Terapeutisk potentiale af stamcellekonditioneret medium på kroniske sårsår

Behandling af kronisk sårheling er blevet en stor udfordring i den medicinske verden. Forekomsten af ​​kroniske ikke-helende sår fortsætter med at stige, og den klassiske metode til sårhelingsterapi er ikke længere pålidelig for kroniske sårheling. Derfor er der behov for en ny alternativ strategi til at kontrollere kronisk sårheling. Stamcelleterapi er blevet en førende alternativ strategi for sårhelingsterapi i denne nye moderne verden. Udviklingen af ​​at bruge konditioneret medium såsom Whartons Jelly Mesenchymal Stamceller er opstået på grund af dets parakrine faktorer, der kan give en bedre helingsproces. I den daglige praksis på klinikken finder forfatterne nogle gange patienter med kroniske hudsår, som ikke kan behandles med standardterapi. Dette tilskynder forfatterne til at innovere ny terapi for at hjælpe sårhelingsprocessen ved at bruge humant WJ-MSC-konditioneret medium.

Denne undersøgelse har flere formål, såsom; at observere succesraten, forskellene i den nødvendige tidsperiode og forskellene i sårlukning af kronisk ulcusheling hos patienter, der gennemgår sårpleje med konditioneret medium og standardterapi. Hvad angår fordelene ved forskning, er disse fordele; reducere omkostningerne brugt på behandling af kronisk hudsår, hurtigere kronisk sårheling og samtidig minimere komplikationerne, forbedre kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med kroniske hudsår, reducere behandlingsperioden for kronisk hudsår og kan bruges som grundlag for fremtidige forskere at udføre yderligere forskning i betingede medium stamceller og kronisk sårbehandling.

Stamcelleterapi udgør en ny alternativ metode til sårheling. Mange forskere er afhængige af denne alternative nye terapi, der rummer store potentialer for dens vækstfaktorer. Mesenkymale stamceller (MSC'er) er blevet isoleret fra mange typer voksne væv og føtalt væv, såsom navlestreng, hud og placenta. Når de transplanteres på steder med vævsskade, differentierer MSC'er til bindevævselementer, understøtter vaskulogenese og udskiller cytokiner og vækstfaktorer, der letter heling. Som i sår, differentierer MSC'er til fibroblaster og pericytter og måske endotellignende eller karbundne celler. WJ-MSC'er udskiller proangiogene og sårhelingsfremmende faktorer, såsom transformerende vækstfaktor beta (TGF-β), vaskulær endothelial vækstfaktor (VEGF), blodplade-afledt vækstfaktor, insulinlignende vækstfaktor-I, interleukin (IL)- 6 og IL-8.

Anvendelsen af ​​MSC-kilden sekretom i regenerativ medicin giver vigtige fordele i forhold til stamcellebaserede applikationer såsom; (a) løsning af adskillige sikkerhedshensyn, der potentielt er forbundet med transplantation af levende og proliferative cellepopulationer, (b) kan evalueres for sikkerhed, dosering og styrke, (c) opbevaring kan foretages uden anvendelse af potentielt toksiske kryokonserveringsmidler i en lang periode uden tab af produktstyrke, (d) anvendelse af MSC-kilden sekretom, såsom konditioneret medium (CM), er mere økonomisk og mere praktisk til klinisk anvendelse, da det undgår invasive celleindsamlingsprocedurer, (e) tid og omkostninger ved ekspansion og vedligeholdelse af dyrkede stamceller kunne reduceres betydeligt, (f) endelig kunne det biologiske produkt opnået til terapeutiske anvendelser modificeres til ønskede cellespecifikke virkninger.

Denne forskning er et eksperimentelt klinisk forsøg med åben label. Denne forskning vil blive udført i Sitanala Village (RW 001), Mayapada Hospital, Indra Clinic og Sukma Clinic, Banten. Konditioneret medium stamcelle opnået fra SCI (PT. Kalbe Farma, Tbk.). Undersøgelsen startede fra juni 2019 til juni 2020. Prøven fra denne undersøgelse er alle ambulante og indlagte patienter med kroniske hudsår på Mayapada Hospital, Indra Clinic, Sukma Clinic og Sitanala Village (RW 001) fra juni 2019 til maj 2020. I denne pilotundersøgelse vil 38 forsøgspersoner blive inkluderet baseret på estimeret stikprøvestørrelse. Metoden til at udvælge prøver er ved at bruge konsekutiv prøveudtagning. Data blev indsamlet ved at måle det første sår og tage billeder af hvert individ. Patienten anvender derefter CM topisk terapi, og evalueringen udføres efter 2 uger. Resultater er udtrykt som middel ± SD. Den normale fordeling af dataene blev vurderet ved hjælp af Shapiro-Wilk-testen. Til flere sammenligninger blev envejs-variansanalyse (ANOVA) brugt. Signifikansen mellem to uafhængige grupper blev bestemt ved uafhængig Students t-test og Mann-Whitney-testen. En uparret t-test blev udført, hvis dataene var normalfordelt. Ellers blev der brugt en Mann-Whitney test. Statistisk analyse var 2-halet, og værdier blev betragtet som statistisk signifikante ved p < 0,05.