Hovedbundsinfiltration med Diprospan Plus Ropivacaine til postoperativ smerte efter kraniotomi hos voksne
Forebyggende hovedbundsinfiltration med Diprospan Plus Ropivacaine til postoperativ smerte efter kraniotomi hos voksne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter planlagt til elektiv kraniotomi til resektion af tumor under generel anæstesi;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I, II eller III;
- Deltager med en forventet fuld bedring inden for 2 timer postoperativt.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om kraniotomi;
- Forventet forsinket ekstubering eller ingen plan om at ekstubere;
- Deltagere, der ikke kan bruge en patientstyret analgesi (PCA) enhed;
- Deltagere, der ikke kan forstå instruktionerne i en numeral rating scale (NRS) 35 før operation;
- Ekstremt kropsmasseindeks (BMI) (< 15 eller > 35);
- Allergi over for opioider, diprospan eller ropivacain;
- Anamnese med overdrevent alkohol- eller stofmisbrug, kronisk opioidbrug (mere end 2 uger) eller brug af stoffer med bekræftede eller mistænkte beroligende eller smertestillende virkninger;
- Anamnese med psykiatriske lidelser, ukontrolleret epilepsi eller kronisk hovedpine;
- Gravid eller ammende;
- Symptomatisk hjerte-lunge-, nyre- eller leverdysfunktion eller historie med diabetes;
- Præoperativ Glasgow Coma Scale < 15;
- Mistanke om intrakraniel hypertension;
- Peri-incisionsinfektion;
- Deltagere, der har modtaget strålebehandling og kemoterapi præoperativt eller med stor sandsynlighed for at kræve en postoperativ strålebehandling og kemoterapi i henhold til den præoperative billeddiagnostik.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DR-gruppen
Deltagerne modtog peri-incision hovedbundsinfiltration med 15 ml ropivacain 1 % vægt/volumen, 0,5 ml diprospan plus 14,5 ml saltvand;
|
Blandbar væske af diprospan og ropivacain i denne undersøgelse vil være peri-incision hovedbundsinfiltration med 0,5 ml diprospan, 15 ml 1% ropivacain og 14,5 ml normale saltvandsblandbare væsker til deltagere, som skal gennemgå elektiv kraniotomi.
Den lokale infiltrationsopløsning, der indeholder, vil blive infiltreret langs snittet og gennem hele tykkelsen af hovedbunden før hudincision.
Mængden af lokal infiltrationsopløsning vil blive besluttet af kirurger i henhold til snitlængden, og kapaciteten af opløsningen vil blive registreret af investigator.
|
|
Aktiv komparator: R-gruppen
Deltagerne modtog peri-incision hovedbundsinfiltration med 15 ml ropivacain 1 % vægt/vol plus 15 ml saltvand;
|
Blandbar væske af ropivacain i denne undersøgelse vil være peri-incision hovedbundsinfiltration med 15 ml 1% ropivacain og 15 ml normale saltvandsblandbare væsker til deltagere, som skal gennemgå elektiv kraniotomi.
Den lokale infiltrationsopløsning, der indeholder, vil blive infiltreret langs snittet og gennem hele tykkelsen af hovedbunden før hudincision.
Mængden af lokal infiltrationsopløsning vil blive besluttet af kirurger i henhold til snitlængden, og kapaciteten af opløsningen vil blive registreret af investigator.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativt sufentanilforbrug inden for 48 timer postoperativt
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Alle deltagere vil modtage en elektronisk intravenøs patientkontrolleret analgesi (PCA) enhed.
Deltagerne vil blive bedt om at trykke på knappen til analgetisk efterspørgsel, hvis de føler smerte.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Første gang at trykke på den patientkontrollerede analgesi-knap
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Første gang, at deltagerne trykker på den patientstyrede analgesi-knap.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Det samlede antal gange, deltagerne trykker på patientstyret analgesi-knap
Tidsramme: Inden for 48 timer postoperativt
|
Det samlede antal gange, deltagerne trykker på patientkontrolleret analgesi-knap inklusive effektive tryk og ineffektive tryk.
|
Inden for 48 timer postoperativt
|
|
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 1 uge, 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen
|
Smerter vil blive vurderet efter operationen ved numerisk vurderingsskala (0 angiver ingen smerte, 10 angiver den mest alvorlige smerte man kan forestille sig).
|
2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 1 uge, 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) blev vurderet af deltagerne som: 0, fraværende; 1, kvalme, der ikke kræver behandling; 2, kvalme, der kræver behandling; og 3, opkastning.
|
2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
|
Ramsay Sedation Scale (RSS)
Tidsramme: 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
Ramsey 1: ængstelig, ophidset, rastløs; Ramsey 2: Samarbejdsvillig, orienteret, rolig; Ramsey 3: Reagerer kun på kommandoer, hvis du sover; Ramsey 4: Rask respons på let glabellar tryk eller høj auditiv stimulus; Ramsey 5: Træg reaktion på let glabellar tryk eller høj auditiv stimulus; Ramsey 6: Ingen reaktion på let glabellar tryk eller høj auditiv stimulus.
|
2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer efter operationen
|
|
Respirationsdepression
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Respirationsdepression er defineret som en respirationsfrekvens på mindre end 10 vejrtrækninger i minuttet eller iltmætning var mindre end halvfems procent.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Tiderne for nødsituationer, der reducerer blodtrykket efter operationen
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Kriterierne for behandling bestemmes af deltagerens ansvarlige kirurg. Tidspunkterne for nødsænkning af blodtrykket vil blive registreret af investigator.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Det samlede forbrug af opioider under operationen
Tidsramme: Under proceduren
|
Det samlede forbrug af opioider under operationen
|
Under proceduren
|
|
Verdenssundhedsorganisationens livskvalitet (WHOQOL)-BREF
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen
|
Livskvalitet vil blive målt ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens QoL-BREF (WHOQOL-BREF) spørgeskema.
WHOQOL-BREF er en forkortet version af WHOQOL-100-vurderingen.
WHOQOL-BREF er et selvrapporterende spørgeskema, der indeholder 26 emner og adresserer 4 QOL-domæner: fysisk sundhed (7 emner), psykologisk sundhed (6 emner), sociale relationer (3 emner) og miljø (8 emner).
To andre punkter måler overordnet QOL og generel sundhed.
Hvert domænes gennemsnitlige score kan variere mellem 4 og 20, og en højere score indikerer en højere livskvalitet.
Den gennemsnitlige score for elementer inden for hvert domæne bruges til at beregne domænescore.
En transformationsmetode konverterer domænescores til en skala fra 0-100.
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen
|
|
Score for sårheling
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Hudhealing 1: fuldt helet; 2: ≤3 cm i alt ikke helet; 3: >3 cm ikke helet; 4: områder med nekrose ≤3 cm; 5: områder med nekrose >3 cm Infektion 1: ingen; 2: ≤0,5 cm margin af rødme; 3: mere rødme eller overfladisk pus; 4: dyb infektion; ikke relevant Hårgenvækst 1: jævn genvækst langs såret; 2: ≤3 cm vokser ikke igen; 3: >3-6 cm vokser ikke tilbage; 4: >6 cm vokser ikke igen; ikke anvendelig
|
1 måned efter operationen
|
|
Antallet af deltagere, der ikke har noget sufentanilforbrug
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Antallet af deltagere, der ikke har trykket på knappen på patientstyret analgesipumpe.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Patienttilfredsstillende skala (PSS)
Tidsramme: t 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 1 uge, 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen
|
0 for utilfredsstillende og 10 for meget tilfreds
|
t 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 1 uge, 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen
|
|
Opholdets længde
Tidsramme: Cirka 2 uger efter operationen
|
Indlæggelsens varighed efter operationen
|
Cirka 2 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dunn LK, Naik BI, Nemergut EC, Durieux ME. Post-Craniotomy Pain Management: Beyond Opioids. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Oct;16(10):93. doi: 10.1007/s11910-016-0693-y.
- Chaki T, Sugino S, Janicki PK, Ishioka Y, Hatakeyama Y, Hayase T, Kaneuchi-Yamashita M, Kohri N, Yamakage M. Efficacy and Safety of a Lidocaine and Ropivacaine Mixture for Scalp Nerve Block and Local Infiltration Anesthesia in Patients Undergoing Awake Craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2016 Jan;28(1):1-5. doi: 10.1097/ANA.0000000000000149.
- Gottschalk A, Berkow LC, Stevens RD, Mirski M, Thompson RE, White ED, Weingart JD, Long DM, Yaster M. Prospective evaluation of pain and analgesic use following major elective intracranial surgery. J Neurosurg. 2007 Feb;106(2):210-6. doi: 10.3171/jns.2007.106.2.210.
- Romsing J, Moiniche S, Ostergaard D, Dahl JB. Local infiltration with NSAIDs for postoperative analgesia: evidence for a peripheral analgesic action. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Jul;44(6):672-83. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440607.x.
- Nakai T, Tamaki M, Nakamura T, Nakai T, Onishi A, Hashimoto K. Controlling pain after total knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular injections. J Orthop. 2013 Mar 17;10(2):92-4. doi: 10.1016/j.jor.2013.02.001. eCollection 2013.
- Watanabe K, Tokumine J, Yorozu T, Moriyama K, Sakamoto H, Inoue T. Particulate-steroid betamethasone added to ropivacaine in interscalene brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff repair improves postoperative analgesia. BMC Anesthesiol. 2016 Oct 4;16(1):84. doi: 10.1186/s12871-016-0251-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY 2018-034-02-3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .