Decitabin med Ruxolitinib eller Fedratinib til behandling af accelereret/blastfase myeloproliferative neoplasmer
Et fase 2-forsøg, der undersøger decitabin i kombination med en JAK-hæmmer som en bro til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation hos patienter med accelereret/blastfase myeloproliferative neoplasmer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OMRIDS:
Patienterne får decitabin intravenøst (IV) én gang dagligt (QD) over 1 time på dag 1-10, og enten ruxolitinib oralt (PO) to gange dagligt (BID) eller fedratinib PO dagligt på dag 1-28. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet studiebehandling følges patienterne op i op til 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Noah Pinke
- Telefonnummer: 206-606-4942
- E-mail: ntpinke@fredhutch.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Ledende efterforsker:
- Anna Halpern
-
Kontakt:
- Noah Pinke
- Telefonnummer: 206-606-4942
- E-mail: ntpinke@fredhutch.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år
- Historien om MPN som defineret af Verdenssundhedsorganisationens kriterier fra 2016, med nu patologisk bekræftede >= 5 % blaster i knoglemarven eller perifert blod. Tidligere MPN'er kunne omfatte polycythemia vera, essentiel trombocytæmi, primær myelofibrose, sekundær myelofibrose, MPN uklassificerbar, MDS/MPN overlapning
- Udvendigt diagnostisk materiale er acceptabelt, så længe perifert blod og/eller knoglemarvsglas gennemgås på studieinstitutionen efter patologi. Flowcytometrisk analyse af perifert blod og/eller knoglemarv bør udføres i overensstemmelse med institutionelle retningslinjer
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2 eller Karnofsky >= 60 %
- Serumkreatininclearance >= 50 ml/min beregnet ved Cockcroft-Gault-ligningen (vurderet inden for 14 dage efter undersøgelsesdag 1)
- Total bilirubin =< 3, medmindre det skyldes Gilberts sygdom eller hæmolyse (total bilirubin > 3 er tilladt, hvis det antages at skyldes Gilberts sygdom, hæmolyse eller MPN-sygdom) (vurderet inden for 14 dage efter undersøgelsesdag 1)
- Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) < 3 x øvre normalgrænse (ULN), medmindre det antages at skyldes MPN sygdomsproces (AST/ALT > 3 er tilladt, hvis det antages at skyldes MPN sygdom) (vurderet inden for 14 dage af studiedag 1)
- For patienter, der får fedratinib, bør thiaminniveauet være over laboratoriets nedre normalgrænse (>= 70 nmol/L i University of Washington [UW]/Seattle Cancer Care Alliance [SCCA] lab). Hvis det er lavt, kan det genoptages, men det skal kontrolleres igen og påvises at normalisere sig før påbegyndelse af behandlingen
- Patienten betragtes som en potentiel transplantationskandidat. Den behandlende/behandlende læge vil afgøre transplantationskandidat på tidspunktet for samtykket
- Brug af hydroxyurinstof før studieregistrering er tilladt. Patienter med symptomer/tegn på hyperleukocytose, hvidt blodtal (WBC) > 100.000/uL eller med bekymring for andre komplikationer af høj tumorbyrde eller leukostase (f. hypoxi, dissemineret intravaskulær koagulation) kan behandles med leukaferese eller kan modtage op til 2 doser cytarabin (op til 500 mg/m^2/dosis) når som helst før indskrivning
- I stand til at give gyldigt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med kemoterapi (f. hypomethylerende midler eller cytarabinbaserede regimer) for MPN med >= 5 % blaster i blodet eller marven. Forudgående midlertidige foranstaltninger til kontrol af blodtal er tilladt. Forudgående behandling med hydroxyurinstof, interferoner eller JAK-hæmmerbehandling er tilladt
- Aktiv systemisk svampe-, bakteriel, viral eller anden infektion, medmindre sygdommen er under behandling med antimikrobielle stoffer og/eller kontrolleret eller stabil (f.eks. hvis specifik, effektiv terapi ikke er tilgængelig/gennemførlig eller ønsket [f.eks. kronisk viral hepatitis, human immundefektvirus (HIV)])
- Kendt overfølsomhed over for ethvert undersøgelseslægemiddel
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Behandling med ethvert andet anti-MDS/leukæmi-undersøgelsesmiddel inden for 2 uger efter start af undersøgelsesmedicin
- Til patienter, der planlægger at få fedratinib: samtidig brug af stærke og moderate CYP3A4-inducere eller dobbelte CYP3A4- og CYP2C19-hæmmere, som ikke kan seponeres
- For patienter, der er planlagt til at modtage ruxolitinib OG blodplader < 50.000/mm^2: samtidig brug af en stærk CYP3A4-hæmmer, som ikke kan seponeres
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (decitabin, ruxolitinib, fedratinib, pacritinib)
Patienter modtager decitabin IV QD over 1 time på dag 1-10, og enten ruxolitinib PO-bud, fedratinib PO dagligt eller pacritinib PO-bud på dag 1-28.
Behandling gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i mangel af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår også opsamling af blod- og knoglemarvsprøver under hele forsøget.
|
Givet IV
Andre navne:
Hjælpestudier
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå indsamling af blod- og knoglemarvsprøver
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af indmeldte patienter, der modtager hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HCT)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra diagnose af myeloproliferativ neoplasma (MPN)-accelereret fase (AP)/blastfase (BP) til dag 0 af HCT
Tidsramme: Op til dag 0 af HCT
|
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
Op til dag 0 af HCT
|
|
Remissionsrate
Tidsramme: På dag 100
|
Vurderet via Mascarenhas-kriterierne.
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
På dag 100
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra dag 0 i HCT, vurderet indtil 12 måneder efter HCT
|
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
Fra dag 0 i HCT, vurderet indtil 12 måneder efter HCT
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: Fra dag 0 i HCT, vurderet indtil 12 måneder efter HCT
|
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
Fra dag 0 i HCT, vurderet indtil 12 måneder efter HCT
|
|
Mutationsprofilering
Tidsramme: Op til 5 år
|
Mutationsdata vil være beskrivende.
Forsøgsholdet vil registrere mutationer fundet på den næste generation af sekventeringsassays og vil se, hvordan disse profiler ændrer sig over tid
|
Op til 5 år
|
|
Responsrater uanset transplantationsstatus
Tidsramme: Fra dag 1 i undersøgelsesbehandlingen, vurderet op til 5 år
|
Vurderet via Mascarenhas kriterier.
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
Fra dag 1 i undersøgelsesbehandlingen, vurderet op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse uanset transplantationsstatus
Tidsramme: Fra dag 1 i undersøgelsesbehandlingen, vurderet op til 5 år
|
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
Fra dag 1 i undersøgelsesbehandlingen, vurderet op til 5 år
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse uanset transplantationsstatus
Tidsramme: Fra dag 1 i undersøgelsesbehandlingen, vurderet op til 5 år
|
Estimeret som en simpel andel og uformelt sammenlignet med rater set historisk blandt patienter behandlet med multi-agent kemoterapi eller ingen præ-HCT-terapi.
|
Fra dag 1 i undersøgelsesbehandlingen, vurderet op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Halpern, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Leukæmi, myeloid
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Leukæmi
- Blodpladeforstyrrelser
- Knoglemarvsneoplasmer
- Hæmatologiske neoplasmer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Trombocytose
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Myelodysplastiske syndromer
- Myeloproliferative lidelser
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Trombocytæmi, essentiel
- Polycytæmi Vera
- Primær myelofibrose
- Leukæmi, monocytisk, akut
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Lægemiddeladministrationsruter
- Lægemiddelterapi
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Azacitidin
- Decitabin
- Injektioner
- 11- (2-pyrrolidin-1-ylethoxy) -14,19-dioxa-5,7,26-triazatetracyclo (19.3.1.1 (2,6) .1 (8,12)) heptacosa-1 (25), 2 (26), 3,5,8,10,12 (27), 16,21,23-peacaen
- Ruxolitinib
- Fedratinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RG1006644
- 10419 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- NCI-2020-00749 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .