RT+ Anti-PD-1 til patienter med avanceret HCC (RT+PD-1-HCC)

Hepatocellulært karcinom (HCC) er en almindelig malign sygdom, og dens forekomst forventes at stige i mange lande i de kommende årtier. Cirka 70-80 % af nydiagnosticerede HCC-patienter har allerede fremskreden sygdom. Sorafenib og lenvatinib anbefales som førstevalgsmuligheder for fremskreden HCC, den gennemsnitlige samlede overlevelse for patienter med fremskreden HCC, der fik sorafenib, nåede 10,7 måneder. Baseret på resultaterne af fase II kliniske studier og anbefaling af retningslinjer er det monoklonale PD-1 antistof, såsom nivolumab og pembrolizumab, blevet godkendt til behandling af patienter med fremskreden HCC af FDA. PD-1 monoklonalt antistof er blevet anbefalet som en andenlinje terapeutisk strategi for HCC i 2018 CSCO retningslinjerne for diagnosticering og behandling af primær levercancer. Resultaterne af eksisterende undersøgelser indikerer imidlertid, at den objektive responsrate (ORR) af førstelinjes PD-1-antistofbehandling til patienter med fremskreden levercancer er omkring 20 %.

Der er en voksende anerkendelse af strålingsinducerede cancerceller - eksterne tumorkontrolmekanismer, hvor strålebehandling (RT) bidrager ikke kun til lokal kontrol af mållæsioner, men også til kontrol af metastaser væk fra behandlingsstedet. I de senere år har RT kombineret med immunterapi som ny behandlingsmetode opnået en vis helbredende effekt hos nogle patienter med metastatisk cancer. Derfor er det interessant at undersøge effektiviteten af ​​at kombinere strålebehandling plus systemisk anti-PD-1 immunterapi til patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom.