Simpel transanal lokal excision,Transanal lokal excision efter strålebehandling versus total mesorectum excision til behandling af den ultralave T2N0M0 rektalcancer
Et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg til at undersøge virkningerne af transanal lokal excision efter strålebehandling til behandling af ultralav T2N0M0 rektalcancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endetarmskræft er en af de mest almindelige maligne sygdomme på verdensplan. I øjeblikket er kirurgi hovedbehandlingen af stadium I endetarmskræft, som har god terapeutisk effekt. For ultralav rektalcancer har transanal lokal excision (TLE) mange fordele i forhold til total mesorektal excision (TME), såsom mindre traumer, kortere indlæggelsestid, lavere forekomst af komplikationer, beskyttelse af seksuel funktion og beskyttelse af anal funktion. På nuværende tidspunkt er transanal lokal excision blevet den anbefalede operation for T1N0M0 endetarmskræft. Risikoen for lymfeknudemetastaser forekommer dog stadig i stadium I-tumorer, især i stadium T2-tumorer, kan lymfeknudemetastaseringsraten ifølge litteraturen nå op på 12 % - 29 %. Salvage TME eller kemoradioterapi bør overvejes for tilstedeværelsen af positiv incisionsmargin, lymfatisk/vaskulær invasion og dårlig histologisk differentiering efter transanal lokal excision. På nuværende tidspunkt har efterforskerne konsulteret et stort antal litteratur og fundet ud af, at TEM stadig mangler tilstrækkelig evidens i behandlingen af T2N0M0 ultralav endetarmskræft. Nogle undersøgelser mente, at lokal excision kombineret med adjuverende terapi er sikker og pålidelig, men beviserne er ikke nok. For ultra-lav T2N0M0 endetarmskræft skal der udføres flere undersøgelser for at give vejledning til klinisk behandling.
I denne undersøgelse vil kvalificerede patienter blive tilfældigt allokeret til operativ operation for rektalcancer enten ved simpel TLE,TLE efter strålebehandling eller TME. 5-års sygdomsfri overlevelsesrate, 5-års samlet overlevelsesrate, lokal recidivrate og postoperativ livskvalitet vil blive registreret. Patienterne vil blive fulgt op hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år postoperativt for at undersøge de langsigtede virkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yueming Sun, PhD
- Telefonnummer: 02568306026
- E-mail: jssym@vip.sina.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- Colorectal Surgery Department, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Yueming Sun
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præoperativ patologi bekræftede adenocarcinom.
- Præoperativ MR eller digital undersøgelse af tectum bekræftede, at afstanden fra underkanten af tumorerne til anus var mindre end 5 cm.
- Massen er ikke fast.
- Præoperativ MR og rektal EUS indikerede, at tumoren kun invaderede muskellaget (T2).
- Der blev ikke fundet mistænkelig lymfemetastaser eller fjernmetastaser på præoperativ højopløsnings-CT og MR.
- American Society of Anesthesiologists(ASA) grad I-III.
- Informeret samtykke.
- Ingen historie med familiær adenomatøs polypose, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller>75.
- Har anden kræfthistorie.
- Patologien af rektale tumorer er ikke-adenokarcinom.
- Flere primære kolorektale tumorer.
- Præoperativ CT og MR viste, at lymfemetastaser og fjernmetastaser kunne være positive.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med svære psykiske lidelser.
- ASA-score > 3.
- Modtag andre kræftbehandlinger (strålebehandling, kemoterapi).
- Komplikation med andre tarmsygdomme (FAP, HNPCC, aktiv colitis ulcerosa eller Crohns sygdom).
- Den generelle situation er dårlig, og der er andre ukontrollerbare sygdomme.
- Det præoperative tumorstadium var ikke T2N0M0.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: transanal endoscopic microsurgery followed by radiotherapy
|
transanal lokal excision efter strålebehandling
|
|
Aktiv komparator: total mesorectal excision
|
Total mesorektal excision
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
lokal gentagelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
komplikationsrate
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
3-årig dødelighed
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
3-years overall survival rate
Tidsramme: 3 years
|
3 years
|
|
|
postoperative quality of life
Tidsramme: 30 days
|
Measured by Quality of Life Questionnaire "EORTC QLQ-C30 (version 3)"
|
30 days
|
|
perioperative mortality
Tidsramme: 30 days
|
30 days
|
|
|
R0 resection rate
Tidsramme: 7 days
|
7 days
|
|
|
operative time
Tidsramme: 7 days
|
7 days
|
|
|
Intraoperative blood loss
Tidsramme: 7 days
|
7 days
|
|
|
colostomy rate
Tidsramme: 7 days
|
7 days
|
|
|
intraoperative blood transfusion
Tidsramme: 7 days
|
7 days
|
|
|
intestinal exhaust time
Tidsramme: 7 days
|
7 days
|
|
|
postoperative pain
Tidsramme: 30 days after treatment
|
Postoperative pain was assessed by numerical rating scale (NRS).
The pain level is divided into 0 to 10 points, with higher scores indicating stronger pain.
0 point represented painless, 10 point represented severe pain.
|
30 days after treatment
|
|
hospital stay
Tidsramme: 30 days after treatment
|
30 days after treatment
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yueming Sun, PhD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRSYM201909
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .