Molekylær baggrund for endotelcelletab hos patienter med phakiske intraokulære linser: en undersøgelse af tåre- og vandig humor (MoBack)
Molekylær baggrund for endotelcelletab hos patienter med Phakiske intraokulære linser (MoBack-ECL): en undersøgelse af tåre- og vandig humor
Begrundelse: Antallet af meget nærsynede patienter er stigende. Især i Øst- og Sydøstasien er op til 90 % af de unge i øjeblikket nærsynede. Langtidsbehandling af høj nærsynethed kan opnås ved tre typer kirurgi: laser refraktiv kirurgi, phakisk intraokulær linse (pIOL) implantation og refraktiv linseudskiftning Implantation med en pIOL er den foretrukne behandling for høj nærsynethed, hvilket resulterer i et stigende antal implanterede patienter på grund af det stigende antal patienter med høj nærsynethed.
Langtidsresultater viser, at implantation af en pIOL inducerer et accelereret fald i corneale endotelceller (EC). Selvom nogle risikofaktorer for øget EC-tab er blevet identificeret, er den underliggende mekanisme i øjeblikket ukendt. Det antages, at den vandige strømning i det forreste segment af øjet (dvs. forkammer) forstyrres, hvilket forårsager en ændret ernæringsstrøm i det forreste kammer. En anden hypotese er, at pIOL forårsager kronisk subklinisk inflammation i det forreste kammer, hvilket resulterer i øget EC-tab. I øjeblikket er der ikke tilstrækkeligt bevis til at bekræfte eller afvise nogen af hypoteserne. Hvis en af disse hypoteser kan bekræftes, vil den sandsynligvis inducere betydelige ændringer i klinisk praksis.
Formål: Det primære formål med undersøgelsen er at udforske betydningen af inflammation i det forreste kammer på endotelcelletab hos patienter implanteret med irisfikserede pIOL'er. Det sekundære mål er at identificere, om der er en sammenhæng mellem biomarkører i kammervand og biomarkører i tårer, begge relateret til den accelererede progression af EC-tab.
Studiedesign: To strategier er indarbejdet i designet af denne undersøgelse. Den første del vil retrospektivt evaluere EC-tab hos patienter med irisfikserede (IF) phakic intraocular linser (pIOL'er). Den anden del er prospektiv og vil sammenligne EC-målinger, cytokiner i kammervand og i tårer fra patienter, der er planlagt til IF-pIOLs eksplantation og sammenligne dem med patienter med rutinemæssig kataraktkirurgi.
Undersøgelsespopulation: Patienter over 18 år, der gennemgår regelmæssig operation for grå stær, og patienter, der gennemgår pIOL-eksplantation i kombination med operation for grå stær. Der er behov for et samlet antal på 126 patienter, ligeligt fordelt på to grupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christian Bertens
- Telefonnummer: +31 (0)43 388 1847
- E-mail: christian.bertens@mumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Frank van den Biggelaar, PhD
- Telefonnummer: +31 (0)43 387 5342
- E-mail: f.vanden.biggelaar@mumc.nl
Studiesteder
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6202 AZ
- Maastricht University Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18
- Grå stær i det ene eller begge øjne eller indikation for pIOL-eksplantation
- Informeret og har givet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Utilstrækkelig forståelse af det hollandske sprog til at overholde undersøgelsesprocedurer
- Manglende evne til at gennemføre opfølgning eller overholde undersøgelsesprocedurer
- Ikke-rutine operation for grå stær
- Kognitive eller adfærdsmæssige forhold, der kan forstyrre operationen
- Patienter med øjenkomorbiditet som f.eks
- Kvinder, der er gravide eller ammer deres barn
- Immunkompromitterede patienter (f.eks. brug af systemisk kortikosteroid, leukæmi)
- Faktorer, der øger risikoen for kompliceret operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Phakisk intraokulær linse (pIOL) eksplantation
Patienter med pIOL'er, hvor en kombineret pIOL-eksplantation og kataraktoperation er nødvendig.
|
Phakisk intraokulær linse (pIOL) eksplantation er en kirurgisk procedure for at fjerne pIOL, som skal udføres efter kataraktdannelse. Kataraktudtrækning er en kirurgisk procedure til at fjerne en linse i øjet, der er blevet uklar over tid, hvilket påvirker synet i det øje.
Andre navne:
|
|
Kataraktudtrækning
Sund kontrolgruppe af patienter, der er planlagt til almindelig grå stæroperation uden komorbiditeter, der påvirker et immunrespons.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i pro-inflammatoriske cytokinniveauer mellem patienter, der gennemgår en pIOL-eksplantation i kombination med en kataraktoperation sammenlignet med patienter, der kun gennemgår kataraktoperation i vandig humor.
Tidsramme: op til 12 måneder efter operationen
|
Cytokiner af interesse er IFN-y, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13, TNF-a, MMP9.
Detektion vil være i pg/ml.
|
op til 12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem inflammatoriske biomarkører (cytokiner) i kammervandet og i tårer
Tidsramme: op til 12 måneder efter operationen
|
Følgende assay vil blive brugt: MSD multiplex pro-inflammatorisk kit.
|
op til 12 måneder efter operationen
|
|
Fremskridt af EC-tab efter kombineret IF-pIOL-eksplantation og kataraktkirurgi sammenlignet med kataraktkirurgi som en enkelt procedure.
Tidsramme: op til 12 måneder efter operationen
|
Fremskridt vil blive målt med berøringsfri spekulær mikroskopi, som vil være den samme for alle patienter.
|
op til 12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL70342.068.19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .