Evaluering af liposomal bupivacain sammenlignet med sædvanlig pleje og dets virkninger på smerter ved hjertekirurgi (EXPAREL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nuværende standard for pleje til smertebehandling omfatter en multimodal tilgang af peristernal og femte intercoastal infiltration med 0,25 % bupivacain med epinepherin kombineret med umiddelbar postoperativ IV acetaminophen, efterfulgt af planlagt oral acetaminophen og supplerende IV og PO-narkotika. Denne praksis er gavnlig, da den kontrollerer det meste af smerterne på det direkte operationssted i mindst 6 timer, men efter at lokalbedøvelsen er forsvundet, håndteres smerte normalt med brug af opioider kombineret med planlagt oral acetaminophen.
Opioider er de mest almindeligt anvendte lægemidler til at kontrollere smerter tidligt efter operationen på grund af deres høje styrke. Imidlertid bliver deres uønskede virkninger og risiko for afhængighed begrænsninger.
Efterforskerne mener, at liposomalt bupivacain vil være gavnligt i denne population på grund af dets hurtige indtræden af virkning og forlængede halveringstid forbundet med liposomal formulering i området fra 23,8 til 34,1 timer. Det primære endepunkt vil være en 20 % reduktion i opioiderbrug.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32605
- Florida Heart and Lung Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Alle åbne hjerteoperationer fra 1. september 2019 - 30. september 2020
- Kunne læse, forstå og underskrive den informerede samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- < 18 år og fanger
- Ikke i stand til at underskrive informeret samtykke, herunder patienter med en (LAR) juridisk autoriseret repræsentant
- Patienter med kroniske smerter, der kræver planlagt brug af narkotika
- Stadie 4 nyresygdom, Child Pugh-score, der tyder på levercirrhose/sygdom
- Nylig hjerteinfarkt inden for 7 dage efter planlagt hjerteoperation
- Kendt allergi over for Liposomal Bupivacaine eller derivater af
- Har eller er i øjeblikket involveret i en forskningsundersøgelse inden for 30 dage efter planlagt operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Exparel
administration af liposomal bupivacain 266 mg/20 ml+ 40 ml bupivacain 0,25 % bupivacain . |
20mL EXPAREL+40mL bupivacain 0,25% infiltreret i det 5. interkostale rum
Andre navne:
0,25 % bupivacain med epinephrin ved 1cc/kg total dosis infiltreret i 5. interkostal rum
|
|
Aktiv komparator: Standard for terapi
administration af 0,25 % bupivacain med epinephrin ved 1 cc/kg total dosis
|
0,25 % bupivacain med epinephrin ved 1cc/kg total dosis infiltreret i 5. interkostal rum
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
20 % ændring i opioiderbrug
Tidsramme: Fra postoperativ dag med hjertekirurgi til længden af hospitalsindlæggelse og gennem afslutning af studiet, i gennemsnit et år.
|
Registrer daglig brug af narkotika
|
Fra postoperativ dag med hjertekirurgi til længden af hospitalsindlæggelse og gennem afslutning af studiet, i gennemsnit et år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til ekstubering
Tidsramme: Dag efter operation gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år
|
Registrer i 15 minutters intervaller det tidspunkt, hvor åndedrætsslangen er fjernet
|
Dag efter operation gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år
|
|
Tid til intensivafdeling
Tidsramme: Dag efter operation gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år
|
Optag tid i intervaller på 15 minutter, hvor lang tid der er på intensivafdelingen
|
Dag efter operation gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år
|
|
Smerteresultater på post op dag 2,3 og 4
Tidsramme: Postoperativ dag for hjertekirurgi til og med postoperativ dag 4
|
Registrer smertescore ved hjælp af Wong - Baker" FACES" smertevurderingsskalaen og/eller CPOT Critical Care Pain Observation Tool.
Indsamling af skalavurderinger på 4-10.*Face
#4 gør lidt ondt i ansigtet#6 gør endnu mere ondt, ansigt #8 gør en hel del ondt i ansigtet#10 gør værst ondt.
CPOT- Critical Care Pain Observational Tool Dokumenterer smerteintensitet, smerteplacering, smerteudstråling og smertebeskrivelse.
|
Postoperativ dag for hjertekirurgi til og med postoperativ dag 4
|
|
Samlet brug af narkotika på post op dag 2, 3 og 4
Tidsramme: Dag for hjertekirurgi til Post op dag 4
|
Registrer daglig brug af narkotika, både oral og intravenøs administration
|
Dag for hjertekirurgi til Post op dag 4
|
|
Tid til udskrivelse
Tidsramme: Tæl antallet af dage fra indlæggelse til hjertekirurgi til dag for hospitalsudskrivning til studieafslutning, i gennemsnit et år
|
Registrer antallet af dage (LOS) varigheden af opholdet på hospitalet fra postoperativ operation til udskrivelse
|
Tæl antallet af dage fra indlæggelse til hjertekirurgi til dag for hospitalsudskrivning til studieafslutning, i gennemsnit et år
|
|
Større uønskede hjertevirkninger af liposomal bupivacain
Tidsramme: Tidspunkt for peristernal og femte interkostal infiltration af liposomal bupivacain gennem den forventede halveringstid forbundet med liposomal formulering i området fra 23,8 op til 34,1 timer.
|
Registrer alvorlige bivirkninger forbundet med liposomalt bupivacain, arytmier, hypotension > 90/50, AV-blok og hjertestop
|
Tidspunkt for peristernal og femte interkostal infiltration af liposomal bupivacain gennem den forventede halveringstid forbundet med liposomal formulering i området fra 23,8 op til 34,1 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles T Klodell, MD, Florida Heart and Lung Institute, HCA Physician Services
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Bupivacain
- Adrenalin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT#2018-137
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .