Fremtidens Sundhedscenter for Børn (HCCF)
Fremtidens Sunde Børnecenter
Begrundelse: I 2015-2020 fandt den hollandske intervention 'Den sunde folkeskole af fremtiden' sted. To skoler blev 'Sunde folkeskoler af fremtiden'; de tilbød en sund frokost og strukturerede fysiske aktiviteter (FA). To andre 'Fysiske aktivitetsskoler' implementerede kun FA-sessionerne. Interventionen viste lovende effekter på børns BMI z-score samt kost- og FA-adfærd. Efter disse lovende resultater har daginstitutioner under uddannelsesbestyrelsen Prisma udtrykt interesse for at implementere ændringer i tråd med 'Den sunde folkeskole af fremtiden'. Dette er dog mere komplekst end det ser ud til, da budgettet til at implementere ændringer er lavere, og alle daginstitutioner har en unik kontekst. Derfor er der behov for at undersøge, hvordan 'Den sunde folkeskole af fremtiden' kan implementeres med succes i forskellige, virkelige skolemiljøer. Det antages, at for at maksimere implementering og bæredygtighed skal hver daginstitution sammensætte et sæt af ændringer og interventioner, der passer til konteksten og behovene hos alle involverede interessenter. Der tildeles ingen intervention i denne undersøgelse ud over aktiviteter planlagt af daginstitutioner i overensstemmelse med interessenternes ønsker og behov.
Mål: At studere implementeringen af 'Den sunde daginstitution af fremtiden' i forskellige skolekontekster og udvikle retningslinjer, der kan bruges til at lette en udbredt spredning af initiativet. Sekundære mål inkluderer evaluering af initiativets effekter på børns BMI z-score, generel sundhed, kost- og FA-adfærd samt skoletrivsel. For at nå disse mål vil en procesevaluering, effektevaluering og omkostningseffektivitetsanalyse blive udført. Data vil blive indsamlet ved hjælp af spørgeskemaer (forældre, børn, lærere, ledere), antropometriske målinger (børn), interviews (lærere, ledere), observationer og analyser af referater fra møder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rationale: Fra 2015 til 2020 fandt interventionen 'Den sunde grundskole for fremtiden' sted i Limburg, Holland. Skolemiljøet på fire grundskoler blev ændret. To skoler blev 'Sunde grundskoler for fremtiden'; de tilbød deres elever en sund frokost og struktureret fysisk aktivitet (PA) i løbet af frokostpauserne. To andre 'Fysisk aktivitetsskoler' implementerede kun de strukturerede PA-sessioner. Mellemanalyser viste lovende effekter af interventionen; ved toårsopfølgningen viste studiet en signifikant reduktion i BMI z-score hos børn på 'Sunde grundskoler for fremtiden' sammenlignet med børn på kontrolskoler. Derudover blev der observeret positive interventionseffekter på kost- og PA-adfærd. Som følge af disse lovende resultater har daginstitutioner under uddannelsesbestyrelsen Prisma udtrykt interesse for at implementere ændringer i tråd med 'Den sunde grundskole for fremtiden'-initiativet. Dette er dog mere komplekst end det umiddelbart ser ud til, da budgettet til at implementere ændringer er lavere end i det oprindelige forsøg, og alle daginstitutioner har en unik kontekst. Derfor er der behov for at undersøge, hvordan 'Den sunde grundskole for fremtiden' med succes kan implementeres i forskellige, virkelige skolemiljøer. Det antages, at for at maksimere implementering og bæredygtighed, skal hver daginstitution sammensætte et sæt ændringer og interventioner, der passer til konteksten og behovene for alle involverede interessenter (f.eks. skolebestyrelsen, lærere, forældre og børn).
Formål: Hovedformålet er at studere implementeringsprocessen af 'Den sunde daginstitution for fremtiden' i forskellige skolekontekster og udvikle retningslinjer, der kan bruges til at lette en udbredt spredning af initiativet. Sekundære formål inkluderer evaluering af effekterne af 'Den sunde daginstitution for fremtiden' på børns BMI z-score, generel sundhed, kost- og PA-adfærd samt skoletrivsel. For at nå disse formål vil der blive udført en procesevaluering, effektevaluering og omkostningseffektivitetsanalyse.
Studiedesign: Et ikke-randomiseret, ikke-kontrolleret, observationsstudiedesign. Studiepopulation: Børn i studieår fire til seks (ved baseline) fra tolv daginstitutioner beliggende i Limburg, Holland.
Hovedparametre/endepunkter: Hovedstudieparameteren for effektevalueringen er ændringen i absolut BMI z-score, som vil blive sammenlignet mellem daginstitutionerne kategoriseret baseret på deres implementeringsgrad (ved hjælp af kategorier baseret på Diffusion of Innovations Theory).
Metoder: Data vil blive indsamlet i form af spørgeskemaer (forældre, børn, lærere/pædagogiske medarbejdere, direktører), antropometriske målinger (børn), interviews (lærere/pædagogiske medarbejdere, direktører), observationer og analyser af referater fra møder.
Karakter og omfang af belastning og risici forbundet med deltagelse: Der tildeles ingen intervention i dette studie ud over aktiviteter planlagt af daginstitutioner i overensstemmelse med ønsker og behov hos daginstitutionspersonale og forældre. Alle udfaldsmål er ikke-invasive. Målingsprotokollen blev designet under hensyntagen til både en minimal belastning for deltagerne og et relevant videnskabeligt output for interessenter (f.eks. skolebestyrelse, lærere, forældre/omsorgspersoner og børn). Deltagernes belastning minimeres ved at inkorporere de fleste målinger i den almindelige skoledag.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Panningen, Holland, 5981 CG
- Stichting Prisma
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Ved T1 vil disse børn være elever i studieår fem til syv, og ved T2 vil de være i studieår seks til otte.
Baseret på antallet af børn indskrevet i skoleåret 2019/2020, er cirka 685 børn berettigede til at deltage i undersøgelsen.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Studerende fra studieår fire til seks (ved baseline) på et af de forudbestemte børnehaver
Eksklusionskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BMI Z-score
Tidsramme: To år
|
Børns kropsmasseindeks (BMI) blev vurderet ved højde og vægt; alders- og kønspecifikke BMI-grænseværdier blev brugt til at definere overvægt og fedme.
BMI z-scorer blev beregnet ved hjælp af hollandske referenceværdier.
En z-score på 0 repræsenterer befolkningens gennemsnit.
En z-score > 0 betyder en BMI højere end befolkningens gennemsnit, en z-score på < 0 betyder en BMI lavere end befolkningens gennemsnit, begge kan medføre specifikke sundhedsrelaterede risici.
|
To år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt antal dage om ugen med sunde kostvaner
Tidsramme: To år
|
En sammensat score for sund kostadfærd blev beregnet ud fra fire separate spørgsmål.
Denne score blev beregnet ved at tage gennemsnittet af den ugentlige forbrug (fra aldrig (0) til hver dag (7)) af morgenmadsindtag og indtag af frugt, varme og rå grøntsager samt vand gennem dagen, som rapporteret i forældrespørgeskemaet.
|
To år
|
|
Børns fysiske aktivitetsadfærd (barn-rapporteret)
Tidsramme: To år
|
Vurderet ved hjælp af det validerede Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). PAQ-C er et selvadministreret, 7-dages recall-instrument, som giver en samlet fysisk aktivitetsscore baseret på otte spørgsmål, hvor hvert spørgsmål scores på en 5-punkts skala.
Spørgsmål 1 (fritidsaktivitet) fra ingen aktivitet = 1; 7 gange eller mere = 5. Spørgsmål 2 til 7 (idræt, frokostpause, lige efter skole, aften, weekender) fra laveste aktivitetsniveau = 1 til højeste aktivitetsniveau = 5. Spørgsmål 8 (gennemsnit for alle ugens dage) fra ingen = 1; meget ofte = 5. Spørgsmål 9 (identificerer elever, der har været usædvanligt aktive i den foregående uge). Ved at lægge alle gennemsnit for de første otte spørgsmål i PAQ-C sammen, opnås en samlet score for fysisk aktivitet. En score på 1 indikerer lavt fysisk aktivitetsniveau, mens en score på 5 indikerer højt fysisk aktivitetsniveau. |
To år
|
|
Børns taljemål
Tidsramme: To år
|
Taljemålet måles med et målebånd til nærmeste 0,1 cm i henhold til Verdenssundhedsorganisationens vurderingsprotokol.
|
To år
|
|
Gennemsnitligt antal dage om ugen med indtag af sodavand
Tidsramme: To år
|
Forbruget af sodavand i løbet af den forgangne uge blev afledt fra forældrespørgeskemaet og spændte fra aldrig (0) til hver dag (7).
|
To år
|
|
Vandforbrug i skoletiden
Tidsramme: To år
|
Vandforbruget i skoletiden blev afledt fra børnespørgeskemaet, der spændte fra aldrig (0) til hver dag (3).
|
To år
|
|
Frugtforbrug til frokost
Tidsramme: To år
|
Spørgeskemaet om barnets frokost vurderede børns indtag af bestemte fødevaretyper under frokosten.
Emnerne blev opsummeret i seks dikotome (ja/nej) fødevaretyper: frugt, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mejeriprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
|
To år
|
|
Forbrug af grøntsager til frokost
Tidsramme: To år
|
Børnenes frokostspørgeskema vurderede børns indtag af visse fødevartyper under frokosten.
Posterne blev opsummeret til seks dikotome (ja/nej) fødevartyper: frugter, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mejeriprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
|
To år
|
|
Kornforbrug ved frokost
Tidsramme: To år
|
Spørgeskemaet om børns frokost vurderede børns indtag af visse fødevaretyper under frokosten.
Punkterne blev opsummeret i seks dikotome (ja/nej) fødevaretyper: frugt, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mejeriprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
|
To år
|
|
Mejeriindtag til frokost
Tidsramme: To år
|
Spørgeskemaet om børns frokost vurderede børns indtag af bestemte fødevaretyper under frokosten.
Punkterne blev opsummeret i seks dikotome (ja/nej) fødevaretyper: frugt, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mejeriprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
|
To år
|
|
Vandforbrug ved frokost
Tidsramme: To år
|
Spørgeskemaet om børns frokost vurderede børns indtag af visse fødevaretyper under frokost.
Emnerne blev opsummeret i seks dikotome (ja/nej) fødevaretyper: frugt, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mælkeprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
|
To år
|
|
Smørforbrug ved frokost
Tidsramme: To år
|
Børnenes frokostspørgeskema vurderede børns indtag af visse fødevaretyper under frokosten.
Elementerne blev sammenfattet i seks dikotome (ja/nej) fødevaretyper: frugt, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mejeriprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
|
To år
|
|
Forbrug af mindst to sunde fødevaregrupper under frokost
Tidsramme: To år
|
Spørgeskemaet om børns frokost vurderede børns indtag af bestemte fødevaretyper under frokosten.
Punkterne blev opsummeret i seks dikotome (ja/nej) fødevaretyper: frugt, grøntsager, korn (brød og kornprodukter), mejeriprodukter (mælk/yoghurt og ost), vand og smør.
For at belyse ernæringsmæssig værdi af børnenes frokost yderligere blev de forskellige indtagne fødevaretyper summeret, og en dikotom variabel blev oprettet, der angav, om børn indtog mindst to af fødevaretyperne under frokosten.
|
To år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marla Hahnraths, MSc, PHD Candidate
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bartelink NHM, Van Assema P, Jansen MWJ, Savelberg HHCM, Willeboordse M, Kremers SPJ. The Healthy Primary School of the Future: A Contextual Action-Oriented Research Approach. Int J Environ Res Public Health. 2018 Oct 12;15(10):2243. doi: 10.3390/ijerph15102243.
- Bartelink NHM, van Assema P, Kremers SPJ, Savelberg HHCM, Oosterhoff M, Willeboordse M, van Schayck OCP, Winkens B, Jansen MWJ. Can the Healthy Primary School of the Future offer perspective in the ongoing obesity epidemic in young children? A Dutch quasi-experimental study. BMJ Open. 2019 Oct 31;9(10):e030676. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030676.
- Bartelink NHM, van Assema P, Kremers SPJ, Savelberg HHCM, Oosterhoff M, Willeboordse M, van Schayck OCP, Winkens B, Jansen MWJ. One- and Two-Year Effects of the Healthy Primary School of the Future on Children's Dietary and Physical Activity Behaviours: A Quasi-Experimental Study. Nutrients. 2019 Mar 22;11(3):689. doi: 10.3390/nu11030689.
- Willeboordse M, Jansen MW, van den Heijkant SN, Simons A, Winkens B, de Groot RH, Bartelink N, Kremers SP, van Assema P, Savelberg HH, de Neubourg E, Borghans L, Schils T, Coppens KM, Dietvorst R, Ten Hoopen R, Coomans F, Klosse S, Conjaerts MH, Oosterhoff M, Joore MA, Ferreira I, Muris P, Bosma H, Toppenberg HL, van Schayck CP. The Healthy Primary School of the Future: study protocol of a quasi-experimental study. BMC Public Health. 2016 Jul 26;16:639. doi: 10.1186/s12889-016-3301-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- METCZ20190144
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .