Klinisk forsøg til evaluering af effektivitet og sikkerhed af Dupilumab ved lokaliseret sklerodermi (DupiMorph)
Et randomiseret, placebo-kontrolleret fase IIa klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af subkutan dupilumab ved lokaliseret sklerodermi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lokaliseret sklerodermi (LS) omfatter en heterogen gruppe af sklerotiske hudlidelser. Incidensen af LS er rapporteret at være ca. 27 tilfælde/1x106 og er derfor ca. 2-3 gange højere sammenlignet med systemisk sklerodermi. Selvom sygdommen i de fleste tilfælde ikke er dødelig, kan den påvirke livskvaliteten betydeligt. Afhængigt af fibrosens placering kan lidelsen forårsage knogledeformiteter, alopeci, hudatrofi eller læsioner med alvorlig hypo-/hyperpigmentering.
Sygdommen er patomekanistisk dårligt forstået, og ingen effektiv behandling er i øjeblikket godkendt. De mest lovende behandlinger til dato inkluderer methotrexat ± pulserende kortikosteroider eller fototerapi med PUVA eller UVA1. Alligevel er antallet af behandlede patienter i disse undersøgelser lavt. Responsraterne er lave og inkonsekvente, idet cirka 50 % af patienterne behandlet med UVA1 oplever et recidiv inden for tre år. Der er ingen undersøgelser af effekt af topikale kortikosteroider i LS. Små pilotundersøgelser og få case-rapporter beskriver regression af læsioner efter topiske calcineurinhæmmere. Derudover kan nuværende terapier kun anvendes i kort tid i den akutte fase på grund af bivirkningsprofilen efter langvarig brug (f. hudatrofi som reaktion på topiske steroider, hudkræft som reaktion på langvarig UV-behandling, flere bivirkninger ved langvarig brug af methotrexat og/eller kortikosteroider). Derfor evaluerer denne undersøgelse, sammenlignet med placebo, effektiviteten af Dupilumab administreret subkutant hver 14. dag hos patienter med Morphea (plaque-type) eller generaliseret lokaliseret sklerodermi (som påvirker mindst tre anatomiske steder).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sabine Schleicher, Dr.
- Telefonnummer: 88793 0049 221 478
- E-mail: sabine.schleicher1@uk-koeln.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
-
Köln, Tyskland, 50924
- Uniklinik Koln, Klinik fur Dermatologie und Venerologie
-
Oberhausen, Tyskland, 46045
- Helios St. Elisabeth Klinik Oberhausen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitäts-Hautklinik Tübingen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er en mand eller kvinde ≥18 år på den dag, hvor det informerede samtykke fra undersøgelsen underskrives
- Ambulant status
- kaukasisk
- Morphea (plaktype) eller generaliseret lokaliseret sklerodermi (påvirker mindst tre anatomiske steder)
- Mindst en læsion med lilla ring (aktiv fase af sygdommen);
- Aktivitet af LS inden for de sidste 12 måneder (som defineret ved progression af størrelse eller nyudvikling af plak)
- For kvinder i den fødedygtige alder: negativ graviditetstest ved besøg 1
- For kvinder i den fødedygtige alder: Anvendelse af effektiv præventionsmetode fra 4 uger før tilmelding under hele undersøgelsesbehandlingen indtil 12 uger efter den sidste IMP-dosis.
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- Systemisk immunsuppressiv terapi eller UV-behandling mindre end 3 måneder før indskrivning.
- Deltagelse i et andet forsøg med IMP'er eller enheder parallelt med eller mindre end 6 måneder før eller tidligere deltagelse i dette forsøg
- Graviditet eller ammende mor
- Diagnose af andre signifikante kroniske inflammatoriske eller autoimmune lidelser. Patienter med følgende autoimmune lidelser er udelukket fra undersøgelsen: Multipel sklerose, primær biliær cirrhose, type I diabetes mellitus. Patienter med følgende autoimmune lidelser betragtes som kvalificerede: Lichen sclerosus, vitiligo, alopeci arthritis, skjoldbruskkirtelsygdomme (f.eks. Hashimoto sygdom). Patienter med enhver autoimmun lidelse, der ikke er anført ovenfor, bør kun inkluderes efter konsultation med den primære koordinerende investigator.
- Topisk immunsuppressiv behandling mindre end 1 måned før indskrivning
- Samtidig fototerapi
- Kendt infektion med helminthosis (helminthosis)
- Enhver tilstand eller laboratorieabnormitet, der efter investigatorens vurdering ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for deltagelse i undersøgelsen eller kan forstyrre de vurderinger, der er inkluderet i undersøgelsen. For eksempel. ukontrolleret psykiatrisk sygdom eller historie med klinisk relevant stofmisbrug.
- Kendt overfølsomhed over for alle komponenter i IMP
- Behandling med en levende (svækket) vaccine inden for 3 måneder før indskrivning
- Anamnese med malignitet (undtagen patienter med fuldstændig behandlet in situ carcinom i livmoderhalsen, fuldstændig behandlet og løst ikke-metastatisk plade- eller basalcellecarcinom i huden)
- Kendt diagnose af aktiv tuberkulose eller ikke-tuberkuløs mykobakteriel infektion eller latent ubehandlet tuberkulose, medmindre det er veldokumenteret af en specialist, at patienten er blevet tilstrækkeligt behandlet
- Kendt diagnose af HIV, HBV eller HCV infektion
- Regelmæssig brug (mere end 2 besøg om ugen) af en solariekabine/-salon
- Kendt astmadiagnose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dupilumab
30 patienter; Dupilumab s.c.
indsprøjtning; 2 brugsklare sprøjter (600 mg) initial (V1), 1 brugsklar sprøjte (300 mg) hver 14. dag (V2-V13) Dupilumab s.c.
injektion i sund hud, 24 uger
|
Første dosis: 600 mg (2 sprøjter); efterfølgende doser: 300 mg (1 sprøjte)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
15 patienter; placebo s.c.
indsprøjtning; 2 brugsklare sprøjter initial (V1), 1 brugsklar sprøjte hver 14. dag (V2-V13) placebo s.c.
injektion i sund hud, 24 uger
|
Første dosis: 2 sprøjter, intet aktivt stof; efterfølgende doser: 1 sprøjte, intet aktivt stof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LoSCAT mållæsion
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandlingsbesøg, 24 uger
|
Behandlingsrespons vurderes ved hjælp af LoSCAT (Localized Scleroderma Cutaneous Assessment Tool).
Mållæsion vil blive vurderet ved baseline og afslutning af behandling.
Scorereduktion med 50 % efter 24 uger (slut på behandlingsbesøg V14) sammenlignet med baselinebesøg (V1) er defineret som behandlingsrespons.
|
Baseline til afslutning af behandlingsbesøg, 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mLoSSI alle læsioner
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Ændring i mLoSSI (Localized Scleroderma Skin Activity Index) af alle eksisterende læsioner under behandling, ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
LoSDI alle læsioner
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Ændring i LoSDI (Localized Scleroderma Skin Damage Index) af alle eksisterende læsioner under behandling, ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Antal læsioner
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Optælling af alle eksisterende ikke-mål og nye læsioner på hele integumentet under behandling, ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
DLQI
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Ændring i DermatoLogy Quality of Life Index (DLQI).
DLQI beregnes ved at summere scoren for hvert spørgsmål, hvilket resulterer i maksimalt 30 og minimum 0. Jo højere score, jo mere forringes livskvaliteten.
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
RNAseq
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandlingsbesøg, 24 uger
|
Gensignatur af lokaliseret sklerodermi efter behandling med Dupilumab: RNA-seq af vævsbiopsier opnået fra læsionen (lilla ring, valgfrit: center) før (baseline besøg V1) og efter behandling (EoT V14) og sund hud før behandling
|
Baseline til afslutning af behandlingsbesøg, 24 uger
|
|
RT-qPCR
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandlingsbesøg, 24 uger
|
Kvantificering af ændring i genekspression af gener identificeret af RNAseq i væv fra lokaliserede sklerodermipatienter efter Dupilumab-behandling: RT-qPCR af vævsbiopsier opnået fra læsionen (lilla ring, valgfri: center) før (baseline besøg V1) og efter behandling (slut of Treatment Visit V14) og sund hud før behandling
|
Baseline til afslutning af behandlingsbesøg, 24 uger
|
|
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Bivirkninger vil blive dokumenteret gennem hele undersøgelsen
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Fysisk undersøgelse
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Fysisk undersøgelse (generelt udseende inklusive hud, hoved og svælg (hoved, øjne, ører, næse og hals), lymfeknuder, luftveje, kardiovaskulære, muskuloskeletale og neurologiske systemer) vil blive dokumenteret gennem hele undersøgelsen.
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Kropsvægt vil blive dokumenteret gennem hele undersøgelsen.
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Blodtrykket vil blive dokumenteret gennem hele undersøgelsen.
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Pulsfrekvens
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Puls vil blive dokumenteret gennem hele undersøgelsen.
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Kropstemperatur
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Kropstemperaturen vil blive dokumenteret under hele undersøgelsen.
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Hæmatokrit (HcT)
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Hæmatokrit (HcT) vil blive dokumenteret ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Hæmoglobin (Hgb) vil blive dokumenteret ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Antal blodlegemer
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Blodpladetal og differentialt antal hvide blodlegemer vil blive dokumenteret ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Enzymer i blodet
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Klinisk kemiparametre (aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), gamma-glutamyltransferase (GGT), mælkesyredehydrogenase (LDH)) vil blive dokumenteret ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Klinisk kemi
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Klinisk kemiske parametre (kreatinin) vil blive dokumenteret ved afslutning af behandlingsbesøg og under opfølgning
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Niveauer af antinukleære antistoffer (ANA'er).
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Ændring i niveauer af antinukleare antistoffer (ANA'er).
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
|
Serumcytokinniveauer
Tidsramme: Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Ændring i serumniveauer af IL-4, IL-5, IL-13, periostin, dipeptidylpeptidase-4
|
Baseline til opfølgningsbesøg, 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sabine Eming, Prof. Dr., University of Cologne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Uni-Koeln-3815
- 2019-002036-90 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .