Undersøgelse af Cabozantinibs effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet ved metastatisk nyrekarcinom hos ældre skrøbelige patienter: CABOMAYOR-undersøgelse (CABOMAYOR)
Pilotundersøgelse af Cabozantinibs effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet ved metastatisk nyrekarcinom hos ældre skrøbelige patienter: CABOMAYOR-undersøgelse
Ældre skrøbelige patienter er normalt ikke inkluderet i kliniske forsøg, og effektiviteten og tolerabiliteten af de forskellige tilgængelige behandlinger i denne population er ukendt.
Omvendt har aldring været forbundet med et fald i effektiviteten af immuncheckpoint-hæmmere på grund af et fald i immunsystemets effektivitet (immunosenescens). I Checkmate 025-studiet, der sammenlignede nivolumab med everolimus, favoriserede Hazard Ratio (HR) hos patienter ældre end 75 år everolimus, 1,23 (0,66-2,31). TKis kan således være en bedre behandlingsmulighed for denne befolkning. Fraværet af data og bekymringer om mulige sekundære virkninger kan imidlertid forhindre klinikere i at behandle ældre skrøbelige patienter med cabozantinib. Et pilotfase II-forsøg ville hjælpe med at få data om sikkerhed og virkning af cabozantinib i denne ældre skrøbelige befolkning.
I METEOR-studiet reducerede omkring 60 % af patienterne dosis af cabozantinib på grund af toksicitet og toleranceproblemer. Det er mistanke om, at effekten af cabozantinib i den population, der skal inkluderes i dette forsøg (ældre og skrøbelige), vil svare til den, der blev observeret i CABOSUN-studiet (sygdomskontrolrate omkring 75%). Der er dog ingen tilgængelig information om denne patientgruppe. På den anden side, i den >75 år gamle undergruppe i METEOR-studiet, seponerede 37 % på grund af bivirkninger, 85 % havde behov for dosisreduktioner, og den gennemsnitlige daglige dosis var 33,6 mg. Af denne grund er den startdosis for cabozantinib, der er valgt for patienter, som skal inkluderes i denne undersøgelse, 40 mg/dag.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ciudad Real, Spanien
- Hospital de Ciudad Real
-
L'Hospitalet De Llobregat, Spanien
- ICO l'Hospitalet
-
Las Palmas De Gran Canaria, Spanien
- Hospital Insular de Gran Canarias
-
Lugo, Spanien
- Hospital Lucus Augusti
-
Madrid, Spanien
- Hospital Infanta Sofía
-
San Sebastián, Spanien
- Hospital Universitario de Donostia
-
Valencia, Spanien, 46009
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
-
Valencia, Spanien
- Hospital Universitario La Fe
-
Valencia, Spanien
- Hospital Doctor Peset
-
Valladolid, Spanien
- Hospital Clínico de Valladolid
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret histologisk eller cytologisk diagnose af nyrecellekræft.
- Målbar sygdom pr. RECIST 1.1 som bestemt af investigator.
- Metastatisk sygdom.
- Patienten skal have underskrevet det informerede samtykke.
- I stand til at forstå og overholde protokolkravene.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS) 0-2.
- Patienter i alderen >70 år med Society of Geriatric Oncology (SIOG) defineret skrøbelig population eller patienter >75 år med eller uden SIOG defineret skrøbelighed.
- Ingen tidligere behandling for metastatisk nyrecellekarcinom (mRCC)
- Tilstrækkelig organfunktion baseret på standard laboratorietests inklusive hæmatologi, serumkemi, lipider, koagulation, skjoldbruskkirtelfunktion og urinanalyse.
- Seksuelt aktive fertile forsøgspersoner og deres partnere skal acceptere at bruge medicinsk accepterede præventionsmetoder (f.eks. barrieremetoder, herunder mandligt kondom, kvindekondom eller mellemgulv med sæddræbende gel) i løbet af undersøgelsen og i 4 måneder efter den sidste dosis af studiebehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling for mRCC.
- Strålebehandling for knoglemetastaser inden for 2 uger, enhver anden ekstern strålebehandling inden for 4 uger før inklusion.
- Kendte hjernemetastaser eller kraniel epidural sygdom, medmindre de er tilstrækkeligt behandlet og stabile i mindst 3 måneder før inklusion.
- Samtidig antikoagulering i terapeutiske doser med orale antikoagulantia eller blodpladehæmmere eller lavmolekylære hepariner (LMWH).
- Kronisk behandling med kortikosteroider eller andre immunsuppressive midler
- Ukontrolleret, signifikant interkurrent eller nylig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, følgende tilstande: Kardiovaskulære lidelser, gastrointestinale (GI) lidelser inklusive dem, der er forbundet med en høj risiko for perforation eller fisteldannelse, Klinisk signifikant hæmaturi, hæmatemese eller hæmotyse på > 0,5 teskefuld rødt blod eller anden historie med betydelig blødning (f.eks. lungeblødning) inden for 3 måneder før inklusion, kaviterende lungelæsioner eller kendt manifestation af endobronchial sygdom og/eller læsioner, der invaderer større lungeblodkar.
- Større operation inden for 2 måneder før inklusion.
- Korrigeret QT-interval beregnet ved Fridericia-formlen (QTcF) > 500 msek inden for 10 dage før inklusion.
- Manglende evne til at sluge tabletter eller kapsler.
- Tidligere identificeret allergi eller overfølsomhed over for komponenter i undersøgelsesbehandlingsformuleringen.
- Diagnose af en anden malignitet inden for 2 år før inklusion, bortset fra overfladiske hudkræftformer eller lokaliserede, lavgradige tumorer, der anses for at være helbredt og ikke behandlet med systemisk terapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cabozantinib
Cabozantinib 40 mg p.o. en gang dagligt i 28-dages cyklusser.
|
Forsøgspersoner vil modtage cabozantinib 40 mg p.o. så længe de fortsætter med at opleve klinisk fordel eller indtil uacceptabel toksicitet, behovet for alternativ kræftbehandling eller andre årsager til behandlingsophør
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Komplet respons (CR) evalueret af evalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 i henhold til investigatorkriterier.
|
Op til 24 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Delvis respons (PR) evalueret af evalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 i henhold til investigatorkriterier.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Bivirkninger (AE'er) oplevet af patienter.
AE'er vil blive vurderet i henhold til National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) v 5.0 kriterier.
|
Op til 24 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Komplet respons (CR) evalueret af RECIST 1.1-kriterier i henhold til investigator-kriterier.
|
Op til 24 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Delvis respons (PR) evalueret af RECIST 1.1-kriterier i henhold til efterforskers kriterier.
|
Op til 24 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Stabil sygdom (SD) vurderet efter RECIST 1.1-kriterier i henhold til efterforskers kriterier.
|
Op til 24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Siden patientens undersøgelsesindskrivning indtil patientprogression, vurderet op til 24 måneder
|
Tid i måneder fra patientens undersøgelsesindskrivning indtil patientprogression i henhold til RECIST 1.1-kriterier
|
Siden patientens undersøgelsesindskrivning indtil patientprogression, vurderet op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Siden patientens undersøgelsesindskrivning indtil død vurderet op til 24 måneder
|
Det er tid i måneder fra patientens tilmelding til undersøgelsen til døden
|
Siden patientens undersøgelsesindskrivning indtil død vurderet op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miguel A Climent, MD, FIVO
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyre-neoplasmer
- Karcinom, nyrecelle
- Karcinom
- Skrøbelighed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CABOMAYOR
- 2019-001639-30 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .