- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04123834
Funktionel resultatsammenligning af implantatfri knogle-patellar sene autograft i artroskopisk ACL-rekonstruktion
Funktionel resultatsammenligning af implantatfrie knogle-patellare sene-autotransplantater ved hjælp af Press-Fit-fikseringsteknik og hamstring-autotransplantater ved hjælp af implantat i artroskopisk forreste korsbåndsrekonstruktion: en prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Formål: Anvendelsen af implantater til konventionel fiksering af forreste korsbånd (ACL) har været forbundet med adskillige problemer, herunder transplantatskade, implantatosteolyse, implantatmigrering og bløddelsirritation. Implantatfri ACL-kirurgi giver yderligere fordele, der involverer lavere omkostninger, forbedret graft-inkorporering og nem revisionskirurgi. Efterforskerne havde til formål at sammenligne det funktionelle resultat af implantatfri knogle-patellar sene-autotransplantation ved hjælp af press-fit fikseringsteknik og hamstring-autografter ved hjælp af implantat.
Materialer og metoder: Et prospektivt kohortestudiedesign blev brugt. Mellem marts 2013 og marts 2014 gennemgik 12 patienter implantatfri ACL-rekonstruktion ved hjælp af pres-fit femoral-teknik, mens 24 patienter gennemgik implantat ACL-rekonstruktion. Objektivt funktionelt resultat blev målt ved hjælp af rolimeter, og subjektivt funktionelt resultat blev målt i henhold til IKDC, Tegner-Lysholm og KOOS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- total ruptur af ACL på et enkelt knæ
Ekskluderingskriterier:
- øget knæslapphed ifølge Beighton Hypermobility Score
- tidligere knæoperationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: implantatfri artroskopisk ACL-rekonstruktion
implantatløs artroskopisk ACL-rekonstruktion ved hjælp af pres-fit femoral teknik
|
Implantatløs artroskopisk ACL-rekonstruktion ved hjælp af pres-fit femoral-teknik. Forskerens undersøgelse anvender press-fit graftfikseringsteknikken af Edgar Michael.
Der blev lavet et hudsnit i midterlinjen, der strækker sig fra den nedre knæskallens pol op til den anteriore tibial tuberositet.
Knæskalsene med tibial tuberositetsknogleblok blev høstet, patellaknoglen blev efterladt intakt.
Senen blev fikseret sammen med ikke-absorberbar sutur.
Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat (ved hjælp af hamstring-autograft fastgjort med bioskrue og endo-knap)
|
|
EKSPERIMENTEL: Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat
ACL rekonstruktion med implantat (hamstring autograft fikseret med bioskrue og endo-knap)
|
Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat (ved hjælp af hamstring-autograft fastgjort med bioskrue og endo-knap)
Artroskopisk ACL-rekonstruktion med implantat (ved hjælp af hamstringsene autograft fikseret med bioskrue og endo-knap)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forreste knæslapphed
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
Forreste knæslapphed (i centimeter) blev vurderet ved at måle anterior translation ved 30° fleksion med et rolimeter og sammenligne den med det kontralaterale knæ.
|
1 måned efter operationen.
|
|
Forreste knæslapphed
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
Forreste knæslapphed (i centimeter) blev vurderet ved at måle anterior translation ved 30° fleksion med et rolimeter og sammenligne den med det kontralaterale knæ.
|
3 måneder efter operationen.
|
|
Forreste knæslapphed
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Forreste knæslapphed (i centimeter) blev vurderet ved at måle anterior translation ved 30° fleksion med et rolimeter og sammenligne den med det kontralaterale knæ.
|
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) score evaluerer forbedring eller forringelse af symptomer, funktion og sportsaktiviteter. Antal emner: 18 underskalaer:
Svarmuligheder varierer for hvert element. Punkt 6 opdeler svar til ja/nej; punkt 1, 4, 5, 7, 8 og 9 bruger 5-punkts Likert-skalaer; og punkt 2, 3 og 10 bruger 11-punkts numeriske vurderingsskalaer. Den samlede score beregnes som (summen af elementer)/(maksimalt mulig score) × 100. Muligt scoreområde 0-100, hvor 100 = ingen begrænsning med daglige eller sportslige aktiviteter og fravær af symptomer. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat. |
1 måned efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) score evaluerer forbedring eller forringelse af symptomer, funktion og sportsaktiviteter. Antal emner: 18 underskalaer:
Svarmuligheder varierer for hvert element. Punkt 6 opdeler svar til ja/nej; punkt 1, 4, 5, 7, 8 og 9 bruger 5-punkts Likert-skalaer; og punkt 2, 3 og 10 bruger 11-punkts numeriske vurderingsskalaer. Den samlede score beregnes som (summen af elementer)/(maksimalt mulig score) × 100. Muligt scoreområde 0-100, hvor 100 = ingen begrænsning med daglige eller sportslige aktiviteter og fravær af symptomer. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat. |
3 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) score evaluerer forbedring eller forringelse af symptomer, funktion og sportsaktiviteter. Antal emner: 18 underskalaer:
Svarmuligheder varierer for hvert element. Punkt 6 opdeler svar til ja/nej; punkt 1, 4, 5, 7, 8 og 9 bruger 5-punkts Likert-skalaer; og punkt 2, 3 og 10 bruger 11-punkts numeriske vurderingsskalaer. Den samlede score beregnes som (summen af elementer)/(maksimalt mulig score) × 100. Muligt scoreområde 0-100, hvor 100 = ingen begrænsning med daglige eller sportslige aktiviteter og fravær af symptomer. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat. |
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultatscore Tegner-Lysholm
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
Tegner-Lysholm Score vurderer subjektivt, hvordan knæsmerterne har påvirket evnen til at klare sig i hverdagen. Antal genstande: 8 genstande, hver scoret forskelligt Underskalaer:
Samlet score gives som "fremragende" for 95 til 100 point; "god" for 84 til 94 point, "rimelig" for 65 til 83 point, eller "dårlig" for mindre end 65 point. |
1 måned efter operationen.
|
|
Funktionelt resultat scorer Tegner-Lysholm
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
Tegner-Lysholm Score vurderer subjektivt, hvordan knæsmerterne har påvirket evnen til at klare sig i hverdagen. Antal genstande: 8 genstande, hver scoret forskelligt Underskalaer:
Samlet score gives som "fremragende" for 95 til 100 point; "god" for 84 til 94 point, "rimelig" for 65 til 83 point, eller "dårlig" for mindre end 65 point. |
3 måneder efter operationen.
|
|
Funktionelt resultat scorer Tegner-Lysholm
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Tegner-Lysholm Score vurderer subjektivt, hvordan knæsmerterne har påvirket evnen til at klare sig i hverdagen. Antal genstande: 8 genstande, hver scoret forskelligt Underskalaer:
Samlet score gives som "fremragende" for 95 til 100 point; "god" for 84 til 94 point, "rimelig" for 65 til 83 point, eller "dårlig" for mindre end 65 point. |
6 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultat score Knæskade og slidgigt resultat (KOOS)
Tidsramme: 1 måned efter operationen.
|
Knæskade og slidgigtresultat (KOOS) måler patienters mening om deres knæ og associerede problemer over kort- og langtidsopfølgning (1 uge til årtier). Antal elementer: 42 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala (0-4) på tværs af 5 underskalaer:
De 5 dimensioner scores separat som summen af alle tilsvarende elementer og omregnes derefter til procent (scoreinterval 0-100). Score på 0 betyder ekstreme knæproblemer og score på 100 betyder ingen knæproblemer. |
1 måned efter operationen.
|
|
Funktionel resultat score Knæskade og slidgigt resultat (KOOS)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen.
|
Knæskade og slidgigtresultat (KOOS) måler patienters mening om deres knæ og associerede problemer over kort- og langtidsopfølgning (1 uge til årtier). Antal elementer: 42 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala (0-4) på tværs af 5 underskalaer:
De 5 dimensioner scores separat som summen af alle tilsvarende elementer og omregnes derefter til procent (scoreinterval 0-100). Score på 0 betyder ekstreme knæproblemer og score på 100 betyder ingen knæproblemer. |
3 måneder efter operationen.
|
|
Funktionel resultat score Knæskade og slidgigt resultat (KOOS)
Tidsramme: 6 måneder efter operationen.
|
Knæskade og slidgigtresultat (KOOS) måler patienters mening om deres knæ og associerede problemer over kort- og langtidsopfølgning (1 uge til årtier). Antal elementer: 42 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala (0-4) på tværs af 5 underskalaer:
De 5 dimensioner scores separat som summen af alle tilsvarende elementer og omregnes derefter til procent (scoreinterval 0-100). Score på 0 betyder ekstreme knæproblemer og score på 100 betyder ingen knæproblemer. |
6 måneder efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andri MT Lubis, MD, PhD, Indonesia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Biau DJ, Tournoux C, Katsahian S, Schranz PJ, Nizard RS. Bone-patellar tendon-bone autografts versus hamstring autografts for reconstruction of anterior cruciate ligament: meta-analysis. BMJ. 2006 Apr 29;332(7548):995-1001. doi: 10.1136/bmj.38784.384109.2F. Epub 2006 Apr 7.
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):331-42. doi: 10.1056/NEJMoa0907797. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Aug 26;363(9):893.
- Romanini E, D'Angelo F, De Masi S, Adriani E, Magaletti M, Lacorte E, Laricchiuta P, Sagliocca L, Morciano C, Mele A. Graft selection in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Traumatol. 2010 Dec;11(4):211-9. doi: 10.1007/s10195-010-0124-9. Epub 2010 Dec 23.
- Remer EM, Fitzgerald SW, Friedman H, Rogers LF, Hendrix RW, Schafer MF. Anterior cruciate ligament injury: MR imaging diagnosis and patterns of injury. Radiographics. 1992 Sep;12(5):901-15. doi: 10.1148/radiographics.12.5.1529133.
- Tirmik U, Mahirogullari M, Kuskucu M. The results of reconstruction of the ACL using the cross-pin femoral system and four-strand hamstring tendon autografts. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45(4):233-9. doi: 10.3944/AOTT.2011.2309.
- Mei Y, Ao YF, Wang JQ, Ma Y, Zhang X, Wang JN, Zhu JX. Clinical characteristics of 4355 patients with anterior cruciate ligament injury. Chin Med J (Engl). 2013 Dec;126(23):4487-92.
- Taketomi S, Inui H, Yamagami R, Shirakawa N, Kawaguchi K, Nakagawa T, Tanaka S. Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft versus Hamstring Tendon Autograft for Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Three-Dimensional Validation of Femoral and Tibial Tunnel Positions. J Knee Surg. 2018 Oct;31(9):866-874. doi: 10.1055/s-0037-1615813. Epub 2017 Dec 28.
- Pavlik A, Hidas P, Tallay A, Toman J, Berkes I. Femoral press-fit fixation technique in anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone graft: a prospective clinical evaluation of 285 patients. Am J Sports Med. 2006 Feb;34(2):220-5. doi: 10.1177/0363546505279920. Epub 2005 Oct 6.
- Noyes FR, Barber-Westin SD. Treatment of meniscus tears during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2012 Jan;28(1):123-30. doi: 10.1016/j.arthro.2011.08.292. Epub 2011 Nov 9.
- Widuchowski W, Widuchowska M, Koczy B, Dragan S, Czamara A, Tomaszewski W, Widuchowski J. Femoral press-fit fixation in ACL reconstruction using bone-patellar tendon-bone autograft: results at 15 years follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 27;13:115. doi: 10.1186/1471-2474-13-115.
- Wipfler B, Donner S, Zechmann CM, Springer J, Siebold R, Paessler HH. Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon versus hamstring tendon: a prospective comparative study with 9-year follow-up. Arthroscopy. 2011 May;27(5):653-65. doi: 10.1016/j.arthro.2011.01.015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Press-Fit ACL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .