Effekt af Ocrelizumab på neuroinflammation ved multipel sklerose målt ved 11C-PBR28 MR-PET-billeddannelse af mikroglia-aktivering
Ved at bruge magnetisk resonans-PET (MR-PET) billeddannelse med [11C]PBR28, en andengenerations 18kDa translokatorprotein (TSPO) radiotracer, har vi tidligere påvist unormalt høj TSPO-ekspression, som indikerer mikroglia-aktivering, på tværs af forskellige hjernevævsrum i flere sklerosepatienter (MS)1.
I denne undersøgelse foreslår vi at studere effektiviteten af ocrelizumab, et humaniseret monoklonalt antistof, der har vist sig at reducere neuroinflammation hos patienter med recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS) og progressiv multipel sklerose (MS).
Vi vil teste disse effekter ved at studere en kohorte på 24 MS-patienter (12 RRMS, 12 progressive MS). Deltagerne vil blive undersøgt før (inden for 3 måneder før påbegyndelse af behandling) og efter behandling med ocrelizumab (~12 måneders opfølgning), et terapeutisk lægemiddel, der vil være en del af deres standard medicinske behandling. Vi vil bruge [11C]PBR28 til at hjælpe med at bestemme ændringer i neuroinflammation.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af ocrelizumab-behandling på neuroinflammation ved at analysere optagelsen og fordelingen af [11C]PBR28 hos personer med multipel sklerose. De specifikke mål for denne undersøgelse er:
- At vurdere, om behandling med ocrelizumab hos personer med enten recidiverende-remitterende MS eller progressiv MS er forbundet med nedsat [11C]PBR28-binding i cortex og hvid substans (læsioner og normalt udseende hvidt stof), hvilket tyder på reduceret neuroinflammation.
- At vurdere, om ændringer i neuroinflammation under ocrelizumab-behandling, som målt ved [11C]PBR28-optagelse ved 12-måneders opfølgning i forhold til baseline, er forbundet med ændringer i strukturelle MR-metrikker for hjernevævsskade, herunder belastning af hvide stoflæsioner, kortikal atrofi og demyelinisering i cortex og i det normalt forekommende hvide stof målt ved magnetiseringsoverførselsforhold (MTR).
- At undersøge, om ændringer i funktionelle og strukturelle billeddiagnostiske metrikker under ocrelizumab er forbundet med ændringer i kliniske resultatmål.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Caterina Mainero, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-724-7746
- E-mail: cmainero@mgh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ambica Mehndiratta, BSc
- Telefonnummer: 617-724-8823
- E-mail: amehndiratta1@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke
- RRMS og/eller PMS undertype
- EDSS mellem 0 og 7.0
- Udtryk mindst én højaffinitets (Ala147) allel af TSPO-receptoren for PBR28
- Påbegyndelse af Ocrelizumab-behandling inden for de næste 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for prøvemedicin
- Anamnese med livstruende reaktion på Ocrelizumab
- Akut eller ukontrolleret kronisk medicinsk tilstand
- Nedsat hørelse
- Klaustrofobi
- 300 lbs større (vægtgrænse for MR-tabellen)
- Graviditet eller amning
- Følsomhed over for billeddannende midler
- Kontraindikationer til MR
- Brug af benzodiazepiner, topiramat, doxycyclin, mynociclin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med multipel sklerose
Patienter med multipel sklerose vil blive evalueret med 11C-PBR28 MR-PET ved baseline før og ved 12-måneders opfølgning efter Ocrelizumab-behandling.
|
Denne undersøgelse vil evaluere serielle, funktionelle og strukturelle vævsændringer i cortex og WM hos forsøgspersoner med RRMS og progressiv sygdom under Ocrelizumab ved hjælp af 11C-PBR28 MR-PET billeddannelse ved baseline og ved ca. 12 måneders opfølgning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
11C-PBR28-optagelse målt ved standardiserede optagelsesværdier normaliseret af en pseudoreferenceregion (SUVR)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Det primære endepunkt er ændringen i middel 11C-PBR28 SUVR hos patienter med multipel sklerose efter 1 års ocrelizumab-behandling i forskellige hjerneregioner.
|
Baseline til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Magnetiseringsoverførselsforhold (MTR)
Tidsramme: Baseline til 12-måneders
|
Sekundært endpoint er ændringer i middel magnetiseringsoverførselsforhold (MTR) i cortex og normal fremtrædende hvid substans (NAWM) hos patienter med multipel sklerose efter 1 års ocrelizumab-behandling.
MTR er defineret som: S0 - S_MT/S0; hvor S0 er signalintensiteten uden magnetiseringsoverførsel (MT)-pulsen og S_MT er signalintensiteten med MT-pulsen.
Det er dimensionsløst, fordi det er defineret som et forhold mellem to signaler med de samme fysiske enheder, så enhederne ophæver hinanden.
Højere MTR indikerer stærkere interaktion mellem frie vandprotoner og makromolekylært bundne protoner.
|
Baseline til 12-måneders
|
|
Kortikal tykkelse
Tidsramme: Baseline til 12-måneders
|
Sekundært endepunkt er ændringer i kortikal tykkelse efter 1 års ocrelizumab-behandling hos patienter med multipel sklerose.
|
Baseline til 12-måneders
|
|
Hvid Substans (WM) Læsionsvolumen
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Sekundær slutpunkt er ændringer i WM-lesion belastning efter 1 års ocrelizumab-terapi hos patienter med MS.
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Caterina Mainero, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019P002865
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .