Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Validering af en beslutningsalgoritme for tuberkulosebehandling hos HIV-inficerede børn

21. september 2026 opdateret af: Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France

TB-Speed HIV is a prospective multicentre management study evaluating the safety and feasibility of the recently proposed PAANTHER TB treatment decision algorithm for HIV-infected children with presumptive TB. It will be conducted in four countries with high and very high TB (Tuberculosis) incidence (Côte d'Ivoire, Uganda, Mozambique, and Zambia) which have not participated in the study that developed the PAANTHER algorithm.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

The ANRS 12229 PAANTHER 01 (Pediatric Asian African Network for Tuberculosis and HIV Research) study, which enrolled 438 HIV-infected children of median age 7.3 (IQR: 3.3 - 9.7) years with presumptive TB in four countries (Burkina Faso, Cameroon, Cambodia, Vietnam) from 2011 to 2014, aimed at developing a diagnostic prediction score and algorithm for TB treatment decision in HIV-infected children. This was the first study developing a TB diagnostic score exclusively in HIV-infected children, using methods recommended for diagnostic prediction models. Based on microbiological, clinical and radiological features, the best scoring system obtained had a sensitivity of 88.6% and specificity of 61.2% when Xpert MTB/RIF was included in the algorithm. The investigators showed previously that mortality is high in children with both confirmed and unconfirmed TB and that initiation of anti-TB treatment, that occurred at a median time of 7 (IQR: 5 - 11) days in the study, led to delayed ART initiation, which is associated to significantly increased mortality. The score, based on easily collected clinical features, chest radiographic features, Xpert MTB/RIF results, and abdominal ultrasonography, could enable same-day TB treatment decision. Abdominal ultrasonography has shown promise for the diagnosis of TB in both HIV-infected adults and children. In the PAANTHER study, it detected abdominal lymphadenopathy in 50% of culture confirmed TB cases and 35% of all confirmed and unconfirmed cases, with a specificity of 85%.

Developed in tertiary research-experienced health facilities, the PAANTHER score could enable standardized treatment decision in HIV-infected children with presumptive TB, and could be recommended for extensive use in secondary and primary healthcare settings where most of these children are seeking care. However, external validation studies are now needed to assess the predictive performance of the PAANTHER diagnostic score on independent datasets.

The PAANTHER TB treatment decision algorithm will be used for a TB treatment decision by site clinicians in all children enrolled in the study. Validation of the algorithm will be performed by evaluating the safety of withholding TB treatment in children not initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm. The safety of this strategy will be carefully assessed through review of safety reports every 4 to 6 months during study conduct by the safety sub-committee of the SAB.

Occurrence of algorithm failures in terms of missed TB cases (TB cases subsequently detected among untreated cases, i.e. false negatives) and cases with unlikely TB among those initiated on TB treatment as per the algorithm (cases not secondarily validated as confirmed or unconfirmed TB cases by the expert committee, i.e. false positives) will enable to estimate the negative and positive predictive values of the algorithm.

A centralized international Expert Committee will clinically review and validate TB diagnosis in children. This will enable assessment of the added value of new markers (MLR and CRP) and, if need be, to propose a new version of the score based on an optimised predicted probability.

The TB-Speed HIV study will be implemented in 7 tertiary healthcare level hospitals in capital cities of Côte d'Ivoire, Uganda, Mozambique, and Zambia. A total of 550 HIV-infected children (aged < 15 years) with clinically suspected TB (presumptive TB) will be enrolled, using standard entry criteria. The inclusion period will last until all sites have reached the expected number of children enrolled.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
278

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Côte d’Ivoire
      • Abidjan, Côte d’Ivoire
        • Cocody University Teaching Hospital
      • Abidjan, Côte d’Ivoire
        • Treichville University Teaching Hospital
  • Mozambique
      • Maputo, Mozambique
        • José Macamo General Hospital
      • Maputo, Mozambique
        • Maputo Central Hospital
  • Uganda
      • Mbarara, Uganda
        • Mbarara Regional Hospital
  • Zambia
      • Lusaka, Zambia
        • Lusaka University Teaching Hospital
      • Ndola, Zambia
        • Arthur Davidson Children Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

1 måned til 14 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  1. Children aged 1 month to 14 years

  2. Documented HIV-infection (i.e., confirmed before entry into the study)

  3. Presumptive TB based on at least one criteria among the following:

    1. Persistent cough for more than 2 weeks
    2. Persistent fever for more than 2 weeks
    3. Recent failure to thrive (documented clear deviation from a previous growth trajectory in the last 3 months or Z score weight/age < 2)
    4. Failure of broad spectrum antibiotics for treatment of pneumonia
    5. Suggestive CXR features

    OR

    History of contact with a TB case and any of the symptoms listed under point 3 with a shorter duration (< 2 weeks)

  4. Informed consent signed by parent/guardian

Exclusion Criteria:

Ongoing TB treatment or history of intake of anti-TB drugs in the last 3 months (isoniazid alone or rifampin/isoniazid for preventive therapy is not an exclusion criteria)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: HIV-infected children with presumptive TB

Recruitment will be performed at entry in HIV outpatient/inpatient centres of participating hospitals, as well as during the follow up of HIV-infected children on ART. Children will be first pre-screened for TB by attending clinicians and nurses in the context of routine care based on WHO criteria, i.e. with any one of the following symptoms: poor weight gain, fever, current cough and contact with a TB case. If not routinely performed, this pre-screening step will be reinforced and a screening logbook will be set up (if not already in place) to collect aggregated data on the eligibility criteria assessment process. Children pre-screened positive for TB will be further subjected to the study selection criteria by the study nurses.
Andet: External validation of the PAANTHER TB treatment decision algorithm

The PAANTHER algorithm will be used for a TB treatment decision by site clinicians in all children enrolled in the study. The PAANTHER algorithm and prediction score was designed as a guiding tool for empirical TB treatment decision in HIV-infected children with presumptive TB. The proposed score includes:

  • history of contact
  • suggestive TB symptoms
  • tachycardia
  • chest radiography
  • abdominal ultrasound
  • Xpert MTB/RIF Ultra.

A score of >100 is highly predictive of TB. In children with a score >100, anti-TB treatment will be initiated immediately. In children with a score of <100, TB treatment will not be initiated except in those with severe/life-threatening conditions for whom TB treatment decision could be made at the discretion of the site clinician. TB could be definitely ruled out after further assessment and decision made as to what treatment the children should receive in accordance with existing national protocols, along with clinical follow-up.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Proportion of missed TB cases
Tidsramme: 6 months

Proportion of missed TB cases (false negative cases) in children not initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm
6 months

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførligheden af ​​PAANTHER TB-behandlingsbeslutningsalgoritmen (b): Tid til den endelige TB-behandlingsbeslutning
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forekomst af dødelighed
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Tid til ART-initiering hos ART-naive børn
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
TB-behandlingsresultater (b): TB-symptomeropløsning hos børn i TB-behandling
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Feasibility of the PAANTHER TB treatment decision algorithm (a): Proportion of children with presumptive TB having completed the algorithm.
Tidsramme: 6 months

The algorithm will be considered completed if a decision to initiate TB treatment has been taken at any step of the algorithm or if TB has been excluded after systematic evaluation, and all steps planned in the algorithm have been implemented.
6 months
Proportion of HIV-infected children with unlikely TB among those initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm
Tidsramme: 6 months

Proportion of cases considered as unlikely TB by the Expert Committee in those initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm (false positive)
6 months
Incidence of morbidity
Tidsramme: 6 months

Incidence of morbidity defined as drug-induced toxicity (ART and TB treatment-related), opportunistic infections, and IRIS, with or without TB treatment
6 months
CD4 (absolute count and %) gain
Tidsramme: 6 months

Immunologic evolution at 6 months after enrolment defined as CD4 cells gain (absolute count and %)
6 months
TB treatment outcomes (a): Weight gain at 6 months (absolute value and percentage of body weight)
Tidsramme: 6 months

TB treatment outcome in HIV-infected children initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm defined by weight gain at 6 months (absolute value and percentage of body weight)
6 months
Feasibility of IPT initiation (a): Time to IPT initiation
Tidsramme: 6 months

Time to Isoniazid Preventive Therapy (IPT) initiation in HIV-infected children not initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm (a)
6 months
Feasibility of IPT initiation (b): Proportion of children initiated on IPT
Tidsramme: 6 months

Proportion of children initiated on IPT in HIV-infected children not initiated on treatment as per the PAANTHER TB treatment decision algorithm (b)
6 months
Performance of the Monocyte-to-Lymphocyte Ratio and the C-reactive protein and their potential added value in the PAANTHER score and algorithm to detect TB
Tidsramme: 6 months

Discrimination (area under the receiver-operating-characteristic curves [AUROC]) and calibration measures of the PAANTHER prediction model including or not MLR and CRP, against the TB composite reference standard as defined by the Expert Committee
6 months
Proportion of NPAs (or sputum) and stool samples with mycobacterium tuberculosis (MTB) detected using Ultra
Tidsramme: 6 months

Diagnostic performance of Ultra performed on one NPA and one stool sample against mycobacterial culture performed on standard samples in HIV-infected children
6 months
Proportion of children with NPA and stool samples collected as per study protocol
Tidsramme: 6 months

Feasibility of NPA and stool samples collection in HIV-infected children defined as the proportion of children with NPA and stool samples collected as per study protocol
6 months
Proportion of NPA-related adverse events (AEs)
Tidsramme: 6 months

Safety of NPA collection defined as proportion of AEs (vomiting, nose bleeding, low oxygen saturation, respiratory distress) occurring during NPA
6 months
Discomfort/pain/distress experienced by the child during NPA as assessed by the child
Tidsramme: Within 3 days of inclusion

Tolerability of NPA collection defined as discomfort/pain/distress experienced by the child during NPA, as assessed by the child using the Wong-Baker face scale (in a subset of children).

Scale range: 0 (no hurt) - 5 (hurts worst)
Within 3 days of inclusion
Discomfort/pain/distress experienced by the child during NPA as assessed by the parents
Tidsramme: Within 3 days of inclusion

Tolerability of NPA collection defined as discomfort/pain/distress experienced by the child during NPA, as assessed by the parents using the visual analog scale (in a subset of children).

Scale range: 0 (no pain) - 10 (pain as bad as it could possibly be)
Within 3 days of inclusion
Discomfort/pain/distress experienced by the child during NPA as assessed by the nurse
Tidsramme: Within 3 days of inclusion

Tolerability of NPA collection defined as discomfort/pain/distress experienced by the child during NPA, as assessed by the nurses using the "Face Legs Activity Cry Consolability" behavioral pain scale (in a subset of children).

Total score range: 0 (relaxed and comfortable) - 10 (severe discomfort/pain). Each item of the FLACC scale - Face, Legs, Activity, Cry, Consolability - has 3 possible quotes: 0 or 1 or 2, with a precise description provided to help with the rating. The total score is obtained by adding individual item scores.
Within 3 days of inclusion
Sensitivity
Tidsramme: 6 months

false negative rate, i.e. negative predictive value, and corresponding sensitivity of the PAANTHER algorithm in the different subgroups in terms of age, CD4 counts, nutritional statuses, and timings of ART initiation (on/off ART)
6 months
Positivity
Tidsramme: 6 months

false positiverate, i.e. Positive predictive value, and corresponding positivity of the PAANTHER algorithm in the different subgroups in terms of age, CD4 counts, nutritional statuses, and timings of ART initiation (on/off ART)
6 months

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Incremental cost-effectiveness ratio (ICER)
Tidsramme: 33 months

Incremental cost-effectiveness ratio (ICER)
33 months

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
UNITAID

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Olivier Marcy, MD, PhD, University of Bordeaux, France
  • Ledende efterforsker: Eric Wobudeya, MD, PhD, MU-JHU Care Ltd, Kampala, Uganda
  • Ledende efterforsker: Maryline Bonnet, MD, PhD, Institut de Recherche pour le Développemnt (IRD) Montpellier, France

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
2. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
20. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
20. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
1. oktober 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
7. oktober 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
9. oktober 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
24. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. september 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • C18-27

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger