Diagnostisk værdi af en biomarkør for ikke-kirurgisk knæartrose (GENU-PERF)
Evaluering af den diagnostiske værdi af en biomarkør for ikke-kirurgisk knæartrose: Subchondral knogleperfusion (GENU-PERF)
Slidgigt er en meget almindelig patologi, især i en aldrende befolkning, og en kilde til handicap. Baseret på standard radiografi stilles diagnosen sent på baggrund af tabet af brusktykkelsen. I denne sammenhæng er proteseudskiftning af leddet et hyppigt resultat. Nye diagnostiske biomarkører og herapeutiske mål er derfor logisk forskningsprioriteter identificeret af European League Against Rheumatisms, slidgigt ad hoc-komitéen. Betændelsen relateret til udviklingen af denne patologi studeres hovedsageligt på cellulært niveau og i det væsentlige hos dyr. Da inflammatoriske og vaskulære fænomener er tæt sammenflettet, forekommer medicinsk billeddannelse af den subkondrale knoglevaskularisering interessant.
Den dynamiske kontrastforstærkede T1-teknik med dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI) muliggør identifikation af ændringer i den slidgigt subkondrale knoglevaskularisering. Hos slidgigtdyr kunne disse ændringer identificeres, før brusklæsioner blev synlige, og kunne korreleres med sværhedsgraden af slidgigt.
Denne undersøgelse ville være den første til at korrelere subchondrale knogleperfusionsmålinger (udført med DCE-sekvensen) af tidlige brusklæsioner i knæet, identificeret ved ikke-invasiv MRI (T2-kortlægning) hos mennesker. Denne undersøgelse vil blive udført på en 3 Tesla MRI.
Hvis der påvises en sammenhæng i de tidlige stadier af slidgigt hos både mennesker og dyr, kan infusion af subchondral knogle blive en biomarkør for slidgigt og tjene som en opfølgende evaluering af fremtidige behandlinger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slidgigt er en meget almindelig patologi, især i en aldrende befolkning, og en kilde til handicap. Baseret på standard radiografi stilles diagnosen sent, fordi den er baseret på tab af brusktykkelse. I denne sammenhæng er proteseudskiftning af leddet et hyppigt resultat. Nye diagnostiske biomarkører og nye terapeutiske mål er derfor logisk forskningsprioriteter, som er identificeret i dag af European League Against Rheumatisms, slidgigt ad hoc-komitéen.
Den strengt mekaniske karakter af slidgigt er i øjeblikket ved at blive sat spørgsmålstegn ved. Faktisk diskuteres den primitive rolle af inflammation i udviklingen af denne patologi mere og mere. Denne betændelse studeres i dag på cellulært niveau og i det væsentlige hos dyr. Da inflammatoriske og vaskulære fænomener er tæt sammenflettet, forekommer medicinsk billeddannelse af den subkondrale knoglevaskularisering interessant.
Den dynamiske kontrastforstærkede T1-teknik med dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI) muliggør identifikation af ændringer i den slidgigt subkondrale knoglevaskularisering. Hos slidgigtdyr kunne disse ændringer identificeres, før brusklæsioner blev synlige, og kunne korreleres med sværhedsgraden af slidgigt.
Hos mennesker har en foreløbig undersøgelse for nylig vist, at disse ændringer korrelerer med betydningen af slidgigt læsioner hos patienter med fremskreden slidgigt. Indtil nu er der hidtil ikke iværksat nogen klinisk undersøgelse for at evaluere den diagnostiske værdi af vaskulariseringsmarkører for subchondral knogle i tidlig knæartrose.
I denne sammenhæng har denne prospektive monocentriske undersøgelse til formål at definere rollen af DCE medicinsk billeddannelse i diagnosticering af tidlig (ikke-kirurgisk) patella-femoral slidgigt.
Denne undersøgelse ville være den første til at korrelere subchondrale knogleperfusionsmålinger (udført med DCE-sekvensen) med tidlige brusklæsioner, identificeret ved ikke-invasiv MRI (T2-kortlægning) hos mennesker. Denne undersøgelse vil blive udført på en 3 Tesla MRI.
Hvis der påvises en sammenhæng i de tidlige stadier af slidgigt hos både mennesker og dyr, kan infusion af subchondral knogle blive en biomarkør for slidgigt og tjene som en opfølgende evaluering af fremtidige behandlinger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anne-Sophie Blain, CRA
- Telefonnummer: +33 03 20 22 57 32
- E-mail: blain.anne-sophie@ghicl.net
Studiesteder
-
-
Nord
-
Lomme, Nord, Frankrig, 59462
- Rekruttering
- Lille Catholic Hospitals
-
Kontakt:
- Anne-Sophie Blain, CRA
- Telefonnummer: +33 03 20 22 57 32
- E-mail: blain.anne-sophie@ghicl.net
-
Ledende efterforsker:
- Jean-François BUDZIK, Pr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år og < 60 år
- Asymptomatisk ved patella-femoral leddet
- Kommer for at udføre en medicinsk billeddiagnostisk undersøgelse for en anden indikation, i den medicinske billeddiagnostiske afdeling på GHICL
- Patienten informeres og gives gratis, informeret og skriftligt samtykke til at deltage
- Tilknyttet den sociale sikring
Ekskluderingskriterier:
- Sygehistorie med traumatisk ligamentøs, menisk eller brusklæsion
- Sygehistorie med knæoperationer
- Kontraindikationer til MR (pacemaker, ferromagnetisk vaskulær klemme, infusionspumpe, neurostimulator, cochlear implantat, mistanke om metallisk fremmedlegeme, klaustrofobi, ...)
- MR med gadoterinsyreinjektion i de 7 dage forud for MR af knæet
- Overfølsomhed over for gadoterinsyre, meglumin eller ethvert lægemiddel, der indeholder gadolinium eller ethvert andet kontrastmiddel
- Sygehistorie med svær allergi, ukontrolleret astma, behandling med betablokker
- Nyreinsufficiens: glomerulær filtration mindre end 30 ml/min
- Gravid eller ammende kvinde
- Patient under vejledning eller kuratorskab
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
MR af højre knæ
En MR af højre knæ vil blive udført for at definere billeddiagnostiks rolle i diagnosticeringen af tidlig femoro-patellar slidgigt.
|
En MR af højre knæ vil blive udført for at definere billeddiagnostiks rolle i diagnosticeringen af tidlig femoro-patellar slidgigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem T2 bruskværdi og endoteloverførselskonstant (Ktrans)
Tidsramme: Tredive minutter efter MR
|
T2 (tvær afslapningstid) kortlægning kan evaluere status for bruskmatrixen og identificere biokemiske ændringer. T2 er tidskonstanten, som bestemmer den hastighed, hvormed exciterede protoner når ligevægt eller går ud af fase med hinanden. Det er et mål for den tid, det tager for spindende protoner at miste fasekohærens blandt kernerne, der spinder vinkelret på hovedfeltet. Ktrans er en konstant, der repræsenterer volumenoverførslen mellem blodplasma og ekstravaskulært ekstracellulært rum. dens enheder er angivet i værdier af (1/tid) |
Tredive minutter efter MR
|
|
Korrelation mellem T2 bruskværdi og reflukshastighed (Kep)
Tidsramme: Tredive minutter efter MR
|
Infusionsfarmakokinetiske parametre er som følger: Ktrans, Kep Kep repræsenterer tidskonstanten for gadolinium refluks fra det ekstravaskulære ekstracellulære rum tilbage i det vaskulære system |
Tredive minutter efter MR
|
|
Korrelation mellem T2 bruskværdi og starthældning af den kinetiske kurve
Tidsramme: Tredive minutter efter MR
|
De ikke-farmakokinetiske infusionsparametre er som følger: - indledende hældning, tidspunkt ved spidsbelastning, areal under kurven |
Tredive minutter efter MR
|
|
Korrelation mellem T2 bruskværdi og areal under den kinetiske kurve
Tidsramme: Tredive minutter efter MR
|
De ikke-farmakokinetiske infusionsparametre er som følger: - indledende hældning, tidspunkt ved spidsbelastning, areal under kurven |
Tredive minutter efter MR
|
|
Korrelation mellem T2 bruskværdi og tidspunkt ved peak
Tidsramme: Tredive minutter efter MR
|
De ikke-farmakokinetiske infusionsparametre er som følger: - indledende hældning, tidspunkt ved spidsbelastning, areal under kurven |
Tredive minutter efter MR
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-François BUDZIK, Pr, Lille Catholic University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC-P0081
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .