Undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af STI-6129 hos patienter med recidiverende eller refraktær systemisk AL-amyloidose
En fase 1b/2a, åben-label, dosis-eskaleringsundersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af et anti-CD38-antistofkonjugat (STI-6129) hos patienter med recidiverende eller refraktær systemisk AL-amyloidose
STI-6129-001-studiet er et tre-trins, multicenter, åbent, dosisfindende fase 1b/2a forsøg. Den er primært designet til at identificere den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af STI-6129 ved at vurdere sikkerheden, den foreløbige effektivitet og farmakokinetik af dette anti-CD38-Duostatin 5.2 antistof-lægemiddelkonjugat (ADC) til behandling af recidiverende eller refraktær systemisk AL amyloidose.
De patienter, der vil blive behandlet med STI-6129 i dette forsøg, er patienter med tilbagefald eller refraktær systemisk AL-amyloidose, som har modtaget tidligere behandlingslinjer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er sammensat af tre doseringsplanstadier. Den indledende fase af dette forsøg er dosis-eskaleringsfasen. Et modificeret dosis-eskalering 3+3 design vil blive brugt til at identificere en sikker maksimal tolereret dosis (MTD) af STI-6129 hos patienter med recidiverende eller refraktær systemisk AL-amyloidose. Efter identifikation af MTD'en eller opdagelsen af, at den sidste doseringskohorte tolereres godt (dvs. den maksimale praktiske dosis [MPD]), vil 12 patienter blive indskrevet til at modtage STI-6129-behandling på MTD/MPD-niveau for at indsamle farmakokinetiske data (det farmakokinetiske (PK) stadium) for at modellere en behandlingsplan, der opnår en stabil effektiv serumkoncentration. Resultater fra dosis-eskaleringsfasen og den farmakokinetiske fase vil blive analyseret for at udvikle en behandlingsdosis/-skema til behandling af yderligere 30 patienter, der er indskrevet i ekspansionsfasen.
Hver indskrevet patient vil modtage op til tre 4-ugers cyklusser af STI-6129, medmindre en længere pause er påkrævet. Efter behandlingsperioden vil patienterne blive overvåget i op til et år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ying Yan, MD MS
- Telefonnummer: 4183 858-203-4100
- E-mail: yyan@sorrentotherapeutics.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mike Royal, MD JD MBA
- Telefonnummer: 4146 858-203-4100
- E-mail: mroyal@sorrentotherapeutics.com
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- Rekruttering
- City of Hope National Medical Center
-
Kontakt:
- Anju Nair
- Telefonnummer: 972-997-8000
- E-mail: annair@coh.org
-
Ledende efterforsker:
- Michael Rosenzweig, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Rekruttering
- Boston Medical Center
-
Kontakt:
- Melissa Difuntorum
- Telefonnummer: 617-638-8434
- E-mail: melissa.difuntorum@bmc.org
-
Ledende efterforsker:
- Vaishali Sanchorawala, MD
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Rekruttering
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute Wertz Clinic
-
Kontakt:
- Silva Pregja
- Telefonnummer: 313-576-8766
- E-mail: pregjas@karmanos.org
-
Ledende efterforsker:
- Jeffrey Zonder, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Rekruttering
- Froedtert Hospital & the Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Althea Thomas
- Telefonnummer: 414-805-2588
- E-mail: athomas@mcw.edu
-
Kontakt:
- Nicholas Mohrdieck
- Telefonnummer: 414-805-6402
- E-mail: nmohrdieck@mcw.edu
-
Ledende efterforsker:
- Anita D'Souza, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af AL-amyloidose ved vævsbiopsi af et involveret organ eller et surrogatsted såsom abdominalt fedt, der viser amyloidaflejring ved massespektrometri
- Tilstedeværelsen af et monoklonalt letkædeprotein i serum
- Tilbagefaldende eller refraktær AL-amyloidose er defineret som patienter, der har modtaget ≥ 2 behandlingslinjer. Patienter skal have modtaget mindst én proteasomhæmmer under deres tidligere behandling. Patienter, der har modtaget tidligere daratumumab-behandling eller tidligere stamcelletransplantation, forbliver berettigede. Patienter kan have haft tilbagefald med sygdomsprogression eller været refraktære over for deres sidste tidligere behandlingslinje. Progression af sygdom, der udvikler sig > 60 dage efter den sidste dosis af et behandlingsregime hos en patient, der opnåede mindst en delvis respons (PR), definerer et tilbagefald. Refraktær systemisk AL-amyloidose er defineret som udviklingen af sygdomsprogression under behandling med et anti-AL-amyloidosebehandlingsregime eller inden for 60 dage efter den sidste dosis af et anti-AL-amyloidosebehandlingsregime eller opnåelse af mindre end PR efter ≥ 2 cyklusser
- Målbar sygdom defineret som fundet ved serumfri let kæde (FLC) assay, at forskellen mellem den involverede og ikke involverede FLC (dFLC) er ≥ 50 mg/L
- Pulsoximetri ≥ 92 % på rumluft
- ECOG-ydelsesstatus på 0, 1 eller 2
- Villig til at overholde studieplanen og alle andre protokolkrav
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have 2 negative graviditetstests før behandling. Alle heteroseksuelt aktive FCBP og alle heteroseksuelt aktive mandlige patienter skal acceptere at bruge effektive præventionsmetoder gennem hele undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Isoleret vaskulær amyloid i en knoglemarvsbiopsi eller en plasmacytomprøve eller isoleret involvering af blødt væv (lokaliseret AL-amyloidose)
- Tilstedeværelse af non-AL amyloidose
- En diagnose af myelomatose
- En diagnose af andre maligne sygdomme, hvis maligniteten har krævet behandling inden for de sidste 3 år eller ikke er i fuldstændig remission. Undtagelser er ikke-metastatiske basalcelle- eller pladecellekarcinomer i huden eller prostatacancer, der ikke kræver behandling
- Behandling med en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) inden for 6 måneder før den planlagte infusion af STI-6129, eller aktiv graft-versus-host-sygdom (GVHD) efter den allogene transplantation, eller et krav om aktuelt at modtage immunsuppressiv behandling efter allogen transplantation
- Revideret Mayo Clinic AL amyloidose stadium > 3
- New York Heart Association (NYHA) klasse > 2
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 40 %
- Patienter med gennemsnitlig venstre ventrikulær vægtykkelse ≥ 12 mm og/eller intraventrikulær septaltykkelse > 25 mm ved ekkokardiogram i fravær af hypertension eller hjerteklapsygdom
- Patienter med NT-proBNP ≥ 1800 ng/L eller BNP ≥ 400 ng/L eller cTNT ≥ 0,025 μg/L vil blive udelukket i dosis-eskaleringsstadiet af undersøgelsen og kan kun inkluderes i PK- og ekspansionsstadierne efter evaluering ved kardiologi og drøftelse med hovedudrederen vedrørende risikoen forbundet med behandlingen
Unormale baseline hæmatologiske laboratorieresultater ved screening:
- Hæmoglobin < 8,0 g/dL
- Blodpladetal < 50.000/μL
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1000/μL
Unormale baseline kemi laboratorieresultater ved screening:
- Serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL eller estimeret kreatininclearance < 60 ml/min (ved brug af Cockcroft-Gault-ligningen)
- Serum aspartat aminotransferase (AST) eller alanin aminotransferase (ALT) > 3x den øvre grænse for normal (ULN) eller serum total bilirubin > 1,5x ULN (undtagen for patienter, hvor hyperbilirubinæmi tilskrives Gilberts syndrom)
- INR eller aPTT > 1,5x ULN inden for 1 uge før infusion af STI-6129, medmindre på en stabil dosis af et antikoagulant
- Gravid eller ammende
- Aktiv bakteriel, viral eller svampeinfektion inden for 72 timer efter infusion af STI-6129; patienter med vedvarende brug af profylaktiske antibiotika, svampedræbende midler eller antivirale midler forbliver berettigede, så længe der ikke er tegn på aktiv infektion
- Har human immundefekt virus (HIV) infektion, human T-celle leukæmi virus type 1 (HTLV1) infektion eller hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HCV) viræmi eller er i risiko for HBV reaktivering (med risiko for HBV reaktivering er defineret som værende HBs-antigenpositive eller anti-HBc-antistofpositive), eller er positive for HBV-deoxyribonukleinsyre (DNA). HCV-ribonukleinsyre (RNA) skal ikke kunne påvises ved laboratorietest
- QTcF > 470 msek på et baseline EKG
- Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, der sætter patienten i uacceptabel risiko, hvis patienten skulle deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: STI-6129 infusion
Intravenøs infusion skal gives med profylakse for infusionsreaktioner, hvis det er nødvendigt.
|
Fire cyklusser med intravenøs infusion af STI-6129 vil blive givet (én infusion hver fjerde uge).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af STI-6129 hos AL-amyloidosepatienter
Tidsramme: Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
Typer, frekvenser og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og forholdet mellem AE'er og undersøgelse af lægemiddel; omfatter alvorlige bivirkninger (SAE'er), neurotoksicitet, dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) og laboratorieabnormiteter
|
Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet hæmatologisk responsrate i henhold til 2012 Consensus Round Table-responskriterierne
Tidsramme: Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
Andel af forsøgspersoner med komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR), delvis respons (PR), ingen respons (NR) og progressiv sygdom (PD)
|
Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
|
Organresponsrater (hjerte-, nyre-, lever-, perifert nervesystem) i henhold til 2012 Consensus Round Table-responskriterierne
Tidsramme: Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
Organresponsrater (hjerte-, nyre-, lever-, perifert nervesystem) i henhold til 2012 Consensus Round Table-responskriterierne
|
Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
|
Korrelation af behandlingsrespons (organrespons og hæmatologisk respons) med sygdommens sværhedsgrad baseret på det reviderede Mayo Clinic-stadiesystem for AL-amyloidose fra 2012
Tidsramme: Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
Korrelation af behandlingsrespons (organrespons og hæmatologisk respons) med sygdommens sværhedsgrad baseret på det reviderede Mayo Clinic-stadiesystem for AL-amyloidose fra 2012
|
Baseline gennem studieafslutning på op til 14 måneder
|
|
Plasmaniveauer af det totale antistof plus konjugeret toksin (STI-6129) og det frie toksin (Duostatin 5.2)
Tidsramme: Dag 1 til dag 63
|
Plasmaniveauer af det totale antistof plus konjugeret toksin (STI-6129) og det frie toksin (Duostatin 5.2) ved henholdsvis ELISA og massespektrofotometri-assays før dosis og forskellige tidspunkter efter dosis
|
Dag 1 til dag 63
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Rosenzweig, MD, City of Hope National Medical Center
- Ledende efterforsker: Jeffrey Zonder, MD, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute Wertz Clinic
- Ledende efterforsker: Anita D'Souza, MD, Froedtert Hospital & the Medical College of Wisconsin
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Paraproteinæmier
- Proteostase mangler
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Amyloidose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Immunkonjugater
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STI-6129-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .