Koronararteriegeometri og sværhedsgraden af koronar aterosklerose (GEOMETRY-CTA)
Vurdering af koronararteriegeometri med koronar CT-angiografi: Evaluering af aterosklerotisk plakbyrde og sammensætning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Georgios P Rampidis, MD, MSc
- Telefonnummer: +30 2310994830
- E-mail: grampidi@auth.gr
Studiesteder
-
-
-
Thessaloníki, Grækenland, 54636
- Rekruttering
- AHEPA University Hospital, Department of Cardiology
-
Kontakt:
- Georgios Rampidis, MD, MSc
- Telefonnummer: +306976254340
- E-mail: grampidi@auth.gr
-
Ledende efterforsker:
- Haralambos Karvounis, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Konstantinos Kouskouras, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Georgios Rampidis, MD, MSc
-
Ledende efterforsker:
- Vasileios Rafailidis, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter henvist til hjerte-CT-angiografi
- Patienter uden tidligere historie med koronararteriesygdom (CAD)
- Alder ≥ 18 år
- Patienter, der giver frivilligt skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Patienter med alvorlig samtidig sygdom og forventet levetid på < 1 år
- Patienter med en tidligere historie med CAD
- Patienter, der nægter at give skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
CCTA-kohorte
Konsekutive patienter med mistanke om koronararteriesygdom og lav/intermediær prætestsandsynlighed
|
128-delt CT koronar angiografi og kompleks aterosklerotisk plakanalyse med brug af CT-billeddannelses-efterbehandlingsteknikker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre hovedkoronararterie (LMCA) vinkel for start fra aortaroden
Tidsramme: 30 dage
|
Måling ved hjælp af buet Multiplanar Reconstruction (MPR) teknik i fordel workstation server
|
30 dage
|
|
Højre koronararterie (RCA) vinkel for start fra aortaroden
Tidsramme: 30 dage
|
Måling ved hjælp af buet MPR teknik i fordel workstation server
|
30 dage
|
|
Venstre Anterior Descending (LAD) / Venstre Circumflex (LCx) bifurkationsvinkel
Tidsramme: 30 dage
|
Måling ved hjælp af buet MPR teknik i fordel workstation server
|
30 dage
|
|
Indekseret koronarvolumen
Tidsramme: 30 dage
|
Beregnet ved at dividere det totale koronarvolumen til venstre ventrikelmasse, begge afledt af CCTA (mm3/gr)
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfanget af koronar aterosklerose
Tidsramme: 30 dage
|
Total aterosklerotisk plakvolumen (mm3)
|
30 dage
|
|
Sværhedsgraden af koronar aterosklerose vurderet ved hjælp af Leiden CTA-risikoscore
Tidsramme: 30 dage
|
Leiden CTA-risikoscore inkorporerer tilstedeværelsen, omfanget, sværhedsgraden, placeringen og sammensætningen af koronararteriesygdom (CAD).
Leiden CTA-score beregnes ved hjælp af følgende tilgang.
Først bestemmes tilstedeværelsen af CAD i hvert segment.
Når plak er fraværende, er scoren 0. Når plak er til stede, gives en score på 1,1, 1,2 eller 1,3 afhængigt af plak-sammensætningen (henholdsvis forkalket, ikke-forkalket og blandet plak).
Efterfølgende ganges denne score med en vægtfaktor for segmentets placering i koronararterietræet (0,5 til 6 i henhold til kar, proksimal placering og systemdominans) og ganges med en vægtfaktor for stenosesværhedsgrad (1,4 for ≥50 % stenose og 1,0 for stenose <50 %).
Den endelige score (interval 0 til 42) beregnes ved at tilføje de individuelle segmentscores.
|
30 dage
|
|
Sværhedsgraden af koronar aterosklerose vurderet ved at bruge Gensini-score
Tidsramme: 30 dage
|
Den relative sværhedsgrad af en læsion er angivet ved hjælp af en score på 1 for 1-25 % obstruktion og fordobling af dette tal, efterhånden som sværhedsgraden af obstruktionen skrider frem med hvert trin i 25-50-75-90-99-100 % diameterreduktion.
Således kan sværhedsgraden for hver læsion variere fra 1 til 32.
Endvidere blev scoren vejet i henhold til den sædvanlige blodgennemstrømning til venstre ventrikel i hvert kar eller karsegment.
En multiplikationsfaktor anvendes på hver læsionsscore baseret på dens placering i koronartræet, afhængigt af den funktionelle betydning af det område, der leveres af dette segment.
Hvis et segment er totalt okkluderet eller 99 % stenoseret og modtager collateraler, anvendes en collateral justeringsfaktor, og justeringen reduceres med omfanget af sygdom i karret, der er kilden til collateraler.
Den endelige score er summen af alle læsionsscorerne.
|
30 dage
|
|
Kompleksiteten af koronararteriesygdom [CT-SYNTAX score]
Tidsramme: 30 dage
|
CCTA-afledt SYNTAX-score (CT-SYNTAX-score) er et læsionsbaseret gradueringsværktøj til at karakterisere koronarvaskulaturen med hensyn til antallet af læsioner og deres funktionelle påvirkning, placering og kompleksitet.
Højere SYNTAX-score, der indikerer mere kompleks sygdom, antages at repræsentere en større terapeutisk udfordring og at have potentielt dårligere prognose.
|
30 dage
|
|
Hyppighed af forekomst af højrisikoplak
Tidsramme: 30 dage
|
Hyppighed (%) af forekomsten af højrisiko plaque-træk (HU < 30, Remodeling Index > 1,1, serviet-ring og plettet calcium)
|
30 dage
|
|
Plaquebyrdevurdering [Modified Duke CAD Index for coronary CTA]
Tidsramme: 30 dage
|
Patienter tildeles en risikoscore mellem 0-100 baseret på tidligere patientprognosedata.
Scoren er en forlængelse af 3-karsygdomsscoren.
Den inkorporerer også stenosesværhedsgrad og beregner med venstre hovedstenose og proksimal venstre anterior descending stenose.
Der er en signifikant forskel mellem patienters kumulative overlevelse for de forskellige kategorier.
Venstre hovedplak med yderligere moderat eller svær stenose indikerer det værste resultat.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Haralambos Karvounis, MD, PhD, AHEPA-Department of Cardiology
- Ledende efterforsker: Konstantinos Kouskouras, MD, PhD, AHEPA-Department of Radiology
- Ledende efterforsker: Georgios Rampidis, MD, MSc, AHEPA-Department of Cardiology
- Ledende efterforsker: Vasileios Rafailidis, MD, PhD, AHEPA-Department of Radiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Antoniadis AP, Giannopoulos AA, Wentzel JJ, Joner M, Giannoglou GD, Virmani R, Chatzizisis YS. Impact of local flow haemodynamics on atherosclerosis in coronary artery bifurcations. EuroIntervention. 2015;11 Suppl V:V18-22. doi: 10.4244/EIJV11SVA4.
- Rampidis GP, Benetos G, Benz DC, Giannopoulos AA, Buechel RR. A guide for Gensini Score calculation. Atherosclerosis. 2019 Aug;287:181-183. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.05.012. Epub 2019 May 10. No abstract available.
- Ferencik M. About the twists and turns: Relationship of coronary artery geometry and atherosclerosis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018 May-Jun;12(3):261-262. doi: 10.1016/j.jcct.2018.04.004. Epub 2018 Apr 24. No abstract available.
- Toutouzas K, Benetos G, Karanasos A, Chatzizisis YS, Giannopoulos AA, Tousoulis D. Vulnerable plaque imaging: updates on new pathobiological mechanisms. Eur Heart J. 2015 Dec 1;36(45):3147-54. doi: 10.1093/eurheartj/ehv508. Epub 2015 Sep 28.
- Giannopoulos AA, Benz DC, Grani C, Buechel RR. Imaging the event-prone coronary artery plaque. J Nucl Cardiol. 2019 Feb;26(1):141-153. doi: 10.1007/s12350-017-0982-0. Epub 2017 Jul 6.
- Kolossvary M, Szilveszter B, Merkely B, Maurovich-Horvat P. Plaque imaging with CT-a comprehensive review on coronary CT angiography based risk assessment. Cardiovasc Diagn Ther. 2017 Oct;7(5):489-506. doi: 10.21037/cdt.2016.11.06.
- Pflederer T, Ludwig J, Ropers D, Daniel WG, Achenbach S. Measurement of coronary artery bifurcation angles by multidetector computed tomography. Invest Radiol. 2006 Nov;41(11):793-8. doi: 10.1097/01.rli.0000239318.88270.9f.
- Benetos G, Buechel RR, Goncalves M, Benz DC, von Felten E, Rampidis GP, Clerc OF, Messerli M, Giannopoulos AA, Gebhard C, Fuchs TA, Pazhenkottil AP, Kaufmann PA, Grani C. Coronary artery volume index: a novel CCTA-derived predictor for cardiovascular events. Int J Cardiovasc Imaging. 2020 Apr;36(4):713-722. doi: 10.1007/s10554-019-01750-2. Epub 2020 Jan 1.
- Benz DC, Benetos G, Rampidis G, von Felten E, Bakula A, Sustar A, Kudura K, Messerli M, Fuchs TA, Gebhard C, Pazhenkottil AP, Kaufmann PA, Buechel RR. Validation of deep-learning image reconstruction for coronary computed tomography angiography: Impact on noise, image quality and diagnostic accuracy. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 Sep-Oct;14(5):444-451. doi: 10.1016/j.jcct.2020.01.002. Epub 2020 Jan 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GEOMETRY_29.01.2019.101068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .