En undersøgelse af Duvelisib i kombination med Pembrolizumab i hoved- og nakkekræft
Et fase 1b/2-studie af Duvelisib i kombination med Pembrolizumab hos personer med tilbagevendende eller metastaserende pladecellekræft i hoved og hals
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus ≤ 1
- Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af tilbagevendende eller metastatisk hoved- og halspladecellecarcinom i mundhulen, oropharynx, hypopharynx eller larynx, som blev anset for uhelbredelig af lokale terapier
- Berettiget til pembrolizumab monoterapi baseret på den aktuelle ordinationsinformation for pembrolizumab (Keytruda 2019)
- Skal have haft 0 til 2 tidligere behandlinger for R/M HNSCC
- Mindst 1 målbar læsion (som ikke tidligere er blevet bestrålet) i henhold til Response Evaluation Criteria i Solid Tumors version 1.1
- Kun for trin 1: Skal have haft mindst 1 anden læsion, der kunne biopsieres og villig til at gennemgå en forbehandlings- og underbehandlingsbiopsi af den tilgængelige tumorlæsion
- Kun for trin 1: Skal have været villig til at gennemgå en forbehandling og en biopsi under behandling af den tilgængelige tumorlæsion
Tilstrækkelig organfunktion defineret af følgende laboratorieparametre:
- Absolut neutrofiltal ≥ 1,5 × 10^9/liter (L)
- Blodpladeantal ≥ 100 × 10^9/L
- Hæmoglobinniveau ≥ 9,0 gram/deciliter (dL)
- Et serumkreatininniveau < 1,5 milligram/dL, eller
- Estimeret kreatininclearance-værdi ≥ 60 milliliter/minut (som bestemt ved Cockcroft-Gault-metoden) for deltagere med kreatininniveauer > 1,5 × institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Samlet bilirubinniveau ≤ 1,5 × ULN (undtagelse: deltagere med Gilberts syndrom kan have et bilirubinniveau > 1,5 × ULN)
- Aspartat aminotransaminase/serum glutamin-oxaloeddikesyre transaminase og alanin aminotransferase/serum pyruvic transaminase niveauer ≤ 2,5 × ULN eller ≤ 5 × ULN hos deltagere med levermetastaser
- International normaliseret ratio eller protrombintid (PT) og aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≤ 1,5 × ULN, medmindre deltageren modtog antikoagulantbehandling, i hvilket tilfælde PT eller aPTT skal have været inden for det terapeutiske område for den påtænkte anvendelse af antikoagulantia
Eksklusionskriterier
- Tidligere behandlet med 3 eller flere systemiske regimer givet for tilbagevendende og/eller metastatisk sygdom
- Modtog kræftbehandling, større operation eller ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er kortere, før start af undersøgelsesintervention
- Modtog strålebehandling inden for 14 dage før start af undersøgelsesintervention, herunder, derudover (om nødvendigt), tidsrammen for løsning af eventuelle faktiske eller forventede toksiciteter fra sådan stråling; Palliativ stråling er tilladt, hvis > 7 dage og enhver toksicitet er ≤ Grad 1
- Tidligere behandling med en PI3K, PD-1 eller programmeret celledød ligand 1 hæmmer
- Har modtaget organ- eller allogen knoglemarvs- eller perifert blodstamcelletransplantation
- Anamnese med lægemiddel-induceret colitis eller lægemiddel-induceret pneumonitis; historie eller samtidig tilstand af interstitiel lungesygdom af enhver sværhedsgrad og/eller alvorligt nedsat lungefunktion; tuberkulosebehandling inden for 2 år før start af undersøgelsesintervention; kronisk leversygdom eller veno-okklusiv sygdom/sinusformet obstruktionssyndrom
- Aktiv cytomegalovirus eller Epstein-Barr virus infektion; historie med eller kendt human immundefektvirusinfektion
- Løbende behandling med kroniske immunsuppressiva eller systemiske steroider eller behandling af systemisk bakteriel, svampe- eller virusinfektion
- Ude af stand til at modtage profylaktisk behandling for pneumocystis, herpes simplex virus (HSV) eller herpes zoster (VZV) ved screening
- Samtidig administration af medicin eller fødevarer, der er stærke hæmmere eller inducere af cytochrom P450 3A. Ingen tidligere brug inden for 2 uger før start af undersøgelsesintervention Modtog en levende eller levende svækket vaccine inden for 6 uger efter første dosis af duvelisib
- Ude af stand til at modtage profylaktisk behandling for pneumocystis, HSV eller VZV ved screening
- Enhver aktiv gastrointestinal dysfunktion, der forstyrrer deltagerens evne til at få oral medicin
- Kendte aktive metastaser i centralnervesystemet og/eller karcinomatøs meningitis
- QT-interval > 500 millisekunder (undtagen for deltagere med en højre eller venstre grenblok)
- New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Duvelisib + Pembrolizumab
Trin 1: Duvelisib to gange dagligt (BID) i 1 uge efterfulgt af kombinationsbehandling med duvelisib BID + pembrolizumab hver 3. uge (q3w) (cyklus 1 var 4 uger bestående af 1-ugers duvelisib monoterapi indledningsperiode efterfulgt af 1 dosis af pembrolizumab i kombination med 3 yderligere ugers kontinuerlig dosering af duvelisib; efterfølgende cyklusser var 3 uger). Trin 2: Duvelisib BID + pembrolizumab q3w i 3-ugers cyklusser. |
Phosphoinositide 3-kinase (PI3K) hæmmer
Andre navne:
Immunterapi (programmeret celledødsprotein 1 [PD-1] hæmmer)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trin 1: Antal deltagere med dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: 4 uger eller 28 dage
|
4 uger eller 28 dage
|
|
|
Trin 1: Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med TEAE'er som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5 (CTCAE v5) som et mål for sikkerhed og tolerabilitet af duvelisib i kombination med pembrolizumab.
|
6 måneder
|
|
Trin 1 og 2: Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Andel af deltagere, der opnår fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til Response Evaluation Criteria i Solid Tumors version 1.1 (RECIST v 1.1).
|
Op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trin 1: ORR
Tidsramme: Indtil dokumenteret progressiv sygdom (PD), uacceptabel toksicitet, seponeringskriterier er opfyldt, tilbagetrækning eller død (op til 2 år)
|
Andel af deltagere, der opnår fuldstændig CR eller PR i henhold til RECIST v 1.1.
|
Indtil dokumenteret progressiv sygdom (PD), uacceptabel toksicitet, seponeringskriterier er opfyldt, tilbagetrækning eller død (op til 2 år)
|
|
Trin 1 og 2: Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Fra første svar til dokumenteret PD (op til 2 år)
|
Tid fra respons ≥ PR til dokumenteret sygdomsprogression ifølge RECIST v 1.1.
|
Fra første svar til dokumenteret PD (op til 2 år)
|
|
Trin 1 og 2: Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til dokumenteret PD eller død (op til 2,5 år)
|
Tid fra behandlingsstart til dokumenteret sygdomsprogression i henhold til RECIST v 1.1, eller død på grund af enhver årsag.
|
Fra behandlingsstart til dokumenteret PD eller død (op til 2,5 år)
|
|
Trin 1 og 2: Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsstart til død (op til 2,5 år)
|
Tid fra behandlingsstart til død.
|
Fra behandlingsstart til død (op til 2,5 år)
|
|
Trin 1 og 2: Maksimal observeret koncentration [Cmax]
Tidsramme: Op til 5 cyklusser (46 uger)
|
Farmakokinetiske (PK) parametre for duvelisib (og metabolitten IPI-656) bestemt ved hjælp af bioanalytiske data og Population PK (POPPK) modellering.
|
Op til 5 cyklusser (46 uger)
|
|
Trin 1 og 2: Area Under the Curve [AUC]
Tidsramme: Op til 5 cyklusser (46 uger)
|
PK-parametre for duvelisib (og metabolitten IPI-656) bestemt ved hjælp af bioanalytiske data og POPPK-modellering.
|
Op til 5 cyklusser (46 uger)
|
|
Trin 1 og 2: Antal deltagere med TEAE'er
Tidsramme: 24 måneder
|
Antal deltagere med TEAE'er som vurderet af CTCAE v5.0.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Pembrolizumab
- Immune Checkpoint-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VS-0145-130
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .