Transkraniel magnetisk stimulering for at forbedre funktionen hos veteraner med PTSD (rTMS for PTSD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Posttraumatisk Stress Disorder (PTSD) er en ofte kronisk og invaliderende tilstand, der er udbredt i veteranbefolkningen. Selvom der er tilstrækkelig evidens til at demonstrere effektiviteten af medicin og psykoterapi til forbedring af PTSD-symptomer, har der været begrænset undersøgelse af funktion som et resultat og rollen af andre behandlinger såsom somatiske terapier. En lovende, men understuderet somatisk behandling af PTSD er gentagen transkraniel magnetisk stimulation (TMS). TMS-behandlingens karakteristika er anderledes end eksisterende behandlingsformer og kan give alternativ behandling til veteraner, der ikke reagerer på medicin og psykoterapi. Yderligere er det muligt, at TMS kan have en større effekt på funktion og føre til højere restitutionsrater sammenlignet med medicin eller psykoterapi.
Formål At afgøre, om veterandeltagere med PTSD, som modtager TMS leveret til højre dorsolaterale præfrontale cortex ved 1 Hz, har større forbedringer i: PTSD-symptomer, funktionsevne og depressive symptomer end veteraner, der modtager falske behandlinger ved behandlingens afslutning og 3 og 6 måneder efter behandlingen færdiggørelse.
Metode 91 Veteraner med PTSD vil blive tilfældigt tildelt til at modtage lavfrekvent TMS eller falsk TMS. Al TMS vil blive påført den højre dorsolaterale præfrontale cortex. PTSD-symptomer, funktionelle resultater og depressive symptomer vil blive målt for alle deltagere ved afslutning af behandlingen, 3 måneder og 6 måneder efter afslutning.
Hypotese Veteraner med PTSD, der modtager TMS, vil have større forbedringer i PTSD-symptomer, funktionsevne og depressive symptomer ved afslutning af behandlingen og tre og seks måneder efter behandlingsafslutning sammenlignet med veteraner, der modtager falsk TMS.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bradley V Watts, MD MPH
- Telefonnummer: 5235 (802) 295-9363
- E-mail: Bradley.Watts@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sarah L Cornelius
- Telefonnummer: 5323 (802) 295-9363
- E-mail: Sarah.Cornelius@va.gov
Studiesteder
-
-
Vermont
-
White River Junction, Vermont, Forenede Stater, 05001-3833
- White River Junction VA Medical Center, White River Junction, VT
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 19 og 70
- Moderat til svær PTSD som bestemt af CAPS inden for 7 dage efter randomisering.
- Accepter at få CAPS-lydoptaget.
- Evne til at opnå en motortærskel ved hjælp af TMS-enheden under screening.
- Patient berettiget til VA-sundhedspleje.
- Hvis kvinden er i den fødedygtige alder, brug en acceptabel præventionsmetode (dvs. brug af prævention, afholdenhed).
- Kunne læse, forstå og underskrive det informerede samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinde.
- Nuværende brug af clozapin (en hvilken som helst dosis) eller bupropion (mere end 300 mg pr. dag).
- Pacemaker eller implanterbar defibrillator.
- Tilstedeværelse af enhver metalgenstand i hovedet, inklusive cochleaimplantater, men eksklusive tandarbejde i munden.
- Betydelig lidelse i centralnervesystemet (apopleksi, hjernemasse, epilepsi).
- Anfald i det seneste år.
- Aktuel psykose eller mani.
- Tidligere brug af TMS.
- Betydelige selvmordstanker.
- Ustabile medicinske tilstande.
- Nuværende alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelse (undtagen nikotin), der forstyrrer patientens evne til at deltage.
- CPT eller PE for PTSD inden for de seneste 2 måneder.
- Ændringer i Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin eller Venlafaxin inden for de seneste 2 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TMS
transkraniel magnetisk stimulation leveret til højre dorsolaterale præfrontale cortex ved 1 Hz
|
Højtydende magnetisk stimulator designet til klinisk brug eller brug i kliniske forsøg.
Denne specifikke enhed har en spole designet med den ene side, der leverer aktiv behandling, og den anden side, der leverer skinbehandling (ingen stimulering).
Den falske side er udvendigt identisk med den aktive side, men indvendigt har den et skjold, der forhindrer eventuel magnetisk energi i at interagere med patienten.
Denne arm vil bruge den aktive side.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Falsk
falsk transkraniel magnetisk stimulation leveret til den højre dorsolaterale præfrontale cortex
|
Højtydende magnetisk stimulator designet til klinisk brug eller brug i kliniske forsøg.
Denne specifikke enhed har en spole designet med den ene side, der leverer aktiv behandling, og den anden side, der leverer skinbehandling (ingen stimulering).
Den falske side er udvendigt identisk med den aktive side, men indvendigt har den et skjold, der forhindrer eventuel magnetisk energi i at interagere med patienten.
Denne arm vil bruge den falske side.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
KASKETTER
Tidsramme: Baseline
|
Den kliniker-administrerede skala af PTSD-symptomer (CAPS) stiller spørgsmålstegn ved hyppigheden og intensiteten af symptomer på PTSD.
Scoren varierer fra 0-80 med en højere score, der indikerer værre symptomer.
Det betragtes som guldstandarden for diagnose og symptomvurdering i PTSD kliniske undersøgelser.
|
Baseline
|
|
WHODAS
Tidsramme: Baseline
|
Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS) er et selvrapporteringsinstrument med 36 punkter, der vurderer handicap og funktion på tværs af seks domæner: at kommunikere, komme rundt, egenomsorg, omgås mennesker, livsaktiviteter og deltagelse i samfundet.
WHODAS er blevet brugt som et resultat af funktion og handicap på tværs af mange lidelser og er almindeligt anvendt i forsøg med mental sundhed.
Den samlede score spænder fra 0-100 med en højere score, der indikerer dårligere funktion.
|
Baseline
|
|
QIDS SR-16
Tidsramme: Baseline
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS SR-16) er et 16-elements selvrapporteringsmål for depression.
QIDS SR-16 inkluderer ni domæner, der relaterer til de ni primære symptomer på svær depressiv lidelse i DSM-IV.
Scoren varierer fra 0-27 med en højere score, der indikerer værre depression.
|
Baseline
|
|
KASKETTER
Tidsramme: 2 uger
|
Den kliniker-administrerede skala af PTSD-symptomer (CAPS) stiller spørgsmålstegn ved hyppigheden og intensiteten af symptomer på PTSD.
Scoren varierer fra 0-80 med en højere score, der indikerer værre symptomer.
Det betragtes som guldstandarden for diagnose og symptomvurdering i PTSD kliniske undersøgelser.
|
2 uger
|
|
KASKETTER
Tidsramme: 3 måneder
|
Den kliniker-administrerede skala af PTSD-symptomer (CAPS) stiller spørgsmålstegn ved hyppigheden og intensiteten af symptomer på PTSD.
Scoren varierer fra 0-80 med en højere score, der indikerer værre symptomer.
Det betragtes som guldstandarden for diagnose og symptomvurdering i PTSD kliniske undersøgelser.
|
3 måneder
|
|
KASKETTER
Tidsramme: 6 måneder
|
Den kliniker-administrerede skala af PTSD-symptomer (CAPS) stiller spørgsmålstegn ved hyppigheden og intensiteten af symptomer på PTSD.
Scoren varierer fra 0-80 med en højere score, der indikerer værre symptomer.
Det betragtes som guldstandarden for diagnose og symptomvurdering i PTSD kliniske undersøgelser.
|
6 måneder
|
|
WHODAS
Tidsramme: 2 uger
|
Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS) er et selvrapporteringsinstrument med 36 punkter, der vurderer handicap og funktion på tværs af seks domæner: at kommunikere, komme rundt, egenomsorg, omgås mennesker, livsaktiviteter og deltagelse i samfundet.
WHODAS er blevet brugt som et resultat af funktion og handicap på tværs af mange lidelser og er almindeligt anvendt i forsøg med mental sundhed.
Den samlede score spænder fra 0-100 med en højere score, der indikerer dårligere funktion.
|
2 uger
|
|
WHODAS
Tidsramme: 3 måneder
|
Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS) er et selvrapporteringsinstrument med 36 punkter, der vurderer handicap og funktion på tværs af seks domæner: at kommunikere, komme rundt, egenomsorg, omgås mennesker, livsaktiviteter og deltagelse i samfundet.
WHODAS er blevet brugt som et resultat af funktion og handicap på tværs af mange lidelser og er almindeligt anvendt i forsøg med mental sundhed.
Den samlede score spænder fra 0-100 med en højere score, der indikerer dårligere funktion.
|
3 måneder
|
|
WHODAS
Tidsramme: 6 måneder
|
Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS) er et selvrapporteringsinstrument med 36 punkter, der vurderer handicap og funktion på tværs af seks domæner: at kommunikere, komme rundt, egenomsorg, omgås mennesker, livsaktiviteter og deltagelse i samfundet.
WHODAS er blevet brugt som et resultat af funktion og handicap på tværs af mange lidelser og er almindeligt anvendt i forsøg med mental sundhed.
Den samlede score spænder fra 0-100 med en højere score, der indikerer dårligere funktion.
|
6 måneder
|
|
QIDS SR-16
Tidsramme: 2 uger
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS SR-16) er et 16-elements selvrapporteringsmål for depression.
QIDS SR-16 inkluderer ni domæner, der relaterer til de ni primære symptomer på svær depressiv lidelse i DSM-IV.
Scoren varierer fra 0-27 med en højere score, der indikerer værre depression.
|
2 uger
|
|
QIDS SR-16
Tidsramme: 3 måneder
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS SR-16) er et 16-elements selvrapporteringsmål for depression.
QIDS SR-16 inkluderer ni domæner, der relaterer til de ni primære symptomer på svær depressiv lidelse i DSM-IV.
Scoren varierer fra 0-27 med en højere score, der indikerer værre depression.
|
3 måneder
|
|
QIDS SR-16
Tidsramme: 6 måneder
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS SR-16) er et 16-elements selvrapporteringsmål for depression.
QIDS SR-16 inkluderer ni domæner, der relaterer til de ni primære symptomer på svær depressiv lidelse i DSM-IV.
Scoren varierer fra 0-27 med en højere score, der indikerer værre depression.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bradley V Watts, MD MPH, White River Junction VA Medical Center, White River Junction, VT
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D2905-R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .