Therapeutisches Potenzial von stammzellkonditioniertem Medium bei chronischen Ulkuswunden

Die Behandlung der chronischen Wundheilung ist zu einer großen Herausforderung in der medizinischen Welt geworden. Die Inzidenz chronisch nicht heilender Wunden nimmt weiter zu und die klassische Methode der Wundheilungstherapie ist für die Heilung chronischer Wunden nicht mehr zuverlässig. Daher wird eine neue alternative Strategie zur Kontrolle der chronischen Wundheilung benötigt. Die Stammzelltherapie ist in dieser neuen modernen Welt zu einer führenden alternativen Strategie für die Wundheilungstherapie geworden. Die Entwicklung der Verwendung von konditioniertem Medium wie Wharton's Jelly Mesenchymal Stem Cells ist aufgrund seiner parakrinen Faktoren entstanden, die einen besseren Heilungsprozess ermöglichen können. In der täglichen Praxis in der Klinik treffen die Autoren manchmal auf Patienten mit chronischen Hautgeschwüren, die mit der Standardtherapie nicht behandelt werden können. Dies ermutigt die Autoren, neue Therapien zu entwickeln, um den Wundheilungsprozess durch die Verwendung von konditioniertem humanem WJ-MSC-Medium zu unterstützen.

Diese Studie hat mehrere Zwecke, wie z. die Erfolgsrate, die Unterschiede in der benötigten Zeit und die Unterschiede im Wundverschluss der chronischen Ulkusheilung bei Patienten zu beobachten, die sich einer Wundversorgung mit konditioniertem Medium und einer Standardtherapie unterziehen. Was die Vorteile der Forschung betrifft, so sind dies die Vorteile; Reduzierung der Kosten für die Behandlung von chronischen Hautgeschwüren, schnellere Heilung chronischer Wunden bei gleichzeitiger Minimierung der Komplikationen, Verbesserung der Therapiequalität für Patienten mit chronischen Hautgeschwüren, Verkürzung der Behandlungsdauer für chronische Hautgeschwüre und kann als Grundlage für zukünftige Forscher verwendet werden um weitere Forschungen zu konditionierten mittelgroßen Stammzellen und dem Management chronischer Wunden durchzuführen.

Die Stammzelltherapie stellt eine neue alternative Methode der Wundheilung dar. Viele Forscher verlassen sich auf diese alternative neue Therapie, die großes Potenzial für ihre Wachstumsfaktoren birgt. Mesenchymale Stammzellen (MSCs) wurden aus vielen Gewebearten von Erwachsenen und fötalen Geweben wie Nabelschnur, Haut und Plazenta isoliert. Wenn MSCs an Stellen von Gewebeverletzungen implantiert werden, differenzieren sie sich in Bindegewebselemente, unterstützen die Vaskulogenese und scheiden Zytokine und Wachstumsfaktoren aus, die die Heilung erleichtern. Wie in Wunden differenzieren sich MSCs in Fibroblasten und Perizyten und möglicherweise in Endothel-ähnliche oder gefäßgebundene Zellen. WJ-MSCs sezernieren proangiogene und die Wundheilung fördernde Faktoren, wie z. 6 und IL-8.

Die Verwendung von MSC-basiertem Sekretom in der regenerativen Medizin bietet entscheidende Vorteile gegenüber stammzellenbasierten Anwendungen wie z. (a) Lösung mehrerer Sicherheitsüberlegungen, die möglicherweise mit der Transplantation lebender und proliferativer Zellpopulationen verbunden sind, (b) Sicherheit, Dosierung und Wirksamkeit können bewertet werden, (c) Lagerung kann ohne Anwendung potenziell toxischer Kryokonservierungsmittel über einen langen Zeitraum erfolgen ohne Verlust der Produktwirksamkeit, (d) die Verwendung von Sekretomen aus MSC, wie z der Erhalt kultivierter Stammzellen stark reduziert werden könnte, (f) schließlich das für therapeutische Anwendungen erhaltene biologische Produkt auf gewünschte zellspezifische Wirkungen modifiziert werden könnte.

Diese Forschung ist eine experimentelle klinische Studie mit offenem Label. Diese Forschung wird in Sitanala Village (RW 001), Mayapada Hospital, Indra Clinic und Sukma Clinic, Banten, durchgeführt. Konditionierte mittelgroße Stammzellen, erhalten von SCI (PT. Kalbe Farma, Tbk.). Die Studie begann von Juni 2019 bis Juni 2020. Die für diese Studie verwendete Stichprobe sind alle ambulanten und stationären Patienten mit chronischen Hautgeschwüren im Mayapada-Krankenhaus, in der Indra-Klinik, in der Sukma-Klinik und im Dorf Sitanala (RW 001) von Juni 2019 bis Mai 2020. In diese Pilotstudie werden 38 Probanden basierend auf der geschätzten Stichprobengröße eingeschlossen. Das Verfahren zum Auswählen von Proben besteht darin, aufeinanderfolgende Probennahmen zu verwenden. Die Daten wurden gesammelt, indem das erste Geschwür gemessen und Fotos von jedem Probanden gemacht wurden. Der Patient verwendet dann eine topische CM-Therapie und die Bewertung wird nach 2 Wochen durchgeführt. Die Ergebnisse sind als Mittelwerte ± Standardabweichung ausgedrückt. Die Normalverteilung der Daten wurde mit dem Shapiro-Wilk-Test beurteilt. Für Mehrfachvergleiche wurde die Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) verwendet. Die Signifikanz zwischen zwei unabhängigen Gruppen wurde durch den unabhängigen Student-t-Test und den Mann-Whitney-Test bestimmt. Wenn die Daten normalverteilt waren, wurde ein ungepaarter t-Test durchgeführt. Ansonsten wurde ein Mann-Whitney-Test verwendet. Die statistische Analyse war zweiseitig und die Werte wurden bei p < 0,05 als statistisch signifikant angesehen.