Avanceret hybrid lukket sløjfe-undersøgelse i voksenpopulation med type 1-diabetes (ADAPT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et pre-market, multicenter, prospektivt, åbent, adaptivt, randomiseret kontrolleret forsøg med insulinkrævende voksne forsøgspersoner med type 1-diabetes i MDI-behandling. Undersøgelsen vil have tre perioder:
- Indkøringsfasen: Indkøringsperioden er på 4 uger (og kan forlænges med 2 yderligere), i hvilket tidsrum en blindet CGM-sensor vil blive båret i to uger.
- Studiefase: Der vil være en 6 måneders randomiseret undersøgelsesperiode med to arme: Behandlingsarmen (AHCL) og kontrolarmen.
- Fortsættelsesfase: Der vil være en 6 måneders fortsættelsesfase, hvor alle forsøgspersoner vil bruge AHCL-systemet.
Cirka 124 forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen op til 20 undersøgelsescentre i EMEA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust - Addenbrooke's Hospital
-
Harrogate, Det Forenede Kongerige
- Harrogate and District Hospital - NHS Foundation Trust
-
Leicester, Det Forenede Kongerige
- University Hospitals of Leicester NHS Trust Leicester General Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
-
-
-
Besançon, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire Besancon - Hôpital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux - Hopital Saint André
-
Caen, Frankrig
- CHU Caen
-
Lyon, Frankrig
- Hospices Civils de Lyon (DIAB-e CARE)
-
Marseille, Frankrig
- APM - Hôpital de la Conception
-
Strasbourg, Frankrig
- Hospital Civil
-
-
-
-
-
Bergheim, Tyskland
- Diabetologische Schwerpunktpraxis Dr. Ralf Kolassa
-
Hamburg, Tyskland
- Zentrum für Diabetologie Bergedorf
-
Lage, Tyskland
- Gemeinschaftspraxis im Westtor Hausarztpraxis & Diabetologische Schwerpunktpraxis
-
Münster, Tyskland
- Medical Center am Clemenshospital Dr. Winfried Keuthage
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er alder ≥ 18 år på screeningstidspunktet
- Forsøgspersonen har en klinisk diagnose af type 1-diabetes i ≥ 2 år før screening som bestemt via kildedokumentation
- Ved MDI-behandling (defineret som ≥ 3 insulininjektioner pr. dag og/eller en basal/bolus-kur) ≥ 2 år før screening
- Forsøgspersonen er blevet fulgt og behandlet af investigator på dette undersøgelsessted i mindst 3 måneder før screening, og forsøgspersonen har allerede gennemgået lokale pædagogiske terapeutiske programmer.
Emnet bruger:
- Flash-glukosemonitorering (FGM) i ≥ 3 måneder med et dagligt gennemsnitligt antal scanninger ≥ 5 over og med sensoraflæsninger > 70 % af tiden i forhold til den foregående måned før screening (baseret på sensorbrug fra download-oversigtsrapporten for FGM-systemet over 30 dage før screeningen) Or
- Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) i ≥ 3 måneder med en frekvens af sensoranvendelse ≥ 70 % af tiden i forhold til den foregående måned før screening (baseret på download-sammendragsrapport fra CGM-systemet over 30 dage før screening).
- Forsøgspersonen har et glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) ≥ 8,0 % (64 mmol/mol) på tidspunktet for screeningsbesøget (som behandlet af et centralt laboratorium).
Forsøgspersonen er villig til at tage eller skifte til en af følgende insuliner:
- Humalog™ (insulin lispro injektion)
- NovoLog™ (insulin aspart)
- Forsøgspersonen skal have et minimum dagligt insulinbehov (Total Daily Dose) på ≥ 8 enheder og maksimalt 250 enheder.
- Forsøgspersonen er villig til at uploade data fra undersøgelsespumpe og måler, skal have internetadgang og et kompatibelt computersystem, der opfylder kravene til upload af undersøgelsespumpedata i hjemmet.
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at underskrive og datere informeret samtykke, overholde alle undersøgelsesprocedurer og bære alle undersøgelsesudstyr, som påkrævet under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har ubehandlet Addisons sygdom, skjoldbruskkirtellidelse, væksthormonmangel, hypopituitarisme eller decideret gastroparese, ifølge investigators vurdering.
- Forsøgspersonen bruger pramlintid, DPP-4-hæmmer, GLP-1-agonister/mimetika, metformin, SGLT2-hæmmere på tidspunktet for screening.
- Forsøgspersonen har haft nyresvigt defineret ved kreatininclearance <30 ml/min, som vurderet ved lokal laboratorietest ≤ 12 måneder før screening eller udført ved screening på lokalt laboratorium, som defineret af de kreatininbaserede Cockcroft- eller MDRD-ligninger.
- Forsøgspersonen planlægger at skifte fra FGM til CGM-behandling i løbet af 6 måneders studiefasen. Bemærk: Forsøgsperson, der er randomiseret til kontrolarmen, bør forblive på deres nuværende FGM- eller CGM-behandling under undersøgelsesfasen og vil blive skiftet til AHCL i fortsættelsesfasen.
- Forsøgspersonen har en historie med nedsat hørelse eller syn, der forhindrer opfattelsen af glukosevisning og alarmer, eller på anden måde er ude af stand til at bruge undersøgelsesudstyret, i henhold til efterforskerens vurdering.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som har en positiv graviditetstest ved screening eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsen.
- Kvinder, der er seksuelt aktive og i stand til at blive gravide, vil blive udelukket, hvis de ikke bruger en effektiv præventionsmetode og ikke accepterer at fortsætte med at bruge en effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed, i henhold til investigatorens vurdering.
- Forsøgspersonen har uafklarede uønskede hudtilstande i området for sensorplacering (f.eks. psoriasis, dermatitis herpetiformis, udslæt, Staphylococcus-infektion).
- Forsøgspersonen deltager aktivt i en forsøgsundersøgelse (lægemiddel eller udstyr), hvor han/hun har modtaget behandling fra et forsøgsstudielægemiddel eller -udstyr i de sidste 2 uger før tilmelding til denne undersøgelse, ifølge investigatorens vurdering.
- Forsøgspersonen misbruger i øjeblikket ulovlige stoffer, marihuana, alkohol eller receptpligtig medicin (bortset fra nikotin), ifølge efterforskerens dom.
- Forsøgspersonen har enhver anden sygdom eller tilstand, der kan udelukke patienten fra at deltage i undersøgelsen, ifølge investigatorens vurdering.
- Emnet er juridisk inkompetent, analfabet eller sårbar person.
- Forskningspersonale involveret i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolarm
Kontrolarmen vil bruge den enkelte forsøgspersons nuværende diabetesbehandling (MDI+FGM eller MDI+CGM) i 6 måneder under undersøgelsesfasen.
I løbet af fortsættelsesfasen på 6 måneder begynder kontrolarmen at bruge Advance Hybrid Close Loop (AHCL) MiniMed™ 670G-system version 4.0
|
Forsøgspersonen fortsætter deres standardbehandling med flere daglige injektioner med FGM eller RT-CGM
Emnet begynder at bruge Advance Hybrid Close Loop (AHCL) MiniMed™ 670G system version 4.0. Starttidspunktet afhænger af, hvilken Arm forsøgspersonen er tildelt: hvis forsøgspersonen er tilknyttet Behandlingsarmen, så starter interventionen efter RUN-IN perioden. Hvis forsøgspersonen er tildelt kontrolarmen, starter interventionen efter 6 måneder fra datoen for tilmeldingen. |
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Behandlingsarmen vil bruge Advance Hybrid Close Loop (AHCL) MiniMed™ 670G system version 4.0 i 6 måneder under undersøgelsesfasen og andre 6 måneder i fortsættelsesfasen.
|
Emnet begynder at bruge Advance Hybrid Close Loop (AHCL) MiniMed™ 670G system version 4.0. Starttidspunktet afhænger af, hvilken Arm forsøgspersonen er tildelt: hvis forsøgspersonen er tilknyttet Behandlingsarmen, så starter interventionen efter RUN-IN perioden. Hvis forsøgspersonen er tildelt kontrolarmen, starter interventionen efter 6 måneder fra datoen for tilmeldingen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c 6 måneders ændring mellem AHCL og MDI
Tidsramme: Baseline og afslutning af 6-måneders studiefase
|
Forskellen i den gennemsnitlige HbA1c-ændring (6 måneder - baseline) mellem AHCL og MDI + FGM-armen vil blive evalueret (kohorte A).
|
Baseline og afslutning af 6-måneders studiefase
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TIR Mellem 70-180 mg/dL
Tidsramme: 6 måneders studiefase
|
% Tid brugt inden for området med sensorglukose (SG) mellem 70 - 180 mg/dL (3,9-10,0
mmol/L).
Forskellen i middelværdien mellem AHCL og MDI + FGM-armen vil blive evalueret (kohorte A).
|
6 måneders studiefase
|
|
Tid i hyperglykæmisk område
Tidsramme: 6 måneders studiefase
|
% Tid brugt i hyperglykæmisk område med SG > 180 mg/dL (> 10,0 mmol/L).
Forskellen i middelværdien mellem AHCL og MDI + FGM-armen vil blive evalueret (kohorte A).
|
6 måneders studiefase
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 6 måneders studiefase
|
Antal biokemiske hypoglykæmiske hændelser < 54 mg/dL (3,0 mmol/L) (defineret som sensorværdier < 54 mg/dL (3,0 mmol/L) pr. 15 på hinanden følgende minutter (Danne, 2017).
Når tiden mellem to på hinanden følgende begivenheder er mindre end 30 minutter, kombineres de og tælles som én begivenhed.
Forskellen i middelværdien mellem AHCL og MDI + FGM-armen vil blive evalueret (kohorte A)
|
6 måneders studiefase
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c 6 måneders ændring mellem AHCL og MDI
Tidsramme: Baseline og afslutning af 6-måneders studiefase
|
Forskellen i den gennemsnitlige HbA1c-ændring (6 måneder - baseline) mellem AHCL og MDI + CGM-armen vil blive evalueret (kohorte B).
|
Baseline og afslutning af 6-måneders studiefase
|
|
TIR Mellem 70-180 mg/dL
Tidsramme: 6 måneders studiefase
|
% Tid brugt inden for området med sensorglukose (SG) mellem 70 - 180 mg/dL (3,9-10,0
mmol/L).
Forskellen i middelværdien mellem AHCL og MDI + CGM-armen vil blive evalueret (kohorte B).
|
6 måneders studiefase
|
|
Tid i hyperglykæmisk område
Tidsramme: 6 måneders studiefase
|
% Tid brugt i hyperglykæmisk område med SG > 180 mg/dL (> 10,0 mmol/L).
Forskellen i middelværdien mellem AHCL og MDI + CGM-armen vil blive evalueret (kohorte B).
|
6 måneders studiefase
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 6 måneders studiefase
|
Antal biokemiske hypoglykæmiske hændelser < 54 mg/dL (3,0 mmol/L) (defineret som sensorværdier < 54 mg/dL (3,0 mmol/L) pr. 15 på hinanden følgende minutter (Danne, 2017).
Når tiden mellem to på hinanden følgende begivenheder er mindre end 30 minutter, kombineres de og tælles som én begivenhed.
Forskellen i middelværdien mellem AHCL og MDI + CGM-armen vil blive evalueret (kohorte B).
|
6 måneders studiefase
|
|
HbA1c 6 måneders ændring inden for gruppe
Tidsramme: Slut på 6 måneders studiefase og afslutning på 6 måneders fortsættelsesfase
|
Ændringen i den gennemsnitlige HbA1c fra slutningen af 6-måneders studiefase til slutningen af 6-måneders fortsættelsesfase vil blive evalueret (kohorte A)
|
Slut på 6 måneders studiefase og afslutning på 6 måneders fortsættelsesfase
|
|
HbA1c 12 måneders ændring mellem grupper
Tidsramme: Baseline til slutningen af 6-måneders fortsættelsesfase (i alt 12 måneder)
|
Forskellen i den gennemsnitlige HbA1c-ændring (12 måneder - baseline) mellem behandlingsarm og kontrolarm vil blive evalueret (kohorte A)
|
Baseline til slutningen af 6-måneders fortsættelsesfase (i alt 12 måneder)
|
|
HbA1c 6 måneders ændring inden for gruppe
Tidsramme: Slut på 6 måneders studiefase og afslutning på 6 måneders fortsættelsesfase
|
Ændringen i den gennemsnitlige HbA1c fra slutningen af 6-måneders studiefase til slutningen af 6-måneders fortsættelsesfase vil blive evalueret (kohorte B).
|
Slut på 6 måneders studiefase og afslutning på 6 måneders fortsættelsesfase
|
|
HbA1c 12 måneders ændring mellem grupper
Tidsramme: Baseline til slutningen af 6-måneders fortsættelsesfase (i alt 12 måneder).
|
Forskellen i den gennemsnitlige HbA1c-ændring (12 måneder - baseline) mellem behandlingsarm og kontrolarm vil blive evalueret (kohorte B).
|
Baseline til slutningen af 6-måneders fortsættelsesfase (i alt 12 måneder).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Choudhary P, Kolassa R, Keuthage W, Kroeger J, Thivolet C, Evans M, Re R, de Portu S, Vorrink L, Shin J, Habteab A, Castaneda J, da Silva J, Cohen O; ADAPT study Group. Advanced hybrid closed loop therapy versus conventional treatment in adults with type 1 diabetes (ADAPT): a randomised controlled study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Oct;10(10):720-731. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00212-1. Epub 2022 Sep 1.
- de Portu S, Vorrink L, Re R, Shin J, Castaneda J, Habteab A, Cohen O. Randomised controlled trial of Advanced Hybrid Closed Loop in an Adult Population with Type 1 Diabetes (ADAPT): study protocol and rationale. BMJ Open. 2022 Feb 2;12(2):e050635. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050635.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .