiden til fuldstændig remission (CR) og fuldstændig remission med incomplete count recovery (CRi) vil blive indsamlet som et sekundært resultat.
|
Op til 2 år
|
|
Varighed af CR/CRi
Tidsramme: Op til 2 år
|
Varigheden af fuldstændig remission (CR) og fuldstændig remission med incomplete count recovery (CRi) vil blive indsamlet som et sekundært resultat.
|
Op til 2 år
|
|
Knoglemarvsmutationelle clearance
Tidsramme: Op til 2 år
|
Knoglemarvsmutationel clearance af hyppigt muterede gener i AML (f.
NPM1, CEBPA, DNMT3A, RUNX1, TET2, IDH1/2) via næste generations DNA-sekventering vil blive overvåget i op til 2 år.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amer M Zeidan, MBBS, Yale University - MEDCCC Hematology-Section
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000024738
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .