Genanvendelige versus engangsduodenoskoper til ERCP
Randomiseret forsøg, der sammenligner genanvendelige og engangsduodenoskoper til ERCP
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I lyset af de seneste rapporter om infektionsudbrud, herunder carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE), forårsaget af kontaminerede duodenoskoper brugt ved endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), et engangsduodenoskop (engangsbrug) (Exalt, Single-Use Duodenoscope, Boston Scientoscope, Boston Scientoscope). Natick, MA) er udviklet til at omgå dette problem. Der er dog i øjeblikket ingen data om de tekniske egenskaber og resultater af engangsduodenoskoper sammenlignet med genanvendelige duodenoskoper.
Formålet med dette randomiserede forsøg er derfor at evaluere de tekniske aspekter af engangs duodenoskoper og at sammenligne de tekniske resultater mellem de to duodenoskoptyper.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Patienter med indfødt papilla
- Kræver en ERCP-procedure for galde- eller bugspytkirtelgangsygdom, baseret på kliniske symptomer og radiologiske fund ved computertomografi eller magnetisk resonans kolangiopankreatografi
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Ude af stand til at opnå informeret samtykke
- Graviditet
- Ændret øvre gastrointestinal kirurgisk anatomi
- Patienter med perkutane transhepatiske galdedrænagekatetre
- Tidligere historie med ERCP
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Engangs duodenoskop (engangsbrug).
Denne gruppe vil bruge engangsduodenoskopet (engangsduodenoskop) under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).
|
Duodenoskopet vil blive sendt til duodenum på standardmåden.
Når papillen er blevet identificeret i tolvfingertarmen, vil kanylering af den ønskede kanal blive udført på standardmåden, med den anvendte type tilbehør overladt til den enkelte endoskopist, der udfører proceduren.
Hvis kanylering anses for vanskelig, kan avancerede kanyleringsteknikker anvendes pr. plejestandard efter den enkelte endoskopers skøn.
De anvendte typer tilbehør vil blive overladt til den enkelte endoskopers skøn og vil være afhængig af procedureindikation og personlige præferencer.
Overgang til den alternative duodenoskoptype kan udføres til enhver tid, hvis den ønskede tekniske manøvre ikke kan udføres med det udpegede duodenoskop.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Genanvendeligt duodenoskop
Denne gruppe vil bruge det genanvendelige duodenoskop under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).
|
Duodenoskopet vil blive sendt til duodenum på standardmåden.
Når papillen er blevet identificeret i tolvfingertarmen, vil kanylering af den ønskede kanal blive udført på standardmåden, med den anvendte type tilbehør overladt til den enkelte endoskopist, der udfører proceduren.
Hvis kanylering anses for vanskelig, kan avancerede kanyleringsteknikker anvendes pr. plejestandard efter den enkelte endoskopers skøn.
De anvendte typer tilbehør vil blive overladt til den enkelte endoskopers skøn og vil være afhængig af procedureindikation og personlige præferencer.
Overgang til den alternative duodenoskoptype kan udføres til enhver tid, hvis den ønskede tekniske manøvre ikke kan udføres med det udpegede duodenoskop.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kanylering
Tidsramme: 1 dag
|
Den lette kanylering af den ønskede kanyle (galde eller bugspytkirtel), som målt ved det samlede antal kanyleringsforsøg for at opnå vellykket kanylering af den ønskede kanyle.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nem passage af duodenoskop og billeddannelse og mekanisk funktion af duodenoskopet
Tidsramme: 1 dag
|
Duodenoskopets nem manøvredygtighed til at nå hovedpapillen, duodenoskopets billeddannelse og mekaniske funktion, målt på en fempunktsskala, hvor 1 er det nemmeste og 5 er det sværeste.
|
1 dag
|
|
Nem gennemførelse af indgreb
Tidsramme: 1 dag
|
Nem gennemførelse af hvert trin i ERCP-proceduren, målt på en 5-punkts skala, hvor 1 er det nemmeste og 5 er det sværeste.
|
1 dag
|
|
Anvendelsen af avancerede kanyleringsteknikker
Tidsramme: 1 dag
|
Behov for brug af avancerede kanyleringsteknikker
|
1 dag
|
|
Overgangshastighed
Tidsramme: 1 dag
|
Overgangshastighed til det alternative duodenoskop for fuldførelse af proceduren
|
1 dag
|
|
Det tager tid til kanylering
Tidsramme: 1 dag
|
Det tager tid til kanylering
|
1 dag
|
|
Procedurens samlede varighed
Tidsramme: 1 dag
|
Procedurens samlede varighed
|
1 dag
|
|
Rate af uønskede hændelser
Tidsramme: 7 dage og 30 dage
|
Vurdering af AE'er og SAE'er
|
7 dage og 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Testoni PA, Mariani A, Aabakken L, Arvanitakis M, Bories E, Costamagna G, Deviere J, Dinis-Ribeiro M, Dumonceau JM, Giovannini M, Gyokeres T, Hafner M, Halttunen J, Hassan C, Lopes L, Papanikolaou IS, Tham TC, Tringali A, van Hooft J, Williams EJ. Papillary cannulation and sphincterotomy techniques at ERCP: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2016 Jul;48(7):657-83. doi: 10.1055/s-0042-108641. Epub 2016 Jun 14.
- Cotton PB, Eisen G, Romagnuolo J, Vargo J, Baron T, Tarnasky P, Schutz S, Jacobson B, Bott C, Petersen B. Grading the complexity of endoscopic procedures: results of an ASGE working party. Gastrointest Endosc. 2011 May;73(5):868-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.12.036. Epub 2011 Mar 5.
- Rauwers AW, Voor In 't Holt AF, Buijs JG, de Groot W, Hansen BE, Bruno MJ, Vos MC. High prevalence rate of digestive tract bacteria in duodenoscopes: a nationwide study. Gut. 2018 Sep;67(9):1637-1645. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315082. Epub 2018 Apr 10.
- Kim S, Russell D, Mohamadnejad M, Makker J, Sedarat A, Watson RR, Yang S, Hemarajata P, Humphries R, Rubin Z, Muthusamy VR. Risk factors associated with the transmission of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae via contaminated duodenoscopes. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1121-9. doi: 10.1016/j.gie.2016.03.790. Epub 2016 Mar 16.
- Alrabaa SF, Nguyen P, Sanderson R, Baluch A, Sandin RL, Kelker D, Karlapalem C, Thompson P, Sams K, Martin S, Montero J, Greene JN. Early identification and control of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae, originating from contaminated endoscopic equipment. Am J Infect Control. 2013 Jun;41(6):562-4. doi: 10.1016/j.ajic.2012.07.008. Epub 2012 Nov 18.
- Epstein L, Hunter JC, Arwady MA, Tsai V, Stein L, Gribogiannis M, Frias M, Guh AY, Laufer AS, Black S, Pacilli M, Moulton-Meissner H, Rasheed JK, Avillan JJ, Kitchel B, Limbago BM, MacCannell D, Lonsway D, Noble-Wang J, Conway J, Conover C, Vernon M, Kallen AJ. New Delhi metallo-beta-lactamase-producing carbapenem-resistant Escherichia coli associated with exposure to duodenoscopes. JAMA. 2014 Oct 8;312(14):1447-55. doi: 10.1001/jama.2014.12720.
- Sahar N, La Selva D, Gluck M, Gan SI, Irani S, Larsen M, Ross AS, Kozarek RA. The ASGE grading system for ERCP can predict success and complication rates in a tertiary referral hospital. Surg Endosc. 2019 Feb;33(2):448-453. doi: 10.1007/s00464-018-6317-7. Epub 2018 Jul 9.
- Liao WC, Angsuwatcharakon P, Isayama H, Dhir V, Devereaux B, Khor CJ, Ponnudurai R, Lakhtakia S, Lee DK, Ratanachu-Ek T, Yasuda I, Dy FT, Ho SH, Makmun D, Liang HL, Draganov PV, Rerknimitr R, Wang HP. International consensus recommendations for difficult biliary access. Gastrointest Endosc. 2017 Feb;85(2):295-304. doi: 10.1016/j.gie.2016.09.037. Epub 2016 Oct 5. No abstract available.
- Bassi M, Luigiano C, Ghersi S, Fabbri C, Gibiino G, Balzani L, Iabichino G, Tringali A, Manta R, Mutignani M, Cennamo V. A multicenter randomized trial comparing the use of touch versus no-touch guidewire technique for deep biliary cannulation: the TNT study. Gastrointest Endosc. 2018 Jan;87(1):196-201. doi: 10.1016/j.gie.2017.05.008. Epub 2017 May 18.
- Hwang JC, Yoo BM, Yang MJ, Lee YK, Lee JY, Lim K, Noh CK, Cho HJ, Kim SS, Kim JH. A prospective randomized study of loop-tip versus straight-tip guidewire in wire-guided biliary cannulation. Surg Endosc. 2018 Apr;32(4):1708-1713. doi: 10.1007/s00464-017-5851-z. Epub 2017 Sep 15.
- Bassan MS, Sundaralingam P, Fanning SB, Lau J, Menon J, Ong E, Rerknimitr R, Seo DW, Teo EK, Wang HP, Reddy DN, Goh KL, Bourke MJ. The impact of wire caliber on ERCP outcomes: a multicenter randomized controlled trial of 0.025-inch and 0.035-inch guidewires. Gastrointest Endosc. 2018 Jun;87(6):1454-1460. doi: 10.1016/j.gie.2017.11.037. Epub 2018 Jan 6.
- Buxbaum J, Leonor P, Tung J, Lane C, Sahakian A, Laine L. Randomized Trial of Endoscopist-Controlled vs. Assistant-Controlled Wire-Guided Cannulation of the Bile Duct. Am J Gastroenterol. 2016 Dec;111(12):1841-1847. doi: 10.1038/ajg.2016.268. Epub 2016 Jul 5.
- Bang JY, Hawes R, Varadarajulu S. Equivalent performance of single-use and reusable duodenoscopes in a randomised trial. Gut. 2021 May;70(5):838-844. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321836. Epub 2020 Sep 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1388902
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .