Cykeløvelsesekkokardiografi for at vurdere den fysiologiske betydning af mitral ringformet forkalkning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mitral ringformet forkalkning (MAC) involverer opbygning af calcium i mitral annulus, det fibro-muskulære bånd, som understøtter mitralklappen. Annulus hjælper med klapfunktionen, trækker sig sammen i tidlig systole (kontraktionsfase) og bringer klapbladene sammen. I diastole (fyldningsfasen) forstørres det, så blodet kan flyde frit hen over ventilen. Forkalkning stivner annulus og kan strække sig ud på ventilbladene, der stivner dem. Når det er alvorligt, hæmmer MAC flowet over klappen (mitralstenose). Dette er karakteriseret ved en trykgradient over ventilen, som kan detekteres ved Doppler-ekkokardiografi (ultralyd).
Rutinemæssig Doppler-ekkokardiografi udføres i hvile, når hjertefrekvensen og flowet over mitralklappen er lav. Selv med svær MAC kan der således kun være en lille trykgradient til stede. Men med træning kan disse gradienter stige hurtigt, hvilket fører til symptomer som træthed og åndenød.
MAC er forbundet med aldring og bliver mere udbredt. Vores hypotese er, at MAC er en almindelig årsag til åndenød ved anstrengelse. Yderligere mener efterforskeren, at dette er undervurderet, fordi rutinemæssige Doppler-ekkokardiogrammer udføres i hvile. Derfor vil efterforskeren studere voksne forsøgspersoner med moderat til svær MAC under cykelmotion. Doppler-ekkokardiografi vil blive brugt til at måle både hvilegradienten over mitralklappen og ændringer ved træning. Symptomer vil blive målt ved Borg Perceived Exertion-skalaen.
Hvis forskerholdet får succes, forventer forskerholdet at demonstrere overbevisende, at dette almindeligt forekommende fund på Doppler-ekkokardiografi er en vigtig årsag til patientsymptomer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kinnari Murthy
- Telefonnummer: 215-456-6736
- E-mail: MurthyK@einstein.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- Einstein Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst moderat mitral ringformet forkalkning vurderet ud fra en tidligere offentliggjort semikvantitativ ekkokardiografisk score
- Over 18 år
- Kan bruge den semi-liggende motionscykel
- Skal kunne give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Iltafhængig lunge- eller hjertesygdom
- Moderat eller større aortaklapsygdom
- Moderat eller større mitral regurgitation
- Reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion,
- Enhver diagnosticeret koronarsygdom
- En hvilemiddelgradient på ≥10 mmHg over mitralklappen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
MAC fag
Ambulante patienter med moderat til svær mitral ringformet forkalkning på ekkokardiogram, som er i stand til at udføre liggende cykeløvelser.
|
Undersøgelsespersoner vil udføre liggende cykeløvelser med ekkokardiografi udført før, under og efter træning.
Definity (perflutren mikroboble kontrastmiddel) vil blive brugt efter behov for at forbedre ekkobilleder.
|
|
Kontrolelementer
Kønsmatchede individer, som er inden for 5 år af den parrede MAC-person, og som har den samme venstre ventrikulære vægtykkelse som målt ved ekkokardiografi.
|
Undersøgelsespersoner vil udføre liggende cykeløvelser med ekkokardiografi udført før, under og efter træning.
Definity (perflutren mikroboble kontrastmiddel) vil blive brugt efter behov for at forbedre ekkobilleder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i middel mitralklapgradient fra baseline til maksimal træning hos patienter med mitral ringformet forkalkning sammenlignet med kontroller.
Tidsramme: Procedure dag
|
Måling af, hvordan trykgradienten over mitralklappen ændres under træning, og sammenligning af disse ændringer mellem forsøgspersoner og kontroller.
|
Procedure dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i systolisk tryk i pulmonal arterie fra baseline til maksimal træning hos patienter med mitral ringformet forkalkning sammenlignet med kontroller.
Tidsramme: Procedure dag
|
Måling af, hvordan blodtrykket i lungerne ændrer sig under træning, og sammenligning af disse ændringer mellem forsøgspersoner og kontroller.
|
Procedure dag
|
|
Borg opfattet anstrengelsesscore ved maksimal træning hos patienter med mitral ringformet forkalkning sammenlignet med kontroller.
Tidsramme: Procedure dag
|
Sammenligning af oplevet anstrengelse under træning mellem forsøgspersoner og kontroller.
Borg-skalaen for opfattet anstrengelse tager højde for en persons konditionsniveau: Den matcher, hvor hårdt et forsøgsperson føler, at han/hun arbejder, ved hjælp af tal fra 6 til 20; det er således en "relativ" skala.
Skalaen starter med "ingen følelse af anstrengelse", som bedømmer 6, og slutter med "meget, meget hårdt", som giver 20.
Moderate aktiviteter registrerer 11 til 14 på Borg-skalaen ("retligt let" til "noget hårdt"), mens kraftige aktiviteter normalt vurderer 15 eller højere ("hårdt" til "meget, meget hårdt").
|
Procedure dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gregg S Pressman, MD, Albert Einstein Healthcare Network
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HN:4649
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .