Evalueringsundersøgelse af præstation af guidet klinisk apotekskonsultation hos patienter med myelomatose ved første orale anticancerbehandling (CPS MYELOME)

I dag får flere og flere patienter kræftbehandling gennem munden. I denne sammenhæng repræsenterer udviklingen af ​​oral kemoterapi en udfordring for vores sundhedssystem, da det betyder at tilpasse hospitalets organisation og gøre det mere sikkert at håndtere patienter, der er ved at blive autonome og ansvarlige for at følge deres orale kræftbehandling i hjemmet.

Ifølge det franske nationale kræftinstitut opdages omkring 5.000 nye tilfælde af myelomatose (MM) hvert år, og dette tal er stigende år for år. Det er mere almindeligt hos personer over 70 år. Patienter, der behandles, har flere risikofaktorer for ikke at respektere overholdelse af medicin, såsom alder, polyfarmaci relateret til tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier og associerede komorbiditeter. Desuden er mønstrene for administration af oral anticancermedicin til myelomatose komplekse.

I en tidligere undersøgelse udformede vi en klinisk farmaceutisk konsultationsvejledning med henblik på at forbedre patienters overholdelse af deres orale anticancerbehandling. Denne vejledning er designet og valideret af en tværfaglig arbejdsgruppe for at sikre, at den var læselig, forståelig og nem at huske for de patienter, der behandles for myelomatose. Vejledningen var udformet således, at den givne information var reproducerbar fra én patient til en anden, uanset hvem farmaceuten måtte være, ved at standardisere den givne information. Vores hypotese er, at den guidede konsultation vil gøre det muligt at minimere antallet af observerede uoverensstemmelser sammenlignet med den sædvanlige, standard type ledelse.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere ydeevnen af ​​den guidede konsultation (intervention) ved at evaluere antallet af observerede uoverensstemmelser sammenlignet med det teoretiske terapeutiske mønster, der er foreskrevet, sammenlignet med en kontrolgruppe (standardbehandling) for patienter med myelomatose på deres første helbredelse af oral kræftmedicin.

Sekundære mål er:

A. For begge grupper i undersøgelsen, evaluere patienternes niveau af viden og forståelse af deres behandling.

B. I interventionsgruppen skal du evaluere acceptabiliteten af ​​patientens intervention.

C. For begge grupper i undersøgelsen, evaluer patienternes holdning, når de står over for interkurrente hændelser (forudsigeligt med oral anticancerbehandling) for eksempel: feber over 38,5°C, næseblod og/eller blødende tandkød, åndenød, åndedrætsbesvær, brystsmerter , hævelse, smerter eller rødme i benene, fordøjelsesbesvær, søvnløshed, træthed, snurren, følelsesløse fingre eller tæer.

D. For begge grupper i undersøgelsen, evaluer overholdelse af behandling (adhærensrate i procent).

E. Evaluer antallet af uoverensstemmelser pr. emne: behandling påbegyndt i tide, det rigtige molekyle taget på det rigtige tidspunkt, respekt for dage, hvor der ikke skal tages medicin, dag, hvor behandlingen skal stoppes.