ARrest RESpiratorisk svigt fra PNEUMONIA (ARREST)
ARrest RESpiratorisk svigt fra PNEUMONIA (ARREST PNEUMONIA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joseph Levitt, MD
- Telefonnummer: 650-213-6683
- E-mail: jlevitt@stanford.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emir Festic, MD
- Telefonnummer: 9049827445
- E-mail: Festic.Emir@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama Birmingham - Main & Highlands
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic - Scottsdale
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona - Main & South Campus
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University - Main & BUMC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins University - Main Campus & Bayview
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University - Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
- Temple University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter 18 år eller ældre med
Svær lungebetændelse defineret som hospitalsindlæggelse for akut (defineret som ≤ 14 dage) indtræden af symptomer (hoste, sputumproduktion eller dyspnø) og røntgenologiske tegn på lungebetændelse ved røntgenbillede af thorax eller CT-scanning OG tegn på systemisk inflammation (temperatur < 35◦C eller > 38◦C ELLER WBC > eller < øvre eller nedre grænser for sted ELLER procalcitonin > 0,5 mcg/L), ELLER kendt aktuel immunsuppression, der forhindrer inflammatorisk respons.
OG
- Hypoxæmi defineret som nyt behov for supplerende ilt i dagtimerne med SpO2 < 92 % på rumluft, ≤ 96 % på ≥ 2 l/min ilt eller > 6 l/min eller non-invasiv ventilation uanset SpO2 ved tilmelding. Patienter indlagt med lungebetændelse, men som ikke opfylder kriterierne for hypoxæmi, vil blive fulgt i op til 24 timer fra akut indlæggelse til indskrivning på hospitalet for at vurdere udviklingen af kvalificerende hypoxæmi.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at indhente samtykke inden for 24 timer efter præsentation til indskrivning af hospital (op til 12 timer tilladt ved overførsel af ED i maksimalt 36 timer fra præsentation)
Intubation (eller forestående intubation) før tilmelding
en. Patienter, der modtager HFNC oxygen eller NIV før indskrivning, er ikke udelukket
- En tilstand, der kræver inhalerede kortikosteroider eller beta-agonister (patienter, der modtager inhalerede beta-agonister i ED uden en etableret indikation, vil være berettiget, hvis behandlende kliniker er villig til at afbryde efterfølgende behandlinger)
- Kronisk systemisk steroidbehandling svarende til >10 mg prednison
- COVID-19-positive patienter, der får > 6 mg dexamethason (30 mg prednisonækvivalent dosis)
- Ikke-COVID-19 lungebetændelsespatienter, der får systemisk steroid > 10 mg prednison med undtagelse af stressdosis steroider til septisk shock
- Kronisk lunge- eller neuromuskulær sygdom, der kræver ilt i dagtimerne eller mekanisk ventilation bortset fra obstruktiv søvnapnø (OSA) eller fedme-hypoventilationssyndrom
- Forventes ikke at overleve > 48 timer eller forventes ikke at kræve > 48 timers indlæggelse
- Kontraindikation eller allergi over for inhalerede kortikosteroider eller beta-agonister
- Patienter med hjertefrekvens > 130 bpm, ventrikulær takykardi eller ny supraventrikulær takykardi inden for de sidste 4 timer vil potentielt være kvalificerede til optagelse, efter at tilstanden er forsvundet
- K+ < 3.0 vil potentielt være berettiget til tilmelding, efter at tilstanden er løst
- Patienten er ikke forpligtet til fuld støtte udover intubation eller genoplivning (dvs. DNR/DNI-status tilladt)
- Graviditet
- Fængslet individ
- Lægens afslag på samtykke til protokol
- Patient/surrogat afslag på samtykke til protokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
4 ml aerosoliseret 0,9% saltvand hver 12. time x 10 doser
|
aerosoliseret saltvand (4 ml 0,9% saltvand) to gange dagligt i op til 5 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intervention
aerosoliseret formoterol (20 mcg/2 ml) og budesonid (1,0 mg/2 ml) hver 12. time x 10 doser
|
aerosoldoser af budesonid (1,0 mg/2 ml) og formoterol (20 mg/2 ml) to gange dagligt i op til 5 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acute Respiratory Failure (ARF)
Tidsramme: within 7 days of randomization (day 0)
|
High flow nasal cannula (HFNC >=20L/mon O2) and/or Noninvasive ventilation (NIV) use for greater than 36 hours OR Invasive mechanical ventilation for greater than 36 hours OR Death in a patient placed on respiratory support (HFNC, NIV, ventilator) who dies before 36 hours
|
within 7 days of randomization (day 0)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospital Length of Stay
Tidsramme: within 60 days of randomization (day 0)
|
within 60 days of randomization (day 0)
|
|
|
Duration of Need for Supplemental Oxygen
Tidsramme: within 30 days of randomization (day 0)
|
within 30 days of randomization (day 0)
|
|
|
Proportion of Patients Intubated for Respiratory Failure
Tidsramme: Within 7 days of randomization (day 0)
|
Within 7 days of randomization (day 0)
|
|
|
Oxygen Failure Free Days to Day 28
Tidsramme: Until Day 28
|
Until Day 28
|
|
|
Progression to Systemic Steroid Therapy for Pneumonia
Tidsramme: Within 7 days of randomization (day 0)
|
Progression defined as initiating post-randomization, open-label steroids if not already receiving dexamethasone for COVID at baseline.
|
Within 7 days of randomization (day 0)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Levitt, MD, Stanford University
- Ledende efterforsker: Emir Festic, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nicolau DV, Bafadhel M. Inhaled corticosteroids in virus pandemics: a treatment for COVID-19? Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):846-847. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30314-3. Epub 2020 Jul 30. No abstract available.
- Levitt JE, Festic E, Desai M, Hedlin H, Mahaffey KW, Rogers AJ, Gajic O, Matthay MA; ARREST Pneumonia Clinical Trial Investigators. The ARREST Pneumonia Clinical Trial. Rationale and Design. Ann Am Thorac Soc. 2021 Apr;18(4):698-708. doi: 10.1513/AnnalsATS.202009-1115SD.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Lungebetændelse
- Hypoxi
- Organiske kemikalier
- Polycykliske forbindelser
- Aminer
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Alkoholer
- Aminoalkoholer
- Ethanolaminer
- Graviderede
- Gravidser
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Formoterolfumarat
- Budesonid
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 53599
- 1UG3HL141722-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .