Elektroencefalografisk biomarkør til at forudsige akut postoperativ kognitiv dysfunktion

Akutte postoperative kognitive dysfunktionstilstande er en af ​​de vigtigste komplikationer hos ældre patienter efter operation. To akutte kognitive dysfunktioner er blevet beskrevet: postoperativt delirium (PD) og postoperativt subsyndromalt delirium (PSSD). I tidligere rapporter er forekomsten af ​​PD hos ældre patienter mellem 10 % til 30 %, mens PSSD er hyppigere 30 % til 50 %. Patienter, der udvikler delirium, både som et komplet eller ufuldstændigt syndrom, har dårligere langsigtede resultater, såsom længere indlæggelsestid, institutionalisering ved udskrivelse og endnu højere dødelighed, og som følge heraf stiger de menneskelige og økonomiske omkostninger markant for helbredet system.

En tidlig diagnostik og forebyggelse af delirium er nøglepunkterne for at reducere de dårlige langsigtede resultater og sundhedsomkostninger. Diagnosen kræver kognitiv testning for at belyse funktionelle patienters status før og efter operationen. Behovet for en biomarkør, der kan forudsige forekomsten af ​​PD og PSSD og tillade udvælgelse af patienter, der har brug for forebyggelsesstrategier, er et primært forskningsfelt.

Her vil forskerholdet bruge en observationskohorte, investigator blindet i to-center med et primært endepunkt til at validere det relative alfa-kraftforhold som en forudsigelig biomarkør for postoperative kognitive dysfunktioner.

For at beregne stikprøvestørrelsen brugte efterforskerne værdier opnået fra et tidligere arbejde i en kohorte på 30 patienter og besluttede at sammenligne forudsigelsesevnen for MoCA og alfa-styrkeforhold. ROC-kurver og deres AUC blev brugt til at beregne forudsigelsesevnen for MoCA og alfa-effektforhold. Således blev en prøvestørrelse på 425 patienter beregnet under hensyntagen til en AUC på MoCA = 0,786 og AUC for alfa-styrke = 0,895, en to-halet test, en alfa-fejl på 0,05 og en potens på 0,8 og i betragtning af et tab på 25 %. Forskere betragter denne undersøgelse som et pilot-valideringsforsøg for at fastslå nytten og kapaciteten af ​​EEG-biomarkøren til at forudsige PD og PSSD, forskerholdet sigter mod at inkludere de 25% af den samlede prøve. Dette giver behov for 106 patienter til dette foreløbige forsøg.