Forsøg for at sammenligne effektivitet og sikkerhed af kemoterapi/Quizartinib vs kemoterapi/placebo hos voksne FMS-lignende tyrosinkinase 3 (FLT3) vildtype akut myeloid leukæmi (AML)
Et 2:1 randomiseret fase II-forsøg for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af standardkemoterapi Plus Quizartinib versus standardkemoterapi plus placebo hos voksne patienter med nyligt diagnosticeret FLT3 vildtype-AML
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multicenter, prospektivt, randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet fase II-forsøg for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af en oral quizartinib versus placebo indeholdende frontline kemoterapi-baseret tidsplan i FMS-lignende tyrosinkinase 3 interne tandem duplikationer (FLT3- ITD) vildtype patienter med akut myeloid leukæmi.
Forsøget vil blive gennemført i to faser:
En åben sikkerhedsindkøringsfase: Cytarabin 200 mg/m2 (dage 1-7), Idarubicin 12 mg/m2 (dage 1-3) Quizartinib 60 mg/d x 14 dage (30 mg med stærk Cytochrom P450 Familie 3 Underfamilie A (CYP3A)-hæmmer) hos i alt 9 patienter, observeret under 1 induktionscyklus for at definere den endelige dosis for den randomiserede fase.
En randomiseret dobbeltblindet fase 2:1 quizartinib (ved den etablerede dosis) vs. placebo.
Eksperimentel arm: Cytarabin 200 mg/m2 (dage 1-7), Idarubicin 12 mg/m2 (dage 1-3) Quizartinib 60 mg/d x 14 dage (30 mg med stærk CYP3A-hæmmer) Standardarm: Cytarabin 200 mg/m2 (dage) 1-7), Idarubicin 12 mg/m2 (dage 1-3) Placebo 60 mg/d x 14 dage (30 mg med stærk CYP3A-hæmmer)
272 patienter vil blive inkluderet i denne fase.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Albacete, Spanien, 02006
- Complejo Hospitalario de Albacete
-
Alicante, Spanien, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall Hebron
-
Burgos, Spanien, 09006
- Hospital Universitario de Burgos
-
Cadiz, Spanien
- Hospital Puerta del Mar
-
Cáceres, Spanien, 10003
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía
-
Granada, Spanien, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Huelva, Spanien, 21005
- Hospital Juan Ramón Jiménez
-
Jaén, Spanien, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaén
-
Lugo, Spanien, 27003
- Complejo Hospitalario Lucus Augusti
-
Madrid, Spanien
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital La Paz
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Murcia, Spanien
- Hospital Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Regional Universitario Malaga
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Oviedo, Spanien, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Pamplona, Spanien, 31008
- Complejo Universitario de Navarra
-
Pontevedra, Spanien, 36071
- Complejo Hospitalario de Pontevedra
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Santander, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Seville, Spanien, 41013
- Complejo Hospitalario Regional Virgen Del Rocío
-
Talavera de la Reina, Spanien
- Hospital Nuestra Señora del Prado
-
Toledo, Spanien, 45004
- Complejo Hospitalario de Toledo
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
Valencia, Spanien, 46017
- Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Universitario Valencia
-
Valladolid, Spanien, 47003
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Castellón
-
Castellon, Castellón, Spanien, 12004
- Hospital General Univesitario de Castellón
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35020
- Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
-
-
Madrid
-
Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spanien, 28223
- Hospital Universitario Quiron Salud Madrid
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Spanien, 30200
- Hospital General Universitario Santa Lucía
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spanien, 36312
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Santa Cruz De Tenerife
-
San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz De Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Vizcaya
-
Bilbao, Vizcaya, Spanien, 48013
- Hospital Universitario de Basurto
-
Galdakao, Vizcaya, Spanien, 48960
- Hospital Universitario de Galdakao
-
-
Álava
-
Vitoria-Gasteiz, Álava, Spanien, 01009
- Hospital Txagorritxu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med nationale, lokale og institutionelle retningslinjer. Patienten skal give informeret samtykke inden den første screeningsprocedure. Patienten og investigator skal underskrive informeret samtykkeerklæring.
- Diagnose af ubehandlet AML (ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 2008/2016 definition)
- Alder ≥ 18 og ≤ 70 år på screeningstidspunktet
- Ikke-FLT3-ITD (allelisk forhold
- Anses for at være berettiget til at modtage intensiv kemoterapi i henhold til efterforskerens vurdering
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Ingen kontraindikationer for quizartinib
- Forsøgspersonen modtager standard "7+3" induktionskemoterapiregime som specificeret i protokollen
- Ingen alvorlige organfunktionsabnormiteter
- Ikke inkluderet i andre førstelinjeforsøg
- Hjerteudstødningsfraktion ≥ 45 % vurderet ved ekkokardiografi eller multiple-gated acquisition (MUGA).
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening og acceptere at bruge pålidelige præventionsmetoder ved indskrivning, i behandlingsperioden og i 3 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemiddel eller cytarabin, alt efter hvad der er senere
- Mandlige patienter skal bruge en pålidelig præventionsmetode (hvis seksuelt aktive med en kvinde i den fødedygtige alder) ved indskrivning, i behandlingsperioden og i 3 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemiddel eller cytarabin, alt efter hvad der er senere
- Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en genetisk diagnose af akut promyelocytisk leukæmi
- Alder 70 år
- ECOG-ydelsesstatus på 3 eller 4
Forudgående behandling for AML, bortset fra følgende tillæg:
c) Leukaferese d) Behandling af hyperleukocytose med hydroxyurinstof
- Blastisk fase af bcr/abl kronisk myeloid leukæmi.
Tilstedeværelse af en associeret aktiv og/eller ukontrolleret malignitet:
- Patienter med en anden neoplastisk sygdom, for hvem Investigator har en klinisk mistanke om aktiv sygdom på indskrivningstidspunktet. Bemærk: Patienter med tilstrækkeligt behandlet tidligt stadie pladecellekarcinom i huden, basalcellekarcinom i huden eller cervikal intraepitelial neoplasi er kvalificerede til denne undersøgelse. Hormonelle eller adjuverende behandlinger vil være tilladt for brystkræft eller prostatacancer, så længe de er på en stabil dosis i mindst 2 uger før den første dosis.
- Kendt aktiv og ikke kontrolleret hepatitis B- eller hepatitis C-infektion. I tilfælde af en positiv viral belastning, kontakt venligst sponsoren
- Kendt human immundefektvirus (HIV) infektion (HIV-test er ikke påkrævet som en del af denne undersøgelse)
- Tilstedeværelse af enhver alvorlig psykiatrisk sygdom eller fysisk tilstand, der ifølge lægens kriterier kontraindikerer inklusion af patienten i det kliniske forsøg
- Serumkreatinin ≥ 250 μmol/l (≥ 2,5 mg/dL) (medmindre det kan tilskrives AML-aktivitet)
- Bilirubin, alkalisk fosfatase eller serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) > 3 gange den normale øvre grænse (medmindre det kan tilskrives AML-aktivitet)
Ukontrolleret eller signifikant kardiovaskulær sygdom, herunder et af følgende:
- Symptomatisk bradykardi på mindre end 50 slag i minuttet, medmindre forsøgspersonen har en pacemaker;
- QT-sammenligning af Fridericia's (QTcF) >450 msek ved screening. Bemærk: QTcF vil blive afledt af gennemsnittet af tredobbelte aflæsninger;
- Diagnose af eller mistanke om langt QT-syndrom (herunder familiehistorie med langt QT-syndrom);
- Systolisk blodtryk ≥180 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥110 mmHg;
- Anamnese med klinisk relevante ventrikulære arytmier (f.eks. ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation eller Torsade de Pointes)
- Anamnese med en anden (Mobitz II) eller tredjegrads hjerteblokade (personer med pacemakere er berettigede, hvis de ikke har nogen historie med besvimelse eller klinisk relevante arytmier, mens de bruger pacemakeren)
- En udstødningsfraktion
- Anamnese med ukontrolleret angina pectoris eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening
- Historie om New York Heart Association klasse 3 eller 4 hjertesvigt
- Højre bundtgren og venstre forreste hemiblok (bifascikulær blok), komplet venstre bundtgrenblok
- Anamnese med overfølsomhed over for eventuelle hjælpestoffer i quizartinib/placebo-tabletterne
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Alle patienter med kendt signifikant svækkelse af mave-tarmfunktion eller gastrointestinal sygdom, som kan ændre absorptionen af quizartinib væsentligt.
- Aktiv akut eller kronisk graft-versus-værtssygdom (GVHD), der kræver prednison >10 mg eller tilsvarende kortikosteroid dagligt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Quizartinib
Induktion: Cytarabin kontinuerlig IV-infusion 200 mg/m2 (dage 1-7), Idarubicin IV-infusion 12 mg/m2 (dage 1-3), oral quizartinib (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (8-21) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 2 cyklusser af 35 dage. Konsolidering: Cytarabin IV-infusion 1,5-3 g/m2 (dage 1, 3, 5), oral quizartinib (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (6-19) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer ), op til 4 cyklusser af 35 dage. Vedligeholdelse: oral quizartinib 60 mg/dag (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 12 cyklusser af 28 dage |
Induktion: oral quizartinib (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (8-21) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 2 cyklusser af 35 dage. Konsolidering: oral quizartinib (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (6-19) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 4 cyklusser af 35 dage. Vedligeholdelse: oral quizartinib 60 mg/dag (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 12 cyklusser af 28 dage. Induktion: Cytarabin kontinuerlig IV-infusion, 200 mg/m2 (dage 1-7), op til 2 cyklusser af 35 dage. Konsolidering: Cytarabin IV infusion, 1,5-3 g/m2 (dage 1, 3, 5), op til 4 cyklusser af 35 dage.
Induktion: Idarubicin IV infusion 12 mg/m2 (dage 1-3), op til 2 cyklusser af 35 dage.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Induktion: Cytarabin kontinuerlig IV-infusion 200 mg/m2 (dage 1-7), Idarubicin IV-infusion 12 mg/m2 (dage 1-3), oral placebo (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (8-21) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 2 cyklusser af 35 dage. Konsolidering: Cytarabin IV-infusion 1,5-3 g/m2 (dage 1, 3, 5), oral placebo (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (6-19) (dosis halveres med stærk CYP3A-hæmmer ), op til 4 cyklusser af 35 dage. Vedligeholdelse: oral placebo 60 mg/dag (dosis halveres med stærk CYP3A-hæmmer), op til 12 cyklusser af 28 dage. |
Induktion: Cytarabin kontinuerlig IV-infusion, 200 mg/m2 (dage 1-7), op til 2 cyklusser af 35 dage. Konsolidering: Cytarabin IV infusion, 1,5-3 g/m2 (dage 1, 3, 5), op til 4 cyklusser af 35 dage.
Induktion: Idarubicin IV infusion 12 mg/m2 (dage 1-3), op til 2 cyklusser af 35 dage.
Induktion: oral placebo (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (8-21) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 2 cyklusser af 35 dage. Konsolidering: oral placebo (dosis defineret i sikkerhedsindkøringsfasen) 14 dage (6-19) (dosis vil blive halveret med stærk CYP3A-hæmmer), op til 4 cyklusser af 35 dage. Vedligeholdelse: oral placebo 60 mg/dag (dosis halveres med stærk CYP3A-hæmmer), op til 12 cyklusser af 28 dage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelsesrate
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Tid fra randomisering til datoen for forekomsten af en af følgende hændelser: CR/CRi efter 1 eller 2 induktionscyklusser, død i CR/CRi eller tilbagefald, alt efter hvad der indtræffer først
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal dosis tolereret (MDT) og anbefalet fase 2 dosis (sikkerhedsindkøringsfase)
Tidsramme: Ved slutningen af cyklus 1 af induktion og op til 59 dage (sikkerhedsindkøringsfase)
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MDT) og den anbefalede fase 2-dosis
|
Ved slutningen af cyklus 1 af induktion og op til 59 dage (sikkerhedsindkøringsfase)
|
|
Composite Complete Remission (CR/CRi) med minimal residual disease (MRD) negativitet
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Andelen af forsøgspersoner med fuldstændig respons eller fuldstændig remission med ufuldstændig genopretning af blodtal med minimal restsygdom negativ
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Bivirkninger mellem eksperimentel quizartinib indeholdende skema og standardarm
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
At sammenligne tiden fra den første dokumentation for remission til dokumentationen for sygdomsgentagelse eller død.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af dage fra randomisering til død uanset årsag
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
At sammenligne tiden fra datoen for første fuldstændige respons til datoen for hæmatologisk eller ekstramedullært tilbagefald
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pau Montesinos, Hospital Universitari i Politecnic La Fe
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Arabinonucleosider
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Daunorubicin
- Cytarabin
- Idarubicin
- Quizartinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- QUIWI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .