Kopfhautinfiltration mit Diprospan plus Ropivacain für postoperative Schmerzen nach Kraniotomie bei Erwachsenen
Präventive Kopfhautinfiltration mit Diprospan plus Ropivacain bei postoperativen Schmerzen nach Kraniotomie bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine elektive Kraniotomie zur Resektion des Tumors unter Vollnarkose vorgesehen ist;
- Körperlicher Status der American Society of Anesthesiologists (ASA) von I, II oder III;
- Teilnahme mit erwarteter vollständiger Genesung innerhalb von 2 Stunden nach der Operation.
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Kraniotomie;
- Erwartete verzögerte Extubation oder kein Extubationsplan;
- Teilnehmer, die kein patientengesteuertes Analgesiegerät (PCA) verwenden können;
- Teilnehmer, die die Anweisungen einer numerischen Bewertungsskala (NRS) 35 vor der Operation nicht verstehen können;
- Extremer Body-Mass-Index (BMI) (< 15 oder > 35);
- Allergie gegen Opioide, Diprospan oder Ropivacain;
- Vorgeschichte von übermäßigem Alkohol- oder Drogenmissbrauch, chronischem Opioidkonsum (mehr als 2 Wochen) oder Konsum von Drogen mit bestätigter oder vermuteter sedierender oder analgetischer Wirkung;
- Geschichte von psychiatrischen Störungen, unkontrollierter Epilepsie oder chronischen Kopfschmerzen;
- Schwanger oder stillend;
- Symptomatische Herz-Lungen-, Nieren- oder Leberfunktionsstörung oder Diabetes in der Vorgeschichte;
- Präoperative Glasgow-Koma-Skala < 15;
- Verdacht auf intrakranielle Hypertonie;
- Periinzisionale Infektion;
- Teilnehmer, die präoperativ eine Strahlentherapie und Chemotherapie erhalten haben oder mit hoher Wahrscheinlichkeit eine postoperative Strahlentherapie und Chemotherapie gemäß der präoperativen Bildgebung benötigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Die DR-Gruppe
Die Teilnehmer erhielten eine periinzisionale Kopfhautinfiltration mit 15 ml Ropivacain 1 % wt/vol, 0,5 ml Diprospan plus 14,5 ml Kochsalzlösung;
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Die mischbare Flüssigkeit von Diprospan und Ropivacain in dieser Studie wird eine periinzisionale Kopfhautinfiltration mit 0,5 ml Diprospan, 15 ml 1% Ropivacain und 14,5 ml mischbaren Flüssigkeiten mit normaler Kochsalzlösung für Teilnehmer sein, die sich einer elektiven Kraniotomie unterziehen.
Die lokale Infiltrationslösung wird entlang des Einschnitts und über die gesamte Dicke der Kopfhaut vor dem Hauteinschnitt infiltriert.
Das Volumen der lokalen Infiltrationslösung wird von Chirurgen entsprechend der Schnittlänge festgelegt, und die Kapazität der Lösung wird vom Untersucher aufgezeichnet.
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Aktiver Komparator: Die R-Gruppe
Die Teilnehmer erhielten eine periinzisionale Kopfhautinfiltration mit 15 ml Ropivacain 1 % wt/vol plus 15 ml Kochsalzlösung;
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Mischbare Flüssigkeit von Ropivacain in dieser Studie wird eine periinzisionale Kopfhautinfiltration mit 15 ml 1% Ropivacain und 15 ml mischbaren Flüssigkeiten mit normaler Kochsalzlösung für Teilnehmer sein, die sich einer elektiven Kraniotomie unterziehen.
Die lokale Infiltrationslösung wird entlang des Einschnitts und über die gesamte Dicke der Kopfhaut vor dem Hauteinschnitt infiltriert.
Das Volumen der lokalen Infiltrationslösung wird von Chirurgen entsprechend der Schnittlänge festgelegt, und die Kapazität der Lösung wird vom Untersucher aufgezeichnet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulativer Sufentanil-Konsum innerhalb von 48 Stunden postoperativ
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein elektronisches Gerät zur intravenösen patientengesteuerten Analgesie (PCA).
Den Teilnehmern wird empfohlen, bei Schmerzen den Analgetika-Bedarfsknopf zu drücken.
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Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beim ersten Drücken der patientengesteuerten Analgesie-Taste
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Das erste Mal, dass die Teilnehmer die patientengesteuerte Analgesie-Taste drücken.
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Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Die Gesamtzeiten, die die Teilnehmer die patientengesteuerte Analgesie-Taste drücken
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden postoperativ
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Die Gesamtzeiten, die die Teilnehmer die patientengesteuerte Analgesie-Taste drücken, einschließlich effektiver Betätigungen und ineffektiver Betätigungen.
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Innerhalb von 48 Stunden postoperativ
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Numerische Bewertungsskala (NRS)
Zeitfenster: 2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 1 Woche, 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
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Die Schmerzen werden nach der Operation anhand einer numerischen Bewertungsskala bewertet (0 bedeutet keine Schmerzen, 10 bedeutet die stärksten vorstellbaren Schmerzen).
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2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 1 Woche, 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden nach der Operation
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) wurde von den Teilnehmern wie folgt bewertet: 0, nicht vorhanden; 1, Übelkeit, die keine Behandlung erfordert; 2, behandlungsbedürftige Übelkeit; und 3, Erbrechen.
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2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden nach der Operation
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Ramsay-Sedierungsskala (RSS)
Zeitfenster: 2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden nach der Operation
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Ramsey 1: Ängstlich, aufgeregt, unruhig; Ramsey 2: Kooperativ, orientiert, ruhig; Ramsey 3: Reagiert nur auf Befehle, wenn er schläft; Ramsey 4: Schnelle Reaktion auf leichtes Glabellaklopfen oder lauten Hörreiz; Ramsey 5: Träge Reaktion auf leichtes Glabellaklopfen oder lauten Hörreiz; Ramsey 6: Keine Reaktion auf leichtes Glabellaklopfen oder lauten Hörreiz.
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2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden nach der Operation
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Atemwegs beschwerden
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Atemdepression ist definiert als eine Atemfrequenz von weniger als 10 Atemzügen pro Minute oder eine Sauerstoffsättigung von weniger als neunzig Prozent.
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Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Die Notzeiten zur Senkung des Blutdrucks nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Die Kriterien für die Behandlung werden vom behandelnden Chirurgen des Teilnehmers festgelegt. Die Zeiten der notfallmäßigen Blutdrucksenkung werden vom Prüfarzt aufgezeichnet.
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Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Der Gesamtverbrauch an Opioiden während der Operation
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Der Gesamtverbrauch an Opioiden während der Operation
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Während des Verfahrens
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Die Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL)-BREF
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
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Die Lebensqualität wird anhand des QoL-BREF (WHOQOL-BREF)-Fragebogens der Weltgesundheitsorganisation gemessen.
Das WHOQOL-BREF ist eine abgekürzte Version der WHOQOL-100-Bewertung.
WHOQOL-BREF ist ein Selbstberichtsfragebogen, der 26 Items enthält und 4 QOL-Bereiche anspricht: körperliche Gesundheit (7 Items), psychische Gesundheit (6 Items), soziale Beziehungen (3 Items) und Umwelt (8 Items).
Zwei weitere Punkte messen die allgemeine QOL und den allgemeinen Gesundheitszustand.
Die mittlere Punktzahl jeder Domäne kann zwischen 4 und 20 liegen, und eine höhere Punktzahl weist auf eine höhere Lebensqualität hin.
Die durchschnittliche Punktzahl der Items innerhalb jeder Domäne wird verwendet, um die Domänenpunktzahl zu berechnen.
Eine Transformationsmethode wandelt Domänenbewertungen in eine Skala von 0–100 um.
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1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
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Wundheilungs-Score
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Hautheilung 1: vollständig geheilt; 2: ≤3 cm insgesamt nicht geheilt; 3: >3 cm nicht geheilt; 4: Nekrosebereiche ≤ 3 cm; 5: Nekrosebereiche > 3 cm Infektion 1: keine; 2: ≤ 0,5 cm Rand der Rötung; 3: mehr Rötung oder oberflächlicher Eiter; 4: tiefe Infektion; nicht zutreffend Nachwachsen der Haare 1: gleichmäßiges Nachwachsen entlang der Wunde; 2: ≤3 cm nicht nachwachsend; 3: >3-6 cm nicht nachwachsend; 4: >6 cm nicht nachwachsend; unzutreffend
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1 Monat nach der Operation
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Die Anzahl der Teilnehmer, die keinen Sufentanil-Konsum haben
Zeitfenster: Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Die Anzahl der Teilnehmer, die den Knopf der patientengesteuerten Analgesiepumpe nicht gedrückt haben.
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Innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Patientenzufriedenheitsskala (PSS)
Zeitfenster: t 2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 1 Woche, 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
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0 für unbefriedigend und 10 für sehr zufrieden
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t 2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 1 Woche, 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
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Die Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Etwa 2 Wochen nach der Operation
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation
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Etwa 2 Wochen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dunn LK, Naik BI, Nemergut EC, Durieux ME. Post-Craniotomy Pain Management: Beyond Opioids. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Oct;16(10):93. doi: 10.1007/s11910-016-0693-y.
- Chaki T, Sugino S, Janicki PK, Ishioka Y, Hatakeyama Y, Hayase T, Kaneuchi-Yamashita M, Kohri N, Yamakage M. Efficacy and Safety of a Lidocaine and Ropivacaine Mixture for Scalp Nerve Block and Local Infiltration Anesthesia in Patients Undergoing Awake Craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2016 Jan;28(1):1-5. doi: 10.1097/ANA.0000000000000149.
- Gottschalk A, Berkow LC, Stevens RD, Mirski M, Thompson RE, White ED, Weingart JD, Long DM, Yaster M. Prospective evaluation of pain and analgesic use following major elective intracranial surgery. J Neurosurg. 2007 Feb;106(2):210-6. doi: 10.3171/jns.2007.106.2.210.
- Romsing J, Moiniche S, Ostergaard D, Dahl JB. Local infiltration with NSAIDs for postoperative analgesia: evidence for a peripheral analgesic action. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Jul;44(6):672-83. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440607.x.
- Nakai T, Tamaki M, Nakamura T, Nakai T, Onishi A, Hashimoto K. Controlling pain after total knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular injections. J Orthop. 2013 Mar 17;10(2):92-4. doi: 10.1016/j.jor.2013.02.001. eCollection 2013.
- Watanabe K, Tokumine J, Yorozu T, Moriyama K, Sakamoto H, Inoue T. Particulate-steroid betamethasone added to ropivacaine in interscalene brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff repair improves postoperative analgesia. BMC Anesthesiol. 2016 Oct 4;16(1):84. doi: 10.1186/s12871-016-0251-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- KY 2018-034-02-3
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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