Funktionel resultatsammenligning af implantatfri knogle-patellar sene autograft i artroskopisk ACL-rekonstruktion
Funktionel resultatsammenligning af implantatfrie knogle-patellare sene-autotransplantater ved hjælp af Press-Fit-fikseringsteknik og hamstring-autotransplantater ved hjælp af implantat i artroskopisk forreste korsbåndsrekonstruktion: en prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Anvendelsen af implantater til konventionel fiksering af forreste korsbånd (ACL) har været forbundet med adskillige problemer, herunder transplantatskade, implantatosteolyse, implantatmigrering og bløddelsirritation. Implantatfri ACL-kirurgi giver yderligere fordele, der involverer lavere omkostninger, forbedret graft-inkorporering og nem revisionskirurgi. Efterforskerne havde til formål at sammenligne det funktionelle resultat af implantatfri knogle-patellar sene-autotransplantation ved hjælp af press-fit fikseringsteknik og hamstring-autografter ved hjælp af implantat.
Materialer og metoder: Et prospektivt kohortestudiedesign blev brugt. Mellem marts 2013 og marts 2014 gennemgik 12 patienter implantatfri ACL-rekonstruktion ved hjælp af pres-fit femoral-teknik, mens 24 patienter gennemgik implantat ACL-rekonstruktion. Objektivt funktionelt resultat blev målt ved hjælp af rolimeter, og subjektivt funktionelt resultat blev målt i henhold til IKDC, Tegner-Lysholm og KOOS.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- total ruptur af ACL på et enkelt knæ
Ekskluderingskriterier:
- øget knæslapphed ifølge Beighton Hypermobility Score
- tidligere knæoperationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: implantatfri artroskopisk ACL-rekonstruktion
implantatløs artroskopisk ACL-rekonstruktion ved hjælp af pres-fit femoral teknik
|
Implantatløs artroskopisk ACL-rekonstruktion ved hjælp af pres-fit femoral-teknik. Forskerens undersøgelse anvender press-fit graftfikseringsteknikken af Edgar Michael.
Der blev lavet et hudsnit i midterlinjen, der strækker sig fra den nedre knæskallens pol op til den anteriore tibial tuberositet.
Knæskalsene med tibial tuberositetsknogleblok blev høstet, patellaknoglen blev efterladt intakt.
Senen blev fikseret sammen med ikke-absorberbar sutur.
Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat (ved hjælp af hamstring-autograft fastgjort med bioskrue og endo-knap)
|
|
EKSPERIMENTEL: Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat
ACL rekonstruktion med implantat (hamstring autograft fikseret med bioskrue og endo-knap)
|
Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat (ved hjælp af hamstring-autograft fastgjort med bioskrue og endo-knap)
Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat (ved hjælp af hamstringsene autograft fikseret med bioskrue og endo-knap)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forreste knæslapphed
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
Forreste knæslapphed (i centimeter) blev vurderet ved at måle anterior translation ved 30° fleksion med et rolimeter og sammenligne den med det kontralaterale knæ.
|
1 måned efter operationen.
|
|
Forreste knæslapphed
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
Forreste knæslapphed (i centimeter) blev vurderet ved at måle anterior translation ved 30° fleksion med et rolimeter og sammenligne den med det kontralaterale knæ.
|
3 måneder efter operationen.
|
|
Forreste knæslapphed
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Forreste knæslapphed (i centimeter) blev vurderet ved at måle anterior translation ved 30° fleksion med et rolimeter og sammenligne den med det kontralaterale knæ.
|
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) score evaluerer forbedring eller forringelse af symptomer, funktion og sportsaktiviteter. Antal emner: 18 underskalaer:
Svarmuligheder varierer for hvert element. Punkt 6 opdeler svar til ja/nej; punkt 1, 4, 5, 7, 8 og 9 bruger 5-punkts Likert-skalaer; og punkt 2, 3 og 10 bruger 11-punkts numeriske vurderingsskalaer. Den samlede score beregnes som (summen af elementer)/(maksimalt mulig score) × 100. Muligt scoreområde 0-100, hvor 100 = ingen begrænsning med daglige eller sportslige aktiviteter og fravær af symptomer. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat. |
1 måned efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) score evaluerer forbedring eller forringelse af symptomer, funktion og sportsaktiviteter. Antal emner: 18 underskalaer:
Svarmuligheder varierer for hvert element. Punkt 6 opdeler svar til ja/nej; punkt 1, 4, 5, 7, 8 og 9 bruger 5-punkts Likert-skalaer; og punkt 2, 3 og 10 bruger 11-punkts numeriske vurderingsskalaer. Den samlede score beregnes som (summen af elementer)/(maksimalt mulig score) × 100. Muligt scoreområde 0-100, hvor 100 = ingen begrænsning med daglige eller sportslige aktiviteter og fravær af symptomer. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat. |
3 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) score evaluerer forbedring eller forringelse af symptomer, funktion og sportsaktiviteter. Antal emner: 18 underskalaer:
Svarmuligheder varierer for hvert element. Punkt 6 opdeler svar til ja/nej; punkt 1, 4, 5, 7, 8 og 9 bruger 5-punkts Likert-skalaer; og punkt 2, 3 og 10 bruger 11-punkts numeriske vurderingsskalaer. Den samlede score beregnes som (summen af elementer)/(maksimalt mulig score) × 100. Muligt scoreområde 0-100, hvor 100 = ingen begrænsning med daglige eller sportslige aktiviteter og fravær af symptomer. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat. |
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore Tegner-Lysholm
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
Tegner-Lysholm Score vurderer subjektivt, hvordan knæsmerterne har påvirket evnen til at klare sig i hverdagen. Antal genstande: 8 genstande, hver scoret forskelligt Underskalaer:
Samlet score gives som "fremragende" for 95 til 100 point; "god" for 84 til 94 point, "rimelig" for 65 til 83 point, eller "dårlig" for mindre end 65 point. |
1 måned efter operationen.
|
|
Funktionelt resultat scorer Tegner-Lysholm
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
Tegner-Lysholm Score vurderer subjektivt, hvordan knæsmerterne har påvirket evnen til at klare sig i hverdagen. Antal genstande: 8 genstande, hver scoret forskelligt Underskalaer:
Samlet score gives som "fremragende" for 95 til 100 point; "god" for 84 til 94 point, "rimelig" for 65 til 83 point, eller "dårlig" for mindre end 65 point. |
3 måneder efter operationen.
|
|
Funktionelt resultat scorer Tegner-Lysholm
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Tegner-Lysholm Score vurderer subjektivt, hvordan knæsmerterne har påvirket evnen til at klare sig i hverdagen. Antal genstande: 8 genstande, hver scoret forskelligt Underskalaer:
Samlet score gives som "fremragende" for 95 til 100 point; "god" for 84 til 94 point, "rimelig" for 65 til 83 point, eller "dårlig" for mindre end 65 point. |
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultat score Knæskade og slidgigt resultat (KOOS)
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
Knæskade og slidgigtresultat (KOOS) måler patienters mening om deres knæ og associerede problemer over kort- og langtidsopfølgning (1 uge til årtier). Antal elementer: 42 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala (0-4) på tværs af 5 underskalaer:
De 5 dimensioner scores separat som summen af alle tilsvarende elementer og omregnes derefter til procent (scoreinterval 0-100). Score på 0 betyder ekstreme knæproblemer og score på 100 betyder ingen knæproblemer. |
1 måned efter operationen.
|
|
Funktionel resultat score Knæskade og slidgigt resultat (KOOS)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
Knæskade og slidgigtresultat (KOOS) måler patienters mening om deres knæ og associerede problemer over kort- og langtidsopfølgning (1 uge til årtier). Antal elementer: 42 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala (0-4) på tværs af 5 underskalaer:
De 5 dimensioner scores separat som summen af alle tilsvarende elementer og omregnes derefter til procent (scoreinterval 0-100). Score på 0 betyder ekstreme knæproblemer og score på 100 betyder ingen knæproblemer. |
3 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultat score Knæskade og slidgigt resultat (KOOS)
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Knæskade og slidgigtresultat (KOOS) måler patienters mening om deres knæ og associerede problemer over kort- og langtidsopfølgning (1 uge til årtier). Antal elementer: 42 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala (0-4) på tværs af 5 underskalaer:
De 5 dimensioner scores separat som summen af alle tilsvarende elementer og omregnes derefter til procent (scoreinterval 0-100). Score på 0 betyder ekstreme knæproblemer og score på 100 betyder ingen knæproblemer. |
6 måneder efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andri MT Lubis, MD, PhD, Indonesia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Biau DJ, Tournoux C, Katsahian S, Schranz PJ, Nizard RS. Bone-patellar tendon-bone autografts versus hamstring autografts for reconstruction of anterior cruciate ligament: meta-analysis. BMJ. 2006 Apr 29;332(7548):995-1001. doi: 10.1136/bmj.38784.384109.2F. Epub 2006 Apr 7.
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):331-42. doi: 10.1056/NEJMoa0907797. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Aug 26;363(9):893.
- Romanini E, D'Angelo F, De Masi S, Adriani E, Magaletti M, Lacorte E, Laricchiuta P, Sagliocca L, Morciano C, Mele A. Graft selection in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Traumatol. 2010 Dec;11(4):211-9. doi: 10.1007/s10195-010-0124-9. Epub 2010 Dec 23.
- Remer EM, Fitzgerald SW, Friedman H, Rogers LF, Hendrix RW, Schafer MF. Anterior cruciate ligament injury: MR imaging diagnosis and patterns of injury. Radiographics. 1992 Sep;12(5):901-15. doi: 10.1148/radiographics.12.5.1529133.
- Tirmik U, Mahirogullari M, Kuskucu M. The results of reconstruction of the ACL using the cross-pin femoral system and four-strand hamstring tendon autografts. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45(4):233-9. doi: 10.3944/AOTT.2011.2309.
- Mei Y, Ao YF, Wang JQ, Ma Y, Zhang X, Wang JN, Zhu JX. Clinical characteristics of 4355 patients with anterior cruciate ligament injury. Chin Med J (Engl). 2013 Dec;126(23):4487-92.
- Taketomi S, Inui H, Yamagami R, Shirakawa N, Kawaguchi K, Nakagawa T, Tanaka S. Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft versus Hamstring Tendon Autograft for Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Three-Dimensional Validation of Femoral and Tibial Tunnel Positions. J Knee Surg. 2018 Oct;31(9):866-874. doi: 10.1055/s-0037-1615813. Epub 2017 Dec 28.
- Pavlik A, Hidas P, Tallay A, Toman J, Berkes I. Femoral press-fit fixation technique in anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone graft: a prospective clinical evaluation of 285 patients. Am J Sports Med. 2006 Feb;34(2):220-5. doi: 10.1177/0363546505279920. Epub 2005 Oct 6.
- Noyes FR, Barber-Westin SD. Treatment of meniscus tears during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2012 Jan;28(1):123-30. doi: 10.1016/j.arthro.2011.08.292. Epub 2011 Nov 9.
- Widuchowski W, Widuchowska M, Koczy B, Dragan S, Czamara A, Tomaszewski W, Widuchowski J. Femoral press-fit fixation in ACL reconstruction using bone-patellar tendon-bone autograft: results at 15 years follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 27;13:115. doi: 10.1186/1471-2474-13-115.
- Wipfler B, Donner S, Zechmann CM, Springer J, Siebold R, Paessler HH. Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon versus hamstring tendon: a prospective comparative study with 9-year follow-up. Arthroscopy. 2011 May;27(5):653-65. doi: 10.1016/j.arthro.2011.01.015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Press-Fit ACL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .