AMI-konstruktion i nedre ekstremitetsrester
En ny tilgang til revision af resterende ekstremiteter for at øge den frivillige motoriske kontrol, genoprette proprioception og omvendt lemmeratrofi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotesen for denne forskningsprotokol er, at vi vil være i stand til at modificere de resterende lemmer hos patienter, der allerede har gennemgået amputationer af underekstremiteter, for at inkludere biologiske aktuatorer, der vil muliggøre en vellykket anvendelse af næste generation af underekstremitetsproteser, formindske/eliminere fantomlemmer. smerte, genoprette proprioception og regenerere tabt muskelmasse. De specifikke mål for projektet er som følger:
- At udvikle en standardiseret operationsteknik for både amputationsrevisionsprocedurer over knæet (AK) og under knæet (BK), der inkluderer AMI'er for at genoprette muskulotendinøse proprioceptive evner
- At vurdere kapaciteten for disse aktuatorer til at give forbedret motorisk kontrol og sensorisk feedback, såvel som ablate fantomlemmersymptomatologi og forøge resterende lemmermuskelmasse
- For at bestemme reinnervationstidsforløbet og levetiden for disse biologiske konstruktioner
- At validere den funktionelle og somatosensoriske overlegenhed af den foreslåede revisionsteknik i forhold til standardtilgange til BKA og AKA
- At udvikle en modificeret akut postoperativ rehabiliteringsstrategi, der passer til denne nye kirurgiske tilgang
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Matthew J Carty, MD
- Telefonnummer: 6179834555
- E-mail: mcarty@partners.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Research Coordinators
- E-mail: limbrestoration@bwh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
- Ikke rekrutterer endnu
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Kontakt:
- Kyle Potter, MD
- E-mail: benjamin.k.potter.mil@mail.mil
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Matthew J Carty, MD
- Telefonnummer: 617-983-4555
- E-mail: mcarty@partners.org
-
Cambridge, Massachusetts, Forenede Stater, 02139
- Rekruttering
- Massachusetts Institute of Technology
-
Kontakt:
- Hugh Herr, PhD
- Telefonnummer: 617-314-3661
- E-mail: hherr@media.mit.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18-65 år
- Har allerede gennemgået en standard AKA eller BKA procedure
Lider af symptomer som:
- Uoverskuelig smerte
- Forringelse af huden på eller omkring stub
- Lider af andre kilder til ubehag som følge af stub
- Intakt iboende sårheling
- Tilstrækkelige kommunikationsevner
- Høj motivation
Ekskluderingskriterier:
- Utilstrækkeligt helbred til at gennemgå operationsprocedure ved brug af standardbedøvelse (dvs. hjerte-lunge)
- Personer med nedsat sårheling
- Personer, der lider af omfattende perifere neuropatier
- Aktive rygere
- Personer med en historie med dårlig overholdelse
- Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide før kirurgisk indgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Emner, der gennemgår den foreslåede operative intervention.
Interventionspatienter vil tjene som deres egen kontrol for alle resultatmål
|
Kirurgisk procedure, der involverer konstruktion af agonist-antagonist myoneurale grænseflader (AMI'er)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lemmermorfologi og ændringer i muskelvolumen
Tidsramme: Årgang 1-3
|
Klinisk undersøgelse og billeder fra CT/MRI vil blive kombineret for at konstruere et holistisk billede af morfologien af det resterende lem.
Billedundersøgelser og lemmermålinger taget i klinikken vil også blive brugt til at måle muskelatrofi/hypertrofi over tid.
|
Årgang 1-3
|
|
Grad af motorisk aktivering af AMI-muskler og viljekontrol af fantomlem
Tidsramme: Årgang 1-3
|
Klinisk undersøgelse vil bekræfte glidebevægelsen af AMI-konstruktionerne med radiologisk evaluering, der måler længden af muskelekskursion gennem hver konstruktion.
Funktionel testning og test ved hjælp af en protese vil afgøre, hvor godt en patient er i stand til frivilligt at kontrollere AMI-musklerne.
|
Årgang 1-3
|
|
Bevis på proprioception
Tidsramme: Årgang 1-3
|
Subjektiv rapportering kombineret med test udført med en protese vil indikere, om proprioceptionen stadig er intakt efter operationen.
Resultater vil blive bekræftet ved at overvåge hjerneaktivitet under lemmerbevægelsesaktiviteter via fMRI.
|
Årgang 1-3
|
|
Bevis på sanseopfattelse
Tidsramme: Årgang 1-3
|
Subjektiv rapportering og kliniske test af Semmes-Weinstein og to-punkts diskrimination vil afgøre, om patienten har sensorisk perception på det resterende lem.
|
Årgang 1-3
|
|
Almen sundhed
Tidsramme: Årgang 1-3
|
Patientrapporterede udfaldsmålinger fra fem validerede tests (SIP136, EQ-5D, SF-36, LEFS, PROMIS) vil blive kombineret for at skabe et samlet billede af patienters generelle helbred under og efter deres helbredelse.
|
Årgang 1-3
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Årgang 1-3
|
Forsinket sårheling, infektion, behov for yderligere operation, PE/DVT, død
|
Årgang 1-3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew J Carty, MD, Brigham and Women's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019P001681
- CDMRP-180114 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .