En sammenlignende undersøgelse af AZD9833 versus Fulvestrant hos kvinder med avanceret ER-positiv HER2-negativ brystkræft (SERENA-2)
SERENA-2: Et randomiseret, åbent label, parallelgruppe, multicenter fase 2-studie, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af oral AZD9833 versus Fulvestrant hos kvinder med avanceret ER-positiv HER2-negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postmenopausale kvinder med histologisk eller cytologisk bekræftet metastatisk eller lokoregionalt tilbagevendende ER-positiv HER2-negativ brystkræft før randomisering og opfylder alle inklusionskriterierne og ingen af eksklusionskriterierne vil blive inkluderet.
Efter screeningsbesøget og bekræftelse af egnethed vil patienter blive tilfældigt tildelt i et 1:1:1:1-forhold for at modtage 1 af de følgende 4 behandlinger, bestående af 4-ugers behandlingscyklusser indtil sygdomsprogression (vurderet af investigator som defineret efter responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] version 1.1):
- AZD9833 (Dosis A)
- AZD9833 (Dosis B)
- AZD9833 (Dosis C)
- Fulvestrant (500 mg) I behandlingsperioden vil patienter have planlagte besøg, indtil behandlingen seponeres. Efter endt behandling vil patienterne deltage i 2 sikkerhedsopfølgningsbesøg (på tidspunktet for behandlingsophør og 28 dage senere) og vil fortsat blive fulgt for overlevelse.
Fra december 2020 stoppede sponsoren tilmeldingen til dosis C.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brasschaat, Belgien, 2930
- Research Site
-
Charleroi, Belgien, 6000
- Research Site
-
Ghent, Belgien, 9000
- Research Site
-
Haine-Saint-Paul, Belgien, 7100
- Research Site
-
Leuven, Belgien, 3000
- Research Site
-
Libramont-Chevigny, Belgien, 6800
- Research Site
-
Namur, Belgien, 5000
- Research Site
-
-
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Research Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Research Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Research Site
-
-
-
-
-
Derby, Det Forenede Kongerige, DE22 3NE
- Research Site
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, LE1 5WW
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35205
- Research Site
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Research Site
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33901
- Research Site
-
St. Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33705
- Research Site
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68506
- Research Site
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
- Research Site
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Eagle River, Wisconsin, Forenede Stater, 54521
- Research Site
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75005
- Research Site
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54519
- Research Site
-
-
-
-
-
Batumi, Georgien, 6000
- Research Site
-
Tbilisi, Georgien, 0186
- Research Site
-
Tbilisi, Georgien, '0112
- Research Site
-
Tbilisi, Georgien, '0159
- Research Site
-
Tbilisi, Georgien, '0186
- Research Site
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Research Site
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israel, 91031
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 9112001
- Research Site
-
Nahariya, Israel, 22100
- Research Site
-
Petah Tikva, Israel, 4941492
- Research Site
-
-
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- Research Site
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Research Site
-
Meldola, Italien, 47014
- Research Site
-
Messina, Italien, 98158
- Research Site
-
Milan, Italien, 20141
- Research Site
-
Milan, Italien, 20121
- Research Site
-
Monza, Italien, 20900
- Research Site
-
Naples, Italien, 80131
- Research Site
-
Roma, Italien, 00128
- Research Site
-
Umbria, Italien, 5100
- Research Site
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polen, 85-796
- Research Site
-
Lodz, Polen, 93-513
- Research Site
-
Piła, Polen, 64-920
- Research Site
-
Rzeszów, Polen, 35-021
- Research Site
-
Skorzewo, Polen, 60-185
- Research Site
-
Warsaw, Polen, 02-781
- Research Site
-
-
-
-
-
Almada, Portugal, 2805-267
- Research Site
-
Lisbon, Portugal, 1998-018
- Research Site
-
Lisbon, Portugal, 1400-038
- Research Site
-
Lisbon, Portugal, 1449-005
- Research Site
-
-
-
-
-
Kazan', Rusland, 420029
- Research Site
-
Krasnodar, Rusland, 350040
- Research Site
-
Kursk, Rusland, 305035
- Research Site
-
Moscow, Rusland, 115478
- Research Site
-
Moscow, Rusland, 123056
- Research Site
-
Pyatigorsk, Rusland, 357502
- Research Site
-
Ryazan, Rusland, 390011
- Research Site
-
Saint Petersburg, Rusland, 197758
- Research Site
-
Saint Petersburg, Rusland, 197082
- Research Site
-
Volgograd, Rusland, 400138
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08190
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28050
- Research Site
-
Seville, Spanien, 41013
- Research Site
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Research Site
-
-
-
-
-
Goyang-si, Sydkorea, 10408
- Research Site
-
Incheon, Sydkorea, 405-760
- Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10707
- Research Site
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Research Site
-
Essen, Tyskland, 45136
- Research Site
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraine, 18009
- Research Site
-
Chernivtsі, Ukraine, 58013
- Research Site
-
Kyiv, Ukraine, 03039
- Research Site
-
M. Kyiv, Ukraine, 02094
- Research Site
-
S. Khodosivka, Ukraine, 08173
- Research Site
-
Uzhhorod, Ukraine, 88000
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1122
- Research Site
-
Debrecen, Ungarn, 4032
- Research Site
-
Kaposvár, Ungarn, 7400
- Research Site
-
Kecskemét, Ungarn, 6000
- Research Site
-
Nyíregyháza, Ungarn, 4400
- Research Site
-
Pécs, Ungarn, 7624
- Research Site
-
Szeged, Ungarn, 6725
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Postmenopausale kvindelige patienter i alderen mindst 18 år.
- Metastatisk eller lokoregionalt tilbagevendende ER-positivt HER2-negativt adenokarcinom i brystet.
- Radiologisk eller anden objektiv evidens for progression på eller efter den sidste systemiske terapi før start af undersøgelsesbehandling.
- Patienter skal have mindst 1 læsion, ikke tidligere bestrålet, der kan måles nøjagtigt ved baseline som ≥10 mm i den længste diameter eller i fravær af målbar sygdom som defineret ovenfor, mindst 1 lytisk eller blandet (lytisk+sklerotisk) knoglelæsion .
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/World Health Organization (WHO) præstationsstatus 0 til 1.
Forudgående endokrin behandling som følger:
- Gentagelse eller progression på mindst én linje af endokrin behandling
- Ikke mere end 1 linje af endokrin behandling for fremskreden sygdom
- Ikke mere end 1 linje kemoterapi til fremskreden sygdom
- Forudgående behandling med CDK4/6-hæmmere er tilladt
- Ingen tidligere behandling med fulvestrant, oral selektiv østrogenreceptornedbryder (SERD) eller relaterede behandlinger
- Inklusionskriterium for den parrede tumorbiopsiforskningsundergruppe:
Udvaskning fra tidligere tamoxifen: Der går 4 måneder fra sidste tamoxifendosis til biopsi før-dosis i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Intervention med et af følgende:
- Enhver cytotoksisk kemoterapi, forsøgsmidler eller andre anti-cancer-lægemidler til behandling af brystkræft fra et tidligere behandlingsregime eller klinisk undersøgelse inden for 14 dage efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Anvendelse af systemisk østrogenholdig hormonsubstitutionsterapi inden for 6 måneder før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Medicin eller naturlægemidler, der vides at være stærke hæmmere/inducere af cytochrom P450 3A4/5 og følsomme CYP2B6-substrater, og lægemidler, der er substrater af CYP2C9 og/eller CYP2C19, som har et snævert terapeutisk indeks eller manglende evne til at stoppe brugen inden for udvaskningsperioden før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesbehandling.
- Lægemidler, der vides at forlænge QT og har en kendt risiko for torsades de pointes.
- Følgende kardiovaskulære kriterier: QTcF >470 ms, hvilepuls
- Strålebehandling med et begrænset strålefelt til palliation inden for 1 uge efter dosering, eller til > 30 % af knoglemarv eller et bredt felt inden for 4 uger efter dosering.
- Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumatisk skade.
- Tilstedeværelse af livstruende metastatisk visceral sygdom eller ukontrolleret metastatisk sygdom i centralnervesystemet.
- Utilstrækkelig knoglemarvsreserve eller organfunktion.
- Refraktær kvalme og opkastning, ukontrollerede kroniske gastrointestinale sygdomme, manglende evne til at sluge det formulerede produkt eller tidligere betydelig tarmresektion, der ville udelukke tilstrækkelig absorption af AZD9833.
- Anamnese med overfølsomhed over for aktive eller inaktive hjælpestoffer af AZD9833 eller fulvestrant.
- Tidligere randomisering i nærværende undersøgelse.
- Kvinder i den fødedygtige alder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AZD9833 Dosis A
Patienterne vil modtage AZD9833 (Dosis A).
|
Doseringsformulering: AZD9833 tabletter vil blive indgivet oralt.
|
|
Eksperimentel: AZD9833 Dosis B
Patienterne vil modtage AZD9833 (Dosis B).
|
Doseringsformulering: AZD9833 tabletter vil blive indgivet oralt.
|
|
Eksperimentel: AZD9833 Dosis C
Patienterne vil modtage AZD9833 (Dosis C).
|
Doseringsformulering: AZD9833 tabletter vil blive indgivet oralt.
|
|
Aktiv komparator: Fulvestrant 500 mg
Patienterne får Fulvestrant (500 mg).
|
Dosisformulering: Fulvestrant vil blive administreret via intramuskulær (IM) injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for objektiv sygdomsprogression (eller sidste evaluerbare vurdering i fravær af progression) eller død (op til data cut-off på 29 måneder)
|
PFS blev vurderet af investigator som defineret af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1. PFS blev defineret som tiden fra randomisering til datoen for objektiv sygdomsprogression eller død (af enhver årsag i fravær af progression), uanset om patienten trækker sig fra randomiseret behandling eller modtog en anden anti-cancerbehandling før progression. Sygdomsprogression blev defineret som ≥20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner, utvetydig progression i ikke-mållæsioner og/eller fremkomst af nye læsioner. Data fra 300 mg-armen bør fortolkes med forsigtighed, da rekruttering til 300 mg-armen blev stoppet tidligt ved 20 randomiserede patienter, og derfor er 300 mg-dataene meget varierende. |
Fra dato for randomisering til dato for objektiv sygdomsprogression (eller sidste evaluerbare vurdering i fravær af progression) eller død (op til data cut-off på 29 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra screening til sygdomsprogression (op til data cut-off på 29 måneder)
|
ORR blev vurderet af investigator som defineret af RECIST version 1.1. ORR blev defineret som investigator vurderet komplet respons eller delvis respons før progression hos patienter med målbar sygdom i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1). Justeret svarprocent blev præsenteret i denne analyse. Data fra 300 mg-armen bør fortolkes med forsigtighed, da rekruttering til 300 mg-armen blev stoppet tidligt ved 20 randomiserede patienter, og derfor er 300 mg-dataene meget varierende. |
Fra screening til sygdomsprogression (op til data cut-off på 29 måneder)
|
|
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: Fra screening til sygdomsprogression eller sidste evaluerbare vurdering i fravær af progression (op til data cut-off på 29 måneder)
|
DoR blev vurderet af investigator som defineret af RECIST version 1.1.
DoR blev defineret som tiden fra datoen for første dokumenterede respons til datoen for dokumenteret progression eller død i fravær af sygdomsprogression.
|
Fra screening til sygdomsprogression eller sidste evaluerbare vurdering i fravær af progression (op til data cut-off på 29 måneder)
|
|
Procentvis ændring i tumorstørrelse ved 16 uger
Tidsramme: I uge 16
|
Den procentvise ændring i tumorstørrelse efter 16 uger blev opnået for hver patient, baseret på RECIST-målinger taget ved baseline og efter 16 uger.
Tumorstørrelse er summen af de længste diametre af mållæsionerne (TL'er).
Procentvis ændring i summen af de længste TLs diametre efter 16 uger blev målt.
|
I uge 16
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til døden (op til data cut-off på 29 måneder)
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Fra randomiseringsdatoen til døden (op til data cut-off på 29 måneder)
|
|
Klinisk fordelsrate ved 24 uger (CBR24)
Tidsramme: I uge 24
|
Den kliniske fordelsrate blev defineret som patienter med det bedste objektive respons af fuldstændig respons eller delvis respons i de første 25 uger eller som har stabil sygdom i mindst 23 uger efter randomisering. Justeret svarprocent blev præsenteret i denne analyse. Data fra 300 mg-armen bør fortolkes med forsigtighed, da rekruttering til 300 mg-armen blev stoppet tidligt ved 20 randomiserede patienter, og derfor er 300 mg-dataene meget varierende. |
I uge 24
|
|
Plasmakoncentrationer af AZD9833
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 15 (før-dosis), Cyklus 1 Dag 15 (2 timer), Cyklus 1 Dag 15 (4 timer) og Cyklus 2 Dag 1 (før-dosis), (hver cyklus er 28 dage lang)
|
Plasmakoncentrationerne af AZD9833 ved steady state blev evalueret.
|
Cyklus 1 Dag 15 (før-dosis), Cyklus 1 Dag 15 (2 timer), Cyklus 1 Dag 15 (4 timer) og Cyklus 2 Dag 1 (før-dosis), (hver cyklus er 28 dage lang)
|
|
Procent ændring fra baseline i ER- og PgR-udtryk og Ki67-mærkningsindeks
Tidsramme: Fra baseline til cyklus 2 Dag 1 (hver cyklus er 28 dage lang)
|
Farmakodynamikken af AZD9833 og fulvestrant i en undergruppe af patienter.
|
Fra baseline til cyklus 2 Dag 1 (hver cyklus er 28 dage lang)
|
|
Ændringer fra baseline i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: Fra dag 1 til slutningen af behandlingen og sikkerhedsopfølgning (op til data cut-off på 29 måneder)
|
At evaluere effekten af AZD9833 og fulvestrant på patienternes helbredsrelaterede livskvalitet, som vurderet ved patientudfyldte HRQoL-spørgeskemaer.
|
Fra dag 1 til slutningen af behandlingen og sikkerhedsopfølgning (op til data cut-off på 29 måneder)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med uønskede hændelser
Tidsramme: Fra datoen for første dosis op til sikkerhedsopfølgningsperioden (28 dage efter sidste dosis af AZD9833 og 56 dage efter sidste dosis af fulvestrant) (op til data cut-off på 29 måneder)
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af AZD9833 sammenlignet med fulvestrant hos kvinder med fremskreden ER-positiv HER2-negativ brystkræft blev evalueret.
|
Fra datoen for første dosis op til sikkerhedsopfølgningsperioden (28 dage efter sidste dosis af AZD9833 og 56 dage efter sidste dosis af fulvestrant) (op til data cut-off på 29 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Oliveira M, Pominchuk D, Nowecki Z, Hamilton E, Kulyaba Y, Andabekov T, Hotko Y, Melkadze T, Nemsadze G, Neven P, Vladimirov V, Zamagni C, Denys H, Forget F, Horvath Z, Nesterova A, Ajimi M, Kirova B, Klinowska T, Lindemann JPO, Lissa D, Mathewson A, Morrow CJ, Traugottova Z, van Zyl R, Arkania E. Camizestrant, a next-generation oral SERD, versus fulvestrant in post-menopausal women with oestrogen receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer (SERENA-2): a multi-dose, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2024 Nov;25(11):1424-1439. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00387-5.
- Hamilton E, Oliveira M, Turner N, Garcia-Corbacho J, Hernando C, Ciruelos EM, Kabos P, Ruiz-Borrego M, Armstrong A, Patel MR, Vaklavas C, Twelves C, Boni V, Incorvati J, Brier T, Gibbons L, Klinowska T, Lindemann JPO, Morrow CJ, Sykes A, Baird RD. A phase I dose escalation and expansion trial of the next-generation oral SERD camizestrant in women with ER-positive, HER2-negative advanced breast cancer: SERENA-1 monotherapy results. Ann Oncol. 2024 Aug;35(8):707-717. doi: 10.1016/j.annonc.2024.04.012. Epub 2024 May 8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Neoplasma Metastase
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Polycykliske forbindelser
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Estradiol
- Estrenes
- Estraner
- Estradiol kongenere
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Fulvestrant
- AZD9833
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D8530C00002
- 2019 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt: Chief Medical Office (CMO) Alberta Health Services)
- 2023 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt: GRAMMY Museum Foundation)
- 2019-003706-27 (EudraCT nummer)
- 2023-504974-40-00 (Registry Identifier: CTIS (EU))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
IPD-delingstidsramme
AstraZeneca vil opfylde eller overgå datatilgængeligheden i henhold til forpligtelserne i henhold til EFPIA Pharmas datadelingsprincipper. For detaljer om vores tidslinjer henvises til vores offentliggørelsesforpligtelse på:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
IPD-delingsadgangskriterier
Når en anmodning er blevet godkendt, giver AstraZeneca adgang til de afidentificerede individuelle data på patientniveau i et godkendt sponsoreret værktøj. Underskrevet datadelingsaftale (ikke-omsættelig kontrakt for dataadgangere) skal være på plads, før du får adgang til de ønskede oplysninger. Derudover skal alle brugere acceptere vilkårene og betingelserne for SAS MSE for at få adgang. For yderligere detaljer, bedes du læse oplysningserklæringerne på:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .